Консультация педиатра /

Высокая температура, антибиотики не помогают — вопрос №2187326

150 просмотров

Здравствуйте , у ребенка 1.8 поднялась температура в воскресенье 2.06, затем ещё два раза 03.06, были зелёные сопли, красное горло, врач назначил Изофру, Мирамистин в горло, свечи Виферон. 4-6 июня температуры не было, в пятницу 7.06 высокая температура снова, назначили антибиотики аугментин, но температура так и держится, сегодня уже 5 день. Поднимается каждые 6-8 часов. Кашля, соплей нет, лимфоузлы не увеличены. Анализ крови прилагаю

Возраст: 41

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!

Мирамистин в горло: не рекомендуется никакие спреи применять у детей до 4-5 лет ввиду высокого риска рефлекторного ларингоспазма. А на щеку, на язык или как-то иначе - не эффективно, так как действуют спреи местно.

Скажите пожалуйста, кровь сдавали до начала приема антибиотиков?
Клиент
Валентина Сергеевна, данный анализ сдавали на 4 День антибиотиков

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Валентина Сергеевна, есть анализы до начала приема антибиотиков
Педиатр
Прикрепите предыдущий анализ до антибиотиков, пожалуйста
Клиент
Валентина Сергеевна, прикрепила
Педиатр
По крови вирусная инфекция, появление атипичных мононуклеаров может указывать на течение такого вирусного заболевания, как инфекционный мононуклеоз.

Назначение антибактериальных препаратов не требовалось, но так как уже начали, пропивайте курс до конца.

Температура при вирусных инфекциях может держаться до 10 дней.

Лечение на данный момент симптоматическое:

Частое теплое питье;

Туалет носа физиологическим раствором 2-3 раза в день и чаще + удаление слизи;

При необходимости можно сосудосуживающие не чаще 2 раз в день, не дольше 3-5 дней.

При повышении температуры тела - Ибупрофен 5-10 мг на кг массы тела с интервалом не менее 8 часов, не более 3 раз в сутки. Парацетамол 10-15 мг на кг массы с интервалом не менее 6 часов, максимально 4 раза в сутки. Можно чередовать препараты, соблюдая временной интервал и дозировки.

Можно использовать и физические методы: если руки и ноги холодные - растираем, одеваем теплые носки, можно грелки или бутылки с теплой водой к конечностям, на 15 см от головы кладём пузырь со льдом. Если конечности горячие, или уже согрелись, то раздеваем ребенка, можно обтереть водой комнатной температуры.

Также необходимо поддерживать климат в жилом помещении - температура 20-22°, влажность 40-60%. Если данные параметры не соблюдаются, то в дальнейшем приводить их к этим показателям постепенно.

Не забывайте про влажную уборку и проветривание.

Будьте здоровы!
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
В анализе крови от 10.06 вирусная инфекция , обнаружены атипичные мононуклеары , что указывает на инфекционный мононуклеоз, антибиотик здесь не нужен! Требуется только симптоматическое лечение
Клиент
Галина Александровна, спасибо, у ребенка кроме высокой температуры нет симптомов. Температура поднимается каждые 6-8 часов уже 5 день
Педиатр
Температура может быть и до 10 дней
Поэтому только обильное питье и жаропонижающие
Клиент
Галина Александровна, загрузила анализ на срб
Педиатр
Срб увеличен , что говорит о воспалительных изменениях
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
При повторных подьемах рекомендую очный осмотр лор врачом. Исключить отит у ребенка, который может давать температуру.
Принятый ответ
Педиатр
Юлия, добрый день!
По ОАК у ребёнка от 10.06 признаки вирусной инфекции. Кровь не воспаленная .
Повышение моноцитов, появление атипичных мононуклеаров указывает на такое заболевание как инфекционный мононуклеоз.
Вам нужно сделать узи органов брюшной полости в частности нас интересует печень и селезенка.
Сдать кровь на антитела к ВЭБ М и G.
Как и любое вирусное заболевание лечение только симптоматическое. Антибиотик не нужен. Температура держится до 7-10 дней.
Клиент
Дарья Игоревна, сегодня сдали кровь ПЦР на вэб, ЦМВ, срб, пока жду результаты. Врач отменил Аугментин, назначили суммамед, теперь сомневаюсь давать или нет
Педиатр
Конечно они не нужны. Кровь вирусная, явная. А лишний раз кормить ребёнка антибиотиками не имеет смысла в этом случае, он ни на что не повлияет.
Клиент
Дарья Игоревна, загрузила анализ на срб
Педиатр
При инфекционном мононуклеозе такой срб имеет место, так реагирует кровь на вирусную инфекцию.
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день.

По данным анализам показаний для антибиотика не было.
Кровь вирусная, возможно инфекционный мононуклеоз, так как определяются атипичные мононуклеары.
В горле налета не было? Лимфатические узлы не увеличены в области шеи?

Жаропонижающие даем по весу ребёнка, чтобы эффективно снижали температуру
1. Нурофен 10 мг на кг веса (проще говоря вес нетленка делим на 2, в сутки 3-4 раза можно давать
2. Парацетамол 15 мг на кг веса Ребекка (можно сироп или свечи цефекон)
Тоже 3-4 раза в сутки.
Препараты можно чередовать : один раз нуроыен, на след подьем температуры парацетамол, потом нурофен
Клиент
Виктория Витальевна, налета нет, лимфоузлы не увеличены. Врач отменил Аугментин, назначили суммамед, теперь сомневаюсь давать или нет
Педиатр
Свежая кровь от 10 числа без малейших признаков подозрения на присоединение бактериальной инфекции.
Поэтому показаний для смены для антибиотика не вижу
Педиатр
Общий анализ мочи не сдавали?
Клиент
Виктория Витальевна, нет, не назначали
Педиатр
Во время мочеиспускания не плачет/беспокойства нет?
Желательно сдать для исключения инфекции мочевыводящих путей
Клиент
Виктория Витальевна, нет, ребенок спокойный, кроме температуры ничего не беспокоит. Спасибо, анализ сдадим
Клиент
Виктория Витальевна, загрузила анализ на срб
Педиатр
Срб повышен, до таких цифр может быть как при вирусной инфекции , так и при бактериальной, но по ОАК признаки вирусной.
Принятый ответ
Педиатр
Сыпи не было? Вполне вероятен инфекционный мононуклеоз.
Клиент
Евгений Владимирович, нет, кожа чистая
Педиатр
Антибиотик допить курс, снижать температуру, следить за состоянием.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Реакция на Аугментин или что то другое
10 февраля 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов, нужен ли антибиотик
12 февраля 2022
Рима, Новосибирск
Вопрос закрыт
Высокая температура, судороги
5 апреля 2024
Андрей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Ирина Михайловна Батина
36 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Зоя Александровна Зеленина
39 отзывов
Педиатр
ВСВ-0393997, СПбГПМА, Пед
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск