Что вас беспокоит?
Анемия, анализы крови
Добрый день. Пожалуйста, прокомментируйте ситуацию. В марте сдавала клинический анализ крови, гемоглобин был 108, ферритин 78. Сейчас снова сдавала анализы. Гемоглобин 110, ферритин 45, железо 7,8. Клинический анализ крови и ферритин сдавала в последний день менструации. Биохимию перед менструацией. Анализы прикрепляю. 1. Почему анемия, если ферритин в норме? 2. Может быть это что-то плохое? 3. СОЭ чуть повышен, насколько это критично, может быть это из-за менструации? 4. Почему снижены лимфоциты? 5. Что за показатель ЛДГ? Почему он снижен? Критично ли это? 6. В конце мая делала УЗИ брюшной полости (результат прикрепляю). Увеличена селезенка и селезеночная вена, насколько это критично? Какие могут быть причины? В начале мая переболела ангиной и гайморитом. 7. Может нужны какие-то дополнительные обследования, чтобы понять что с гемоглобином? 8. Что за гранулоциты? Заранее благодарю за ответы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Данных за болезнь крови нет. СОЭ и ферритин ещё могут быть повышены за счёт перенесенного воспаления в мае или сохранении вялотекущих очагов воспаления.
По лёгкой анемии стоит проверить В12, В9, коэффициент насыщения трансферрина железом для исключения скрытого железодефицита.
При обильных менструациях можно принимать тардиферон 80 мг 2 раза в день 7-10 дней каждый месяц в любом случае.
Изменения по биохимии клинически незначимы, в целом все в нормальном диапазоне.
Анастасия Сергеевна, а низкий показатель железо уже говорит о ЖДА?
У меня действительно обильные менструации, может быть причиной анемии?
В апреле делала ФГДС и колоноскопию, там все без криминала, никаких скрытых кровотечений нет.
А по селезенки, насколько критично увеличение?
О дефиците железа сывороточное железо может не говорить. Ориентир на ферритин или коэффициент насыщения трансферрина.
Да, обильные менструации могут быть причиной анемии и железодефицита соответственно
Принятый ответ
Здравствуйте.
1,2. Причинами анемии может быть не только дефицит железа, но и дефицит в9, в12, гемолитическая анемия, различные заболевания крови. Существуют анемия хронических заболеваний, Наследственные анемии, постгеморрагические
3. Ваша норма Соэ: (возраст+10)÷2= 20. Изменения минимальны.
Повышение соэ может быть вследствие какого-то воспалительного процесса, например.
4. При оценке лейкоформулы следует учитывать только абсолютные значения, а не процентные. Абсолютное значение лисфоцитов в норме
5. Лдг - внутриклеточный фермент, количество его увеличивается при распаде клеток (опухоль, гемолиз). Снижение может быть при повышении мосевины или при приёме некоторых препаратов. Снижение не столь диагностически важно.
6. Норма селезенки до 13 см, норма площади - до 50. Селещенка у вас нормальная.
7. Коэффициент насыщения трансферрина железом, в9, в12.
8. Гранулоциты - это базофилы, нейтрофилы и эозинофилы
Анна Павловна, то есть ничего криминального нет? Низкий показатель железо говорит о ЖДА?
Сейчас уже могу начать пить препараты железа? Или лучше сначала сдать те анализы, которые вы прописали?
Лучше сдать анализы, которые я написала, повторить ферритин вместе с с-реактивным белком. Именно ферритин позволяет судить о характере анемии. А сывороточное железо - очень лабильный показатель, на него мы не ориентируемся
Также ферритин может быть завышен, если ли вы сдавали анализ на фоне приёма железа
Принятый ответ
Здравствуйте.
1. Анемия легкой степени тяжести ( снижен гемоглобин, гематокрит).
Для начала нужно понять, какой это вид анемии, необходимо сдать на витамин В12 и фолиевую кислоту.
Возможно это не железодефицитная, а витамин в12 дефицитная или фолиеводефицитная анемия
Либо АХЗ ( анемия хронического заболевания).
3. СоЭ при анемии ускоряется. при менструации тоже ускоряется, да
4.после перенесенной инфекции могут снижаться лимфоциты
5. Общий лдг бесполезный показатель, у ЛДГ 5 фракций, отвечающих за разные органы.
Снижение лдг незначимо, только преввшение вызявать беспокойство может
6.Размеры селезенки в норме. +Селезенка орган иммунной системы,
после инфекции в норме увеличивается. потом приходит в норму.
7.да, для началс витамин В12. фолиевая кислота. НТЖ сдать
8. гранулоциты- это собирательное понятие нейтрофилов,эозинофилов и базофилов
Похожие вопросы по теме
- 25 Октября 202013 ответов
- 21 Февраля 202113 ответов
- 1 Июля 20212 ответа
- 24 Августа 20214 ответа