Анемия, анализы крови — вопрос №2188600

Question

Анемия, анализы крови — вопрос №2188600

Ксения

93 просмотра

11 июня 2024

Добрый день.
Пожалуйста, прокомментируйте ситуацию. В марте сдавала клинический анализ крови, гемоглобин был 108, ферритин 78. Сейчас снова сдавала анализы. Гемоглобин 110, ферритин 45, железо 7,8. Клинический анализ крови и ферритин сдавала в последний день менструации. Биохимию перед менструацией.
Анализы прикрепляю.
1. Почему анемия, если ферритин в норме?
2. Может быть это что-то плохое?
3. СОЭ чуть повышен, насколько это критично, может быть это из-за менструации?
4. Почему снижены лимфоциты?
5. Что за показатель ЛДГ? Почему он снижен? Критично ли это?
6. В конце мая делала УЗИ брюшной полости (результат прикрепляю). Увеличена селезенка и селезеночная вена, насколько это критично? Какие могут быть причины? В начале мая переболела ангиной и гайморитом.
7. Может нужны какие-то дополнительные обследования, чтобы понять что с гемоглобином?
8. Что за гранулоциты?
Заранее благодарю за ответы.

Возраст: 30

Хронические болезни: Гастрит, тонзиллит, саркоидоз

Вопрос закрыт

гемоглобин

анемия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Ксения, 11 июня 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, а низкий показатель железо уже говорит о ЖДА?
У меня действительно обильные менструации, может быть причиной анемии?
В апреле делала ФГДС и колоноскопию, там все без криминала, никаких скрытых кровотечений нет.
А по селезенки, насколько критично увеличение?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 11 июня 2024

Гематолог, Терапевт

О дефиците железа сывороточное железо может не говорить. Ориентир на ферритин или коэффициент насыщения трансферрина.
Да, обильные менструации могут быть причиной анемии и железодефицита соответственно

Пожаловаться

Ксения, 11 июня 2024

Клиент

Анна Павловна, то есть ничего криминального нет? Низкий показатель железо говорит о ЖДА?
Сейчас уже могу начать пить препараты железа? Или лучше сначала сдать те анализы, которые вы прописали?

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 11 июня 2024

Гематолог, Терапевт

Лучше сдать анализы, которые я написала, повторить ферритин вместе с с-реактивным белком. Именно ферритин позволяет судить о характере анемии. А сывороточное железо - очень лабильный показатель, на него мы не ориентируемся

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 11 июня 2024

Гематолог, Терапевт

Также ферритин может быть завышен, если ли вы сдавали анализ на фоне приёма железа

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Низкий гемоглобин у ребенка

3 ответа

18 мая 2021

Юлия, Липецк

Вопрос закрыт

Понижен гемоглобин

5 ответов

2 февраля 2023

Анна, Воронеж

Вопрос закрыт

Гемоглобин/ферритин 2 триместр

4 ответа

21 декабря 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Гемоглобин

2 ответа

10 июня 2024

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Степашкина Анастасия Сергеевна, 11 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-11T16:26:38+03:00

Здравствуйте! Данных за болезнь крови нет. СОЭ и ферритин ещё могут быть повышены за счёт перенесенного воспаления в мае или сохранении вялотекущих очагов воспаления.
По лёгкой анемии стоит проверить В12, В9, коэффициент насыщения трансферрина железом для исключения скрытого железодефицита.
При обильных менструациях можно принимать тардиферон 80 мг 2 раза в день 7-10 дней каждый месяц в любом случае.
Изменения по биохимии клинически незначимы, в целом все в нормальном диапазоне.

Солтыс Анна Павловна, 11 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-11T16:28:28+03:00

Здравствуйте.
1,2. Причинами анемии может быть не только дефицит железа, но и дефицит в9, в12, гемолитическая анемия, различные заболевания крови. Существуют анемия хронических заболеваний, Наследственные анемии, постгеморрагические
3. Ваша норма Соэ: (возраст+10)÷2= 20. Изменения минимальны.
Повышение соэ может быть вследствие какого-то воспалительного процесса, например.
4. При оценке лейкоформулы следует учитывать только абсолютные значения, а не процентные. Абсолютное значение лисфоцитов в норме
5. Лдг - внутриклеточный фермент, количество его увеличивается при распаде клеток (опухоль, гемолиз). Снижение может быть при повышении мосевины или при приёме некоторых препаратов. Снижение не столь диагностически важно.
6. Норма селезенки до 13 см, норма площади - до 50. Селещенка у вас нормальная.
7. Коэффициент насыщения трансферрина железом, в9, в12.
8. Гранулоциты - это базофилы, нейтрофилы и эозинофилы

Салихова Сафия Ринатовна, 11 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-11T19:27:45+03:00

Здравствуйте.

1. Анемия легкой степени тяжести ( снижен гемоглобин, гематокрит).
Для начала нужно понять, какой это вид анемии, необходимо сдать на витамин В12 и фолиевую кислоту.
Возможно это не железодефицитная, а витамин в12 дефицитная или фолиеводефицитная анемия
Либо АХЗ ( анемия хронического заболевания).
3. СоЭ при анемии ускоряется. при менструации тоже ускоряется, да
4.после перенесенной инфекции могут снижаться лимфоциты
5. Общий лдг бесполезный показатель, у ЛДГ 5 фракций, отвечающих за разные органы.
Снижение лдг незначимо, только преввшение вызявать беспокойство может
6.Размеры селезенки в норме. +Селезенка орган иммунной системы,
после инфекции в норме увеличивается. потом приходит в норму.
7.да, для началс витамин В12. фолиевая кислота. НТЖ сдать
8. гранулоциты- это собирательное понятие нейтрофилов,эозинофилов и базофилов