Просьба прокомментировать липидограмму — вопрос №2195037

Question

Просьба прокомментировать липидограмму — вопрос №2195037

Александра

188 просмотров

14 июня 2024

Здравствуйте. Каких-то особых проблем со здоровьем нет, но вот такие показатели липидограммы (первый раз повышенный холестерин показали анализы год назад, тогда уровень был 5,7). Рост 167 см, вес 59 кг, 2-3 раза в неделю занимаюсь в спортзале. Прошу дать оценку данным анализам, что мне делать? Спасибо.

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

холестерин

липидограмма

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Александра, 14 июня 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, добавлю еще: я очень слежу за питанием, не употребляю сладкое, почти нет мучного, рыба или морепродукты 3-4 раза в неделю, пью омегу-3 финскую и слежу за уровнем витамина Д (сейчас 74, контролирую 2 раза в год), каждый день много овощей, авокадо 2-3 раза в неделю, включаю в рацион грецкие орехи по 5 штучек 2 раза в неделю, не ем мясо (то есть всякие шашлыки, котлеты и тд исключены). Как правило мое питание такое: утром на завтрак овсяная каша, либо сырники со сметаной, либо разные формы яиц, авокадо, фасоль в томатном соусе, арахисовая паста 20-30 грамм, на обед овощной суп, рыба в каком-нибудь виде, гречка, на ужин греческий салат. 2 раза в неделю занимаюсь с тренером по 60 минут, плюс аэробика примерно 1-2 часа в неделю. Не курю. Стрессов нет. Делаю зарядку по утрам. Слежу за водным балансом (1,5-2 литра воды в день), алкоголь употребляю не более 1-2 раз в месяц. Сон хороший, не менее 8 часов в сутки.
По генетике - бабушка по маме прожила до 99 лет, хронических заболеваний не было, а вот у мамы в этом году выявился повышенный холестерин, высокое давление, ей прописали статины, маме 63 года.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 14 июня 2024

Онколог, Терапевт

У мамы впервые обнаружили липидные нарушения? Ранее обследовалась?
Есть данные о холестерине и заболеваниях сердца у отца?

Пожаловаться

Александра, 14 июня 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, у мамы впервые, ранее не обследовалась. По отцу - не подскажу. Он жив, но мы не общаемся, поэтому не знаю, как у него со здоровьем

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 14 июня 2024

Онколог, Терапевт

Можно пройти обследование на определение мутаций, связанных с наследственными гиперхолестеринемиями.
Однако,с учетом молодого возраста и образа жизни,который Вы ведете, с вероятностью 90+% имеет место именно наследственность.

Пожаловаться

Александра, 14 июня 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, а что делать с такой наследственностью?.. какие мои дальнейшие действия?

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 14 июня 2024

Онколог, Терапевт

Статины на регулярной основе,регулярные обследования ,с целью исключения атеросклероза,больше ничего

Пожаловаться

Александра, 14 июня 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, если сделать узи и не обнаружатся бляшки, то прием статинов также обязателен? Читала, что статины очень вредны..

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 14 июня 2024

Онколог, Терапевт

В зависимости от уровня холестерина ,коррекция терапии.
Вред от статинов не больше,чем риски последствий от высокого холестерина.

Пожаловаться

Александра, 14 июня 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, добавлю еще: я очень слежу за питанием, не употребляю сладкое, почти нет мучного, рыба или морепродукты 3-4 раза в неделю, пью омегу-3 финскую и слежу за уровнем витамина Д (сейчас 74, контролирую 2 раза в год), каждый день много овощей, авокадо 2-3 раза в неделю, включаю в рацион грецкие орехи по 5 штучек 2 раза в неделю, не ем мясо (то есть всякие шашлыки, котлеты и тд исключены). Как правило мое питание такое: утром на завтрак овсяная каша, либо сырники со сметаной, либо разные формы яиц, авокадо, фасоль в томатном соусе, арахисовая паста 20-30 грамм, на обед овощной суп, рыба в каком-нибудь виде, гречка, на ужин греческий салат. 2 раза в неделю занимаюсь с тренером по 60 минут, плюс аэробика примерно 1-2 часа в неделю. Не курю. Стрессов нет. Делаю зарядку по утрам. Слежу за водным балансом (1,5-2 литра воды в день), алкоголь употребляю не более 1-2 раз в месяц. Сон хороший, не менее 8 часов в сутки.
По генетике - бабушка по маме прожила до 99 лет, хронических заболеваний не было, а вот у мамы в этом году выявился повышенный холестерин, высокое давление, ей прописали статины, маме 63 года.

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 14 июня 2024

Терапевт

Здравствуйте. Хорошо, спасибо за ответ.
А у папы как с холестерином? В молодости не было высокого холестерина у него? У вас впервые выявлен он?

Вам нужно УЗИ сосудов шеи сделать, далее решать после узи, какую терапию назначить

Пожаловаться

Александра, 14 июня 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, по отцу подсказать не смогу, мы с ним не общаемся. У меня был в прошлом году повышенный холестерин. Приложила анализы 04.2023. Тогда мне назначили пить урсосан 3 месяца. Я пропила и всё на этом.

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 14 июня 2024

Терапевт

Посмотрела, спасибо.
Могла иметь место наследственная гиперхолестеринемия.

Сейчас основа основ- УЗИ сосудов шеи.
Далее по узи решать:
—при наличии бляшки в сосудах и стенозов(сужений)- начать прием статинов , например, розувастатин 20 мг вечером.
На 3 месяца. Потом контроль ЛПНП,
—Если не будет бляшек- Отрио 10 мг на 3 месяца, потом контроль ЛПНП

Пожаловаться

Александра, 14 июня 2024

Клиент

Вита Григорьевна, добавлю еще: я очень слежу за питанием, не употребляю сладкое, почти нет мучного, рыба или морепродукты 3-4 раза в неделю, пью омегу-3 финскую и слежу за уровнем витамина Д (сейчас 74, контролирую 2 раза в год), каждый день много овощей, авокадо 2-3 раза в неделю, включаю в рацион грецкие орехи по 5 штучек 2 раза в неделю, не ем мясо (то есть всякие шашлыки, котлеты и тд исключены). Как правило мое питание такое: утром на завтрак овсяная каша, либо сырники со сметаной, либо разные формы яиц, авокадо, фасоль в томатном соусе, арахисовая паста 20-30 грамм, на обед овощной суп, рыба в каком-нибудь виде, гречка, на ужин греческий салат. 2 раза в неделю занимаюсь с тренером по 60 минут, плюс аэробика примерно 1-2 часа в неделю. Не курю. Стрессов нет. Делаю зарядку по утрам. Слежу за водным балансом (1,5-2 литра воды в день), алкоголь употребляю не более 1-2 раз в месяц. Сон хороший, не менее 8 часов в сутки.
По генетике - бабушка по маме прожила до 99 лет, хронических заболеваний не было, а вот у мамы в этом году выявился повышенный холестерин, высокое давление, ей прописали статины, маме 63 года.

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 14 июня 2024

Терапевт, Функциональный диагност

- возможно имеется наследственная гиперхолестеринемия, можно сдать генетический анализ.
- рекомендую проверить гомоцистеин
- рекомендую выполнить УЗИ органов брюшной полости посмотреть желчный пузырь сдайте б/ х анализ для оценки функции внутренних органов ( АЛТ, АСТ , билирубин общий, прямой, щелочная фосфатаза, ГГТ)

+ 1

Пожаловаться

Александра, 14 июня 2024

Клиент

Наталия Игоревна, по отцу подсказать не смогу, мы с ним не общаемся. У меня был в прошлом году повышенный холестерин. Приложила фото анализов 04.2023. Тогда мне назначили пить урсосан 3 месяца. Я пропила и всё на этом.

Пожаловаться

Симонова Наталия Игоревна, 14 июня 2024

Терапевт

Спасибо, ознакомились.
Иногда действительно повышение уровня холестерина может быть связано с нарушением работы желчного пузыря.
Но в вашем случае я почти полностью уверена в наследственном характере повышенного уровня холестерина.
Особенно учитывая, что вы ведете здоровый образ жизни.

Пожаловаться

Александра, 14 июня 2024

Клиент

Наталия Игоревна, что же делать с такой наследственностью? Нужно пить статины и снижать холестерин? Я читала, что статины достаточно вредные препараты.

Пожаловаться

Симонова Наталия Игоревна, 14 июня 2024

Терапевт

Гораздо вреднее и хуже для вас - это в перспективе развитие атеросклеротических бляшек. А это, сами понимаете, риск сердечно-сосудистых катастроф (инсульт, инфаркт).

Не волнуйтесь по поводу приема статинов, их много. Розувастатин, например, прекрасно работает и хорошо переносится.

Но для начала пройдите УЗДГ сосудов головы и шеи.

Пожаловаться

Александра, 14 июня 2024

Клиент

Наталия Игоревна, можно еще все же уточню: ведь у меня не было никаких симптомов и жалоб, повышенный холестерин выявился случайно. Если бы я не сдала этот анализ, то и не узнала бы об этом. Прием статинов - это пожизненная история, как я понимаю? Не хотелось бы себя подсаживать на таблетки((

Пожаловаться

Симонова Наталия Игоревна, 14 июня 2024

Терапевт

Да, могли бы и не узнать. Но хорошо, что рано выявлен высокий уровень. Да, статины принимать пожизненно. Есть другие классы препаратов для снижения холестерина, можно будет с лечащим врачом рассмотреть их.

Понимаю вас, но поверьте от 1 таблетки 1 раз в день ничего критичного не случится, зато в перспективе жизнь без инсультов и инфарктов. Благодаря 1 маленькой таблетке 1 раз в день.

Пожаловаться

Александра, 14 июня 2024

Клиент

Наталия Игоревна, спасибо за ответы!
Пока задавала вопросы, уже доехала на очный прием к терапевту. Назначили Ливазо 4 мг 1 раз в день. Как считаете, данный препарат подходит в моем случае ?

Пожаловаться

Симонова Наталия Игоревна, 14 июня 2024

Терапевт

Да, Ливазо - хороший препарат.
Не забудьте планово пройти УЗДГ сосудов головы и шеи. И контроль липидного профила через 3 месяца с начала приема Ливазо для оценки эффективности и по необходимости коррекции дозы.

Пожаловаться

Александра, 14 июня 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, добавлю еще: я очень слежу за питанием, не употребляю сладкое, почти нет мучного, рыба или морепродукты 3-4 раза в неделю, пью омегу-3 финскую и слежу за уровнем витамина Д (сейчас 74, контролирую 2 раза в год), каждый день много овощей, авокадо 2-3 раза в неделю, включаю в рацион грецкие орехи по 5 штучек 2 раза в неделю, не ем мясо (то есть всякие шашлыки, котлеты и тд исключены). Как правило мое питание такое: утром на завтрак овсяная каша, либо сырники со сметаной, либо разные формы яиц, авокадо, фасоль в томатном соусе, арахисовая паста 20-30 грамм, на обед овощной суп, рыба в каком-нибудь виде, гречка, на ужин греческий салат. 2 раза в неделю занимаюсь с тренером по 60 минут, плюс аэробика примерно 1-2 часа в неделю. Не курю. Стрессов нет. Делаю зарядку по утрам. Слежу за водным балансом (1,5-2 литра воды в день), алкоголь употребляю не более 1-2 раз в месяц. Сон хороший, не менее 8 часов в сутки.
По генетике - бабушка по маме прожила до 99 лет, хронических заболеваний не было, а вот у мамы в этом году выявился повышенный холестерин, высокое давление, ей прописали статины, маме 63 года

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 15 июня 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

я вас услышала, тогда еще с большей вероятностью наследственная проблема, раз с питанием все в норме.

делайте уздг сосудов шеи. Если бляшек нет, то контроль через 3 месяца.

по поводу морепродуктов - если в рационе много креветок - они ооочень богаты холестерином, такая же история с икрой.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 14 июня 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

витамин Д проверяли? гормоны щит.железы - ТТГ и Т4 своб?

Пожаловаться

Александра, 14 июня 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, Т4 и Т3 в норме, ТТГ сейчас 4,7 (контролирую раз в полгода, полгода назад ТТГ был 2,3)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализы и высокий холестерин

6 ответов

8 сентября 2022

Руслан, Москва

Вопрос закрыт

Высокий холестерин, приём статинов.

1 ответ

8 декабря 2022

Никита

Вопрос закрыт

Анализ крови показал высокий уровень холестерина

1 ответ

16 октября 2024

Елена

Вопрос закрыт

Холестерин

3 ответа

8 февраля

Мария, Хабаровск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шилова Юлия Дмитриевна, 14 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-14T08:41:31+03:00

Здравствуйте,Александра.
С результатами обследования ознакомилась.
Холестерин высоковат.
Повышение холестерина может быть обусловлено двумя причинами-характер питания и наследственная гиперхолестеринемия. В случае со вторым показан длительный регулярный прием статинов.
Я бы рекомендовала начать прием таб. Розувостатин 10 мг 1 таб 1 раз в день вечером 3 месяца,если нет противопоказаний .
Омега 3 (омакор) 1000 мг в сутки 3 месяца.
Продолжайте придерживаться установленного образа жизни. Умеренная физическая активность не менее 150 мин в неделю.
Соблюдение средиземноморской диеты.
Отказ от вредных привычек.
Контроль липидограммы (ЛПНП,ЛППОНП,ЛПВП,холестерин общий,триглицериды) через 3 месяца.
Выполнить УЗИ сосудов головы и шеи, чтобы исключить проявления атеросклероза. УЗИ органов брюшной полости с целью оценки состояния гепатобилиарной системы.

Салихова Сафия Ринатовна, 14 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-14T08:50:23+03:00

Александра, здравствуйте

У вас выраженная дислипидемия.
Вообще с таким уровнем ЛПНП уже статины рекомендованы по современным стандартам.

Исключить хлебобулочные, трансжиры, полуфабрикаты.

Если кушаете 2 раза в неделю рыбу- Омегу 3 можно не принимать. Омега все равно не совсем снижает холестерин.
Если не едите рыбу- Омега 3 950 мг Тройную от Солгар на 2-3 месяца

+ Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыбу. Заменить масла на основе животных жиров на растительные (например, оливковое, льняное, кроме кокосового масла). Купите дозатор для масла, есть на маркетплейсах, чтобы лишнее масло не положить в пищу.

Пройти планово УЗИ сосудов шеи, чтобы исключить наличие бляшек,стеноза.
Потому что при дислипидемии начинают откладываться холестериновые бляшки в сосудах,
—при наличии бляшки в сосудах и стенозов(сужений)- начать прием статинов , например, розувастатин 20 мг вечером.
На 3 месяца. Потом контроль ЛПНП,
—Если не будет бляшек- Отрио 10 мг на 3 месяца, потом контроль ЛПНП.

У родителей нет такого высокого холестерина?

Пикульская Вита Григорьевна, 14 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-14T09:13:26+03:00

Здравствуйте!
Имеется риск развития атеросклероза, необходимо выполнить УЗДГ сосудов шеи, для исключения атеросклеротических изменений ( бляшек) , при наличии бляшек 100 % нужен прием статинов под контролем ЛПНП, АЛТ, АСТ 1 раз в 3 месяца.
- дополнительно курсом ОМЕГА 3 ( Омакор 1000 мг 2 р/ день 3 месяца 1-2 р/год или Solgar 950 мг 2 р/ день)
- средиземноморская диета
нужно кушать нежирное мясо говядины, курица, индейка, телятина, кролик;
рыба и морепродукты, в рационе 3-4 раза в неделю, больше свежих овощей, зелени фруктов, пить жидкость не менее 30 мл на кг веса в сутки
- нельзя жирное мясо – свинина, баранина;жирные молочные продукты – сливки и сливочное масло;сладости и выпечка;
белый дрожжевой хлеб;
макароны из мягких сортов пшеницы;сосиски и любые другие деликатесы, а также копчености;
промышленные соусы – майонез, кетчуп и другие;любое рафинированное масло.
А также уменьшить количество соли в рационе.

Симонова Наталия Игоревна, 14 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-14T09:25:46+03:00

Александра, доброе утро!

Ознакомились с результатами обследования.
В биохимическом анализе крови повышен уровень общего холестерина и холестерина ЛПНП.

Также прочла ваш комментарий и поняла, что вы следите за питанием, занимаетесь спортом и нет вредных привычек - то есть первым этапом (модификацией факторов риска) вы и так уже занимаетесь. В том числе принимаете Омега-3 кислоты, которые повышают естественным образов уровень ЛПВП.

Тогда, вероятнее всего, повышенный уровень холестерина носит наследственный характер. Такое бывает часто. У папы не было высокого холестерина? Особенно в молодом возрасте.

Я бы рекомендовала вам в любом случае пройти УЗДГ сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклеротические изменения. Если они будут обнаружены, тогда необходим прием статинов.

Лучанинова Надежда Яковлевна, 14 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-14T22:45:35+03:00

Здравствуйте, у родителей есть проблемы с холестерином?

вероятнее всего, это наследственная гиперхолестеринемия. Сделайте уздг сосудов шеи.

По питанию: минимизируйте трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы, снэки. Минимизируйте быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики, продукты с 0% жирности). Способы готовки – на пару, варка, тушение, запекание, исключать жарку, гриль. В рацион больше овощей и зелени. Обязательно в рацион добавляйте морскую рыбу, качественные растительные масла в качестве заправки в гарниры, салаты (не для жарки), орехи, семена. Обязательно и другие источники белка – курица, индюшка, телятина, говядина. Цельнозерновые крупы и бобовые в качестве гарниров на завтрак и обед.
Питьевой режим - от 1,5 л чистой воды. Кофе, черный чай – не относятся к такой воде.
Физ.активность обязательно.
Прием омега 3 -1000 мг в любой прием пищи (смотрите на упаковках сумму ЭПК и ДГК, они суммарно должны быть не менее 800-1000 мг в капсуле - тогда прием 1 раз в день. Либо прием больше, чем 1 раз в день, если сумма их меньше в 1 капсуле).

Контроль липидного профиля через 3 месяца. Если не будет снижения ЛПНП - нужно будет подключать к приему статины.