Что вас беспокоит?
Шейный остеохондроз и лекарственный гепатоз?
Добрый день. Беспокоили сильные боли в шее и голове последнюю неделю, практически круглосуточные, до слез. Не могу лежать, сидеть. Комфортно только в положении стоя. В воскресенье (5 дней назад) резко подскочил пульс до 135, поднялось давление. Болей в груди при этом не было. Только состояние трясучки. Помчались к кардиологу. Давление 160/100. ЭКГ - синусовая тахикардия с ЧСС 118 уд/мин. Горизонтальное положение ЭОС. Незначительные изменения реполяризации левого желудочка. Врач дала анаприлин, капотен. Состояние нормализовалось. Отпустили домой. Выписали Беталок-зок 25мг по утрам и индапамид 2,5мг по утрам В ночь со среды на четверг история повторилась. Пульс 130, давление 130/100. Вызвали скорую. ЭКГ ок. Врач дал анаприлин и успокоительные. В течение часа все пришло в норму. Параллельно с этими симптомами очень болит голова и шея. Постоянно на обезболивающих, которые практически не помогают - пила пенталгин, новиган, ибупрофен. Боль не купируется. Ощутимо снизилась острота зрения. Пыталась сделать мрт, но у меня жутчайшая клаустрофобия. Началась истерика еще до того, как включили аппарат, пробовала дважды. Записалась на КТ шейного отдела. Сделала УЗИ шейный и головных артерий. Приложу. Сходила к неврологу, назначали капельницы и таблетки, приложу в документы Сегодня второй день лечения. С шеей и головой стало лучше, голова перестала болеть после 1-ой капельницы. Но начала болеть печень, ощутимо так. Во рту горечь. Клонит в сон. По печени узи делала в феврале. Заключение: УЗ-признаки гепатомегалии за счет левой доли, диффузных изменений печени по типу жирового гепатоза. Что со мной происходит? Как помочь себе сейчас? Насколько опасно мое состояние? Правильно понимаю, что сейчас проявились симптомы лекарственного гепатита и надо приостановить прием ксефокама? Но как тогда лечить шею? Нужно ли вызывать скорую или дождаться завтра и пойти к неврологу? Или к гастроэнтерологу? Помогите, пожалуйста, очень устала жить с постоянными болями то там, то тут. Уже не понимаю, к какому врачу со всем этим бежать. Рост 160, вес около 110.
Принятый ответ
Здравствуйте, лечение невролога вы какой день получаете?
очень мало вероятно, что успел от таких лекарств лекарственный гепатит начаться. Нужно сдать алат, асат, ггт, щф, билирубин по фракциям. Жировой гепатоз - из-за лишнего веса, и он может активироваться, и это не токсический гепатит.
Надежда Яковлевна, здравствуйте. Второй день. Вчера днём была первая капельница, сегодня - вторая. Лекарства в таблетках начала вчера вечером
препараты не такие уж токсичные, и лекарственный гепатит - это не просто боли, это много еще чего к этому.
Лечение, назначенное неврологом, продолжайте обязательно. Биохимию крови досдайте. Но главное в лечение жирового гепатоза - это снижать вес, можно помочь печени гепатопротекторами, тиоктовой кислотой, но это гепатоз не вылечит в любом случае.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Лекарственного гепатоза не бывает, у вас жировой гепатоз, это жировые включения в печени, это из за лишнего веса (метаболического синдрома).
Жировой гепатоз(стеатогепатоз) доброкачественное состояние, главное нужно следить, чтобы повышения АЛТ и АСТ (воспалительного процесса) не было, АЛТ и АСТ как раз показывают работу печени.
Жировой гепатоз/стеатоз- это как выглядит печень на узи. Жировой гепатоз лечится модификацией (изменением) образа жизни- увеличение физической активности, снижение массы тела, рациональное питание, в общем всё, чтобы прослойку жировую в печени уменьшать.
Как похудеете- гепатоз уйдет.
По УЗИ сосудов шеи- атеросклеротических изменений нет.
Скорее всего остеохондроз шейный. Сделайте хотя бы КТ тогда, он быстро делается.
1)Пока на прием при сильных болях НПВП:
Ибупрофен 400 мг, Нимесил/Найз/Целекоксиб 100мг/ Аркоксиа 90мг (любой из них)
2)Под прикрытием Омепразола 20 мг*2 р/д для желудка (если есть гастрит).
3)Местно на шею - гель: диклофенак/ибупрофен/кеторолак/найз (любой из них) 3-4 раза в день.
Сафия Ринатовна, здравствуйте. Сейчас боль в печени проявилась из-за приема ксефокама и релоприма?
Кристина, ФЭГДС не выполняли?
Печень сама по себе не болит, болят желчевыводящие пути/желчный пузырь. Но у вас по узи нет патологии желчевыведения,
вам нужно ФЭГДС сделать
Сафия Ринатовна, нет, пока не делала, запишусь
Принятый ответ
Здравствуйте, не переживайте, за два дня лекарственный гепатоз не развивается, принимать препараты для этого нужно месяцами, либо теоретически можно получить за неделю если принимать в очень больших дозировках, не в терапевтических, а в токсических. У Вас жировой гепатоз, это не от препаратов, это от нарушения питания, питьевого режима, физнагрузки. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, значит прием лекарств не приостанавливаю?
Нужно чем-то поддержать печень?
можно принимать препарат Гептрал или Гептор на месяц для поддержки ткани печени
Принятый ответ
Здравствуйте. Сейчас как себя чувствуете ?
Похожие вопросы по теме
- 15 Сентября 201821 ответ
- 21 Марта 20203 ответа
- 7 Мая 20209 ответов
- 26 Января 20215 ответов