Боль в спине — вопрос №2198109

Question

Боль в спине — вопрос №2198109

Евгений, Керчь

131 просмотр

15 июня 2024

Добрый день.
Пару недель замечаю боль, точнее будто ожог, жжет под кожей. В районе лопатки, небольшой очаг может до 5 см. Периодически. Например при контакте с футболкой. При нахождение на солнце.
Делал УЗИ мягких тканей, мышцы в норме, воспаления нет. Работаю по ремонту квартир, есть физические нагрузки, подъём тяжести. Бываю проблемы с поясницей.
Чтоб это может быть? Какие то дополнительные исследования, чтобы понять что это? И какое лечение?

Возраст: 40

Хронические болезни: Эпилепсия пот ночам раз в 4-5 месяцев, пью финлепсин, был гепатит С, есть предрасположенность к раку (дед и мама умерли от рака)

Вопрос закрыт

поясница

лопатки

дополнительное исследование

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

7 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 15 июня 2024

Невролог

Здравствуйте. На коже высыпаний нет?
Нпвс ( например , нимесил) купирует симптомы ?

Пожаловаться

Евгений, 15 июня 2024

Клиент

Алена Алексеевна, кожа полностью светлая, там нет родинок или покраснений

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 15 июня 2024

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте, боль между лопаток или по межрёберью распространяется? Жгучие ощущения длительно ищи мин 10-15 есть отпустило и так приступами возникают?

+ 1

Пожаловаться

Евгений, 15 июня 2024

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, боль не между лопатками, под одной, скорее всего это межреберное пространство. Боль периодическая в основном из-за контакта с чем-то или при нагревании на солнце

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 15 июня 2024

Невролог, Детский невролог

Поняла, по описанию клиника межрёберной невралгии. Чтоб снять обострение нужно комплексное лечение
1) Мелоксикам Таб 15 мг 1 раз в сутки под прикрытием омепразола 20 мг 2 раза в день 7 дней
2) Мидокалм Таб 150 мг 2 раза в день -10 дней
3) Комбилипен табс по 1 Таб 1 раз в день во время еды -1 мес
Если на 3-4 дней не полегчает, то идти выписывать рецепт на карбамазепин или габапентин, это препараты против нейропатической боли

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 15 июня 2024

Невролог

Здравствуйте. Жжение может возникать по разным причинам: зажим корешка предположительно на шейном уровне (есть боль в шейном отделе?), локальное сышечное напряжение в данной зоне, может быть нейропатия подлопаточного нерва. Надо в любом случае смотреть очно. Можно начать со стимуляционнрй энмг плечевого сплетения

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что это вирус или бактерии?

5 ответов

1 декабря 2023

Аня

Вопрос закрыт

Тянет поясницу ночью

5 ответов

13 мая 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Непонятная сыпь. Беспокоит

8 ответов

7 июля 2024

Ксения, Новосибирск

Вопрос закрыт

Проблемы с поясницей.

5 ответов

24 ноября 2024

Максим

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 15 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-15T13:10:45+03:00

Здравствуйте! Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром на фоне длительной физической и статической нагрузки. Дообследование не требуется
В данный момент можно ксефокам 8мг + 2мл воды для инъекций внутримышечно 3-5 дней, тизанидин 2 мг на ночь 10 дней. При недостаточном эффекте добавить габапентин: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки). Также лфк,плавание в межприступный период для укрепления мышц спины

Садомская Анастасия Игоревна, 15 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-15T13:29:53+03:00

Здравствуйте. По вашим жалобам можно говорить о спазме мышц на фоне длительной физической нагрузки.
По лечению рекомендую: Аркоксия 90 мг 1 раз в день в течение 7 дней, Омепразол 20 мг 2 раза в день в течение 7 дней (принимать за 30 минут до еды), Сирдалуд 4 мг вечером в течение 14 дней. Расслабляющий массаж спины, сон на ортопедическом матрасе, лежать на аппликаторе Кузнецова, ЛФК, бассейн.

Понарина Алена Алексеевна, 15 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-15T13:53:54+03:00

Нельзя исключить межреберную невралгию , мышечно-тонический синдром , невропатию поверхностного кожного нерва , в любом случае терапия одинаковое
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин

Фатнева Марина Алексеевна, 15 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-15T13:46:35+03:00

Здравствуйте!
Похоже на мышечно-тонический синдром.
По лечению рекомендую:
Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки.

Синельников Ростислав Сергеевич, 15 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-15T13:59:11+03:00

Здравствуйте! Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
сейчас можно принять НПВС на выбор
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли

миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне

при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли:Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.