Консультация гастроэнтеролога /

Увеличен желчный — вопрос №2200039

1213 просмотров

Добрый день!
На узи обнаружили увеличенный желчный- 106×34 мм, все остальное в норме, стенки его не утолщены.
Полтора месяца назад размер был 98×28 мм, в течение полтора месяца пила антибиотики против хеликобактер, затем после них месяц урсосан. Но желчный не уменьшился, только немного увеличился.
Примерно год назад он был в норме 70×28 мм, 3 года назад был 70×13 мм

Можете подсказать, почему он постепенно увеличивается? Какие этому могут быть причины.
Может ли он уменьшаться с помощью правильной диеты?
Также может ли причиной быть прием кок?

Принимала кок белара 3 года, сейчас пью силуэт полгода.
Также есть синдром жильбера.
И предрасположенность к болезням желчного, т к у мамы была желчнокаменная болезнь, пузырь удаляли.

Узи желчного прикладываю

Сейчас пью дюспаталин, 4 ую неделю, урсосан и диета номер 5 по назначению врача, через пару недель снова узи

Спасибо!

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день!
Подскажите узи с определением сократительной функции вам не проводилось?
Клиент
Анна Михайловна, добрый день!
Пока нет, но думаю сделать, если и после диетотерапии он останется увеличенным
Гастроэнтеролог
Как правило основными причинами увеличения желчного пузыря в размерах являются:
Избыток жирной пищи в рационе питания, паразитарные заболевания, инфекционно-воспалительные, у некоторых пациентов высокий вклад может вносить повышенный уровень холестерина, прием некоторых групп лекарственных препаратов, генетическая предрасположенность, нарушение моторики желчного пузыря, оттока желчи, застойные явления в желчном пузыре, причин достаточно много.
Клиент
Анна Михайловна, на паразитов проверяли, и воспалений вроде тоже нет по анализам
Гастроэнтеролог
Узи желчного пузыря с определением сократительной функции не проводилось вам?
Клиент
Анна Михайловна, нет, не проводилось, думаю сделать, если лечение не поможет
Гастроэнтеролог
В данном случае я бы рекомендовала вам выполнить узи желчного пузыря с определением сократительной функции, с пробным завтраком.
Посмотреть имеет ли место нарушение моторики желчного пузыря, которое ранее носило название ДЖВП, сейчас данного понятия не существует в современной гастроэнтерологии.
Гастроэнтеролог
Узи у одного доктора выполняете?
Клиент
Анна Михайловна, все узи у разных врачей были. Кто то писал что есть перегиб в теле, кто то писал что в шейке. Но вроде как не сильный, в заключении пишут только про размеры, что увеличен
Клиент
Анна Михайловна, КОК сильно не может повлиять? Просто в противопоказаниях там есть синдром жильбера, например. Не стоит их отменять?
Гастроэнтеролог
Я бы еще порекомендовала выполнять у одного доктора, чтобы все-таки мы могли оценить динамику по наблюдению.
Так как у разных врачей, все таки может допускаться погрешность при измерении размеров.
Это тоже необходимо иметь ввиду.
Клиент
Анна Михайловна, поняла, хорошо
Насчёт причин застоя желчи тоже исключили, так как все анализы в норме, и биохимия и моча и кал. Билирубин прямой был немного повышен, но обычно это исключение, приходит потом в норму
Гастроэнтеролог
Достоверно сказать нельзя.
Влияние ли это КОК или имеет место билиарная дисфункция.
Необходимо дообследоваться, чтобы картина более прояснилась для нас и для вас.
Как правило данная группа лекарственных препаратов может оказывать большое количество действий так скажем, если открыть аннотацию к препаратам.
Здесь необходимо также оценить пользу, для этого необходимо это обговорить с гинекологом.
В данном случае можно также выполнить дополнительное исследование МСКТ органов брюшной полости с контрастированием.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. С учетом ваших данных (наследственность, прием КОК) есть риск ЖКБ.
Профилактика - сбалансированное рЕГУЛЯРНОЕ питание небольшими порциями! Отмена КОК (по показаниям).

По поводу размеров ЖП нужна достоверная диагностика, и это только МРТ ОБП.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Отследить динамику по размерам можно только в том случае, если исследование выполнялось на одном аппарате и у одного доктора. Сравнивать два заключения разных врачей не корректно. УЗИ это оператор зависимый метод диагностики, все мы разные, с разным взглядом, опытом и квалификацией. Если хотите узнать истинные размеры органа, то стоит запланировать выполнение МСКТ или МРТ ОБП, как правило они значительно отличаются от УЗИ. В целом никакой медикаментозной коррекции не требуется. Чтобы определится как функционируют внутренние органы, необходимо выполнить биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
1
Анна
2024-06-16 12:06:18
16 июня 2024
Анна Давыдова, 16 июня 2024
Будьте здоровы!
Пусть все будет хорошо у вас всегда! Не болейте!
Похожие вопросы по теме
Задержка 14 дней. СПКЯ. Инсулинорезистентность (?)
1 декабря 2022
Герман, Москва
Вопрос закрыт
Обильные месячные или кровотечение? Эндометриоз
5 февраля 2023
Алена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Возможный пропуск таблетки КОК
6 июня 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Карина Аслановна Канкулова
7 отзывов
Гастроэнтеролог
2008-2014гг, Кубанский го
Опыт работы: 8 лет
Александр Григорьевич Долинский
11 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
Военно-медицинский факуль
Опыт работы: 45 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
429 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория