Что вас беспокоит?
Увеличен желчный
Добрый день! На узи обнаружили увеличенный желчный- 106×34 мм, все остальное в норме, стенки его не утолщены. Полтора месяца назад размер был 98×28 мм, в течение полтора месяца пила антибиотики против хеликобактер, затем после них месяц урсосан. Но желчный не уменьшился, только немного увеличился. Примерно год назад он был в норме 70×28 мм, 3 года назад был 70×13 мм Можете подсказать, почему он постепенно увеличивается? Какие этому могут быть причины. Может ли он уменьшаться с помощью правильной диеты? Также может ли причиной быть прием кок? Принимала кок белара 3 года, сейчас пью силуэт полгода. Также есть синдром жильбера. И предрасположенность к болезням желчного, т к у мамы была желчнокаменная болезнь, пузырь удаляли. Узи желчного прикладываю Сейчас пью дюспаталин, 4 ую неделю, урсосан и диета номер 5 по назначению врача, через пару недель снова узи Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!
Подскажите узи с определением сократительной функции вам не проводилось?
Анна Михайловна, добрый день!
Пока нет, но думаю сделать, если и после диетотерапии он останется увеличенным
Как правило основными причинами увеличения желчного пузыря в размерах являются:
Избыток жирной пищи в рационе питания, паразитарные заболевания, инфекционно-воспалительные, у некоторых пациентов высокий вклад может вносить повышенный уровень холестерина, прием некоторых групп лекарственных препаратов, генетическая предрасположенность, нарушение моторики желчного пузыря, оттока желчи, застойные явления в желчном пузыре, причин достаточно много.
Анна Михайловна, на паразитов проверяли, и воспалений вроде тоже нет по анализам
Узи желчного пузыря с определением сократительной функции не проводилось вам?
Анна Михайловна, нет, не проводилось, думаю сделать, если лечение не поможет
В данном случае я бы рекомендовала вам выполнить узи желчного пузыря с определением сократительной функции, с пробным завтраком.
Посмотреть имеет ли место нарушение моторики желчного пузыря, которое ранее носило название ДЖВП, сейчас данного понятия не существует в современной гастроэнтерологии.
Узи у одного доктора выполняете?
Анна Михайловна, все узи у разных врачей были. Кто то писал что есть перегиб в теле, кто то писал что в шейке. Но вроде как не сильный, в заключении пишут только про размеры, что увеличен
Анна Михайловна, КОК сильно не может повлиять? Просто в противопоказаниях там есть синдром жильбера, например. Не стоит их отменять?
Я бы еще порекомендовала выполнять у одного доктора, чтобы все-таки мы могли оценить динамику по наблюдению.
Так как у разных врачей, все таки может допускаться погрешность при измерении размеров.
Это тоже необходимо иметь ввиду.
Анна Михайловна, поняла, хорошо
Насчёт причин застоя желчи тоже исключили, так как все анализы в норме, и биохимия и моча и кал. Билирубин прямой был немного повышен, но обычно это исключение, приходит потом в норму
Принятый ответ
Достоверно сказать нельзя.
Влияние ли это КОК или имеет место билиарная дисфункция.
Необходимо дообследоваться, чтобы картина более прояснилась для нас и для вас.
Как правило данная группа лекарственных препаратов может оказывать большое количество действий так скажем, если открыть аннотацию к препаратам.
Здесь необходимо также оценить пользу, для этого необходимо это обговорить с гинекологом.
В данном случае можно также выполнить дополнительное исследование МСКТ органов брюшной полости с контрастированием.
Принятый ответ
Здравствуйте. С учетом ваших данных (наследственность, прием КОК) есть риск ЖКБ.
Профилактика - сбалансированное рЕГУЛЯРНОЕ питание небольшими порциями! Отмена КОК (по показаниям).
По поводу размеров ЖП нужна достоверная диагностика, и это только МРТ ОБП.
Принятый ответ
Здравствуйте! Отследить динамику по размерам можно только в том случае, если исследование выполнялось на одном аппарате и у одного доктора. Сравнивать два заключения разных врачей не корректно. УЗИ это оператор зависимый метод диагностики, все мы разные, с разным взглядом, опытом и квалификацией. Если хотите узнать истинные размеры органа, то стоит запланировать выполнение МСКТ или МРТ ОБП, как правило они значительно отличаются от УЗИ. В целом никакой медикаментозной коррекции не требуется. Чтобы определится как функционируют внутренние органы, необходимо выполнить биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ).
Похожие вопросы по теме
- 18 Января 20215 ответов
- 5 Февраля 202129 ответов
- 7 Ноября 20216 ответов
- 8 Декабря 202120 ответов