Консультация гастроэнтеролога /

Увеличен желчный — вопрос №2200039

738 просмотров

Добрый день!
На узи обнаружили увеличенный желчный- 106×34 мм, все остальное в норме, стенки его не утолщены.
Полтора месяца назад размер был 98×28 мм, в течение полтора месяца пила антибиотики против хеликобактер, затем после них месяц урсосан. Но желчный не уменьшился, только немного увеличился.
Примерно год назад он был в норме 70×28 мм, 3 года назад был 70×13 мм

Можете подсказать, почему он постепенно увеличивается? Какие этому могут быть причины.
Может ли он уменьшаться с помощью правильной диеты?
Также может ли причиной быть прием кок?

Принимала кок белара 3 года, сейчас пью силуэт полгода.
Также есть синдром жильбера.
И предрасположенность к болезням желчного, т к у мамы была желчнокаменная болезнь, пузырь удаляли.

Узи желчного прикладываю

Сейчас пью дюспаталин, 4 ую неделю, урсосан и диета номер 5 по назначению врача, через пару недель снова узи

Спасибо!

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день!
Подскажите узи с определением сократительной функции вам не проводилось?
Клиент
Анна Михайловна, добрый день!
Пока нет, но думаю сделать, если и после диетотерапии он останется увеличенным

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Как правило основными причинами увеличения желчного пузыря в размерах являются:
Избыток жирной пищи в рационе питания, паразитарные заболевания, инфекционно-воспалительные, у некоторых пациентов высокий вклад может вносить повышенный уровень холестерина, прием некоторых групп лекарственных препаратов, генетическая предрасположенность, нарушение моторики желчного пузыря, оттока желчи, застойные явления в желчном пузыре, причин достаточно много.
Клиент
Анна Михайловна, на паразитов проверяли, и воспалений вроде тоже нет по анализам
Гастроэнтеролог
Узи желчного пузыря с определением сократительной функции не проводилось вам?
Клиент
Анна Михайловна, нет, не проводилось, думаю сделать, если лечение не поможет
Гастроэнтеролог
В данном случае я бы рекомендовала вам выполнить узи желчного пузыря с определением сократительной функции, с пробным завтраком.
Посмотреть имеет ли место нарушение моторики желчного пузыря, которое ранее носило название ДЖВП, сейчас данного понятия не существует в современной гастроэнтерологии.
Гастроэнтеролог
Узи у одного доктора выполняете?
Клиент
Анна Михайловна, все узи у разных врачей были. Кто то писал что есть перегиб в теле, кто то писал что в шейке. Но вроде как не сильный, в заключении пишут только про размеры, что увеличен
Клиент
Анна Михайловна, КОК сильно не может повлиять? Просто в противопоказаниях там есть синдром жильбера, например. Не стоит их отменять?
Гастроэнтеролог
Я бы еще порекомендовала выполнять у одного доктора, чтобы все-таки мы могли оценить динамику по наблюдению.
Так как у разных врачей, все таки может допускаться погрешность при измерении размеров.
Это тоже необходимо иметь ввиду.
Клиент
Анна Михайловна, поняла, хорошо
Насчёт причин застоя желчи тоже исключили, так как все анализы в норме, и биохимия и моча и кал. Билирубин прямой был немного повышен, но обычно это исключение, приходит потом в норму
Гастроэнтеролог
Достоверно сказать нельзя.
Влияние ли это КОК или имеет место билиарная дисфункция.
Необходимо дообследоваться, чтобы картина более прояснилась для нас и для вас.
Как правило данная группа лекарственных препаратов может оказывать большое количество действий так скажем, если открыть аннотацию к препаратам.
Здесь необходимо также оценить пользу, для этого необходимо это обговорить с гинекологом.
В данном случае можно также выполнить дополнительное исследование МСКТ органов брюшной полости с контрастированием.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. С учетом ваших данных (наследственность, прием КОК) есть риск ЖКБ.
Профилактика - сбалансированное рЕГУЛЯРНОЕ питание небольшими порциями! Отмена КОК (по показаниям).

По поводу размеров ЖП нужна достоверная диагностика, и это только МРТ ОБП.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Отследить динамику по размерам можно только в том случае, если исследование выполнялось на одном аппарате и у одного доктора. Сравнивать два заключения разных врачей не корректно. УЗИ это оператор зависимый метод диагностики, все мы разные, с разным взглядом, опытом и квалификацией. Если хотите узнать истинные размеры органа, то стоит запланировать выполнение МСКТ или МРТ ОБП, как правило они значительно отличаются от УЗИ. В целом никакой медикаментозной коррекции не требуется. Чтобы определится как функционируют внутренние органы, необходимо выполнить биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
1
Анна
2024-06-16 12:06:18
16 июня 2024
Анна Давыдова, 16 июня 2024
Будьте здоровы!
Пусть все будет хорошо у вас всегда! Не болейте!
Похожие вопросы по теме
Кок, гормоны стресса
14 апреля 2021
Александра
Вопрос закрыт
Приём противозачаточных таблеток
29 ноября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Джес плюс или Ярина плюс
25 июня 2024
nai
Вопрос закрыт
Совместимость с кок
2 августа 2024
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Анна Михайловна Давыдова
101 отзыв
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий