Что вас беспокоит?
ТОШНОТА,ПОНОС
Здравствуйте! уже пол года беспокоит постоянная тошнота,жидкий стул.постоянно сижу на домперидоне,лоперамиде,постоянная слабость,состояние будто как при интоксикации. живот урчит,отрыжка воздухом,в кале белые точки,и как будто нитки. помогите пожалуйста. проходила фгс-гастрит,но сказали незначительный,колоноскопия-все чисто,кал на дисбактериоз-нашли дисбактериоз,но врач сказала он у всех есть. постоянно сижу на таблетках. на узи-перегиб желчного,но все чисто. в данный мрмент принимаю эрмиталь,лоперамид, домперидон. уже усатала жить,помогите,мучаюсь больще пол года
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день! Список возможных причин широк. Официально диагноза дисбактериоз не существует, но достаточно часто санация кишечника кишечными антисептиками помогает справиться с такой симптоматикой. Если это дисбактериоз или СИБР (синдром избыточного бактериального роста), то можно использовать препарат Макмирор (Нифурател) по 200 мг 2р/д 10 дней. Он действует на грибы, простейшие (например лямблиоз) и бактерии (патогенные и условно-патогенные) и на хеликобактер в том числе+ пропить курсом пробиотик (Энтерол по 2 капсулы в день от 10 дней и можно более). Если есть изжога, ощущение кислоты во рту, жжение в эпигастрии или ощущение разливания теплоты по желудку, то вероятно есть повышенная кислотность и стоит добавить к лечению нексиум по 40 мг 1р/д 1 мес или пантопразол в какой же дозировке. Проверить фильтры для воды, если старые, то обязательно сменить, такое отравление может происходить от старых фильтров. Возможно пьете воду из кулера на работе, лучше сменить источник воды на другой.
Если проходить дообследования, то бы порекомендовала проверить 1) лактазную недостаточность (она бывает и во взрослом возрасте) 2) кал на яйца глист и простейшие (в особенности лямблии) или отдельно кал на антигены лямблий 3) дообследование на наличие хеликобактер пилори 4) у гастроэнтеролога при ЭГДС посмотрите кислотность желудка (чем выше кислотность тем чаще жидкий стул) 5) кал на токсины клостридий дифициле (Clostridium difficile) А и В (если до заболевания за несколько недель или даже пару месяцев принимали антибиотики) 6) из инфекционных заболеваний иерсиниоз (ИФА на антитела к иерсиниям IgG, IgA) - он иногда переходит в хроническое течение и сопровождается достаточно неспецифическими жалобами, характерными для многих болезней ЖКТ.
Мария Геннадьевна, на хеликобактер сдавала пол года назад -ничего не нашли, лактозной недостаточности не выявили. пью только кипяченую воду, а почему тошнота такая сильная пол года ?антибиотики вообще не пила-и так без них жидкий стул постоянно. в аптеке про энтерол сказали что это недоказанный препарат. раз в 2 месяца точно пью диафурил-чтобы стул немного наладился, аппетита вообще нет никакого
Из моих соображений остаётся только: гиперацидный гастрит (как я уже говорила, чем больше кислотность, тем более жидкий стул). Также не было ли у вас дискинезии желчевыводящих путей, ТК заброс желчи в желудок может провоцировать гастрит и повышенное выделение кислоты. В данном случае курс препаратов снижающих кислотность на 1 мес и прокинетики (он же Мотилиум или ганатон) и ферментные препараты (белые точки в стуле вероятно не переваренные жиры). Из ферментов стандартно Мезим, панкреатин, Креон, но можете попробовать лактофлорене (данный препарат произвёл достаточно хорошее впечатление) Именно со стороны инфекционных заболеваний: дообследование на паразитарные инфекции (кал на я/глист и простейшие, в идеальном варианте 3х кратно) и дообследование на иерсиниоз (кровь методом ИФА IgG, IgA).
Дисбактериоз/СИБР и курс макмирора - по этой мой рекомендации только могу сказать, что в случае не совсем понятного диагноза и наличия кишечной симптоматики у пациента, данный курс часто помогал, но конечно же не всем пациентам (вы можете рассмотреть данный вариант терапии в дальнейшем, если больше никакая другая терапия вам не поможет и никаких других причин заболевания не найдут, ни в коем случае не настаиваю проходить его сейчас).
По поводу энтерола. Это пробиотик и у пробиотиков нет доказанной эффективности. Тут опираемся только на опыт использования и отзывы пациентов.
В итоге, когда вообще никаких причин заболевания не находят, то ставят обычно диагноз функциональная диспепсия и синдром раздражённого кишечника, назначают симптоматическое лечение (прокинетики, спазмолитики, лоперамид, диета, ферментные препараты, в некоторых случаях прибегают к антидепрессантам)
Мария Геннадьевна, ганатон ,фермениы пила-стул все равно жидкий,хоть вообще не ешь и тошнота дикая. не связываю это с нервами,так как раньше была нервная работа и такого не было. на след неделе у меня прием у гастроэнтеролога,кровь сдала -посмотрим что скажет. энтерол попробую попить пока.макмиррор обязательно попробовать? достаточно не бюджетный препарат,раньше еще назначали альфа нормикс. как восстановить аппетит?
Макмирор только если все варианты испробуете и никакая другая терапия не поможет (запасной вариант, выражусь так).
Специальных препаратов повышающих аппетит нет, к сожалению. Лечить основное заболевание. Как минимум у вас есть гастрит , но даже при нём бывают жалобы на тошноту, отрыжку и снижение аппетита.
Мария Геннадьевна, спасибо
Желаю вам быстрее найти причину и, конечно, выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 2 Октября 20164 ответа
- 15 Февраля 202010 ответов
- 15 Сентября 20201 ответ
- 22 Октября 202013 ответов