Что вас беспокоит?
У меня климакс?
Добрый день! Мне 45 лет. В ноябре 2022 года мне удалили матку с лейомиомой и левый яичник с дермоидной кистой. Правый яичник оперирован (резекция) в 1999 году по поводу дермоидной кисты. В течении года началась апатия, ломота в мышцах.В феврале 2024 года появилась слабость, сонливость. 29.02.24 Сдала анализы на гормоны ЩЖ : ТТГ 5,81 (0,30-4,5) Т-4 12,7 (11,45-22,14) антитела к ТПО 246 (0-30). Эндокринолог назначила йод, селен, витамин Д3 (пью на постоянной основе), 30.03.24 результаты ТТГ 5,39 (0,38-5,33) Т4 9,3 (7,46-14,3), т3 5 (4,16-6,14). Появились редкие приливы и крутило ноги, апатия оставалась.13,05.24 Сдала анализы на гормоны, ФСГ 66,1, ЛГ-45,5, эстрадиол 31,1., ферритин 13,47 (15-150), ТТГ 3,44 (0,30-4,50). Доктор назначила феминатабс. Пью месяц. Состояние стало немного лучше. Приливов нет. Сонливость периодически появляется, апатия тоже. мышцы ног ноют.Подскажите пожалуйста это климакс и надо ли принимать ЗГТ? Боюсь поправиться от ЗГТ так как за 6 лет похудела на 30 кг. и теперь слежу за весом. Мой рост 165 вес.66 кг. Подскажите, что лучше принимать что бы жить полноценной жизнью. И еще интересно, как давно началась менопауза если ФСГ 66.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Яна! Да, учитывая уровень ФСГ это климактерические изменения, желательно принимать гормональную терапию. Чтобы в первую очередь профилактировать остеопороз, сердечно сосудистые проблемы, и не терять качество жизни сейчас. Матку удалили вместе с шейкой? Эндометриоза не было? Железо принимать 3 месяца, потом контроль ферритина. От гормонов вес не набирают, заместительная гормональная терапия, наоборот, поможет вес держать.
Ольга Михайловна,
Ольга Михайловна, шейку не удалили, железо принимаю фирмы Солгар. А мои полипы в желудке не запрещают пить ЗГТ
Ольга Михайловна, эндометриоза не было. Были множественные миомы.
Полип в желудке не противопоказание для гормонотерапии. Учитывая что шейку сохранили препарат нужен комбинированный, не чистые эстрогены. Это может быть фемостон конти, Анжелик, или комбинация эстрожель на кожу/утрожестан 100 мг ежедневно во влагалище или внутрь, или тиболон. Перед приемом гормонов сделать УЗИ органов малого таза, маммография, если не делали более 6 месяцев, мазок на онкоцитологию, биохимический анализ крови с коагулограммой и липидограммой, триглицериды. Если будет повышение триглицеридов, холестерина, тогда пока рассматривать трансдермально эстрожель на кожу + Утрожестан во влагалище.
Ольга Михайловна, получается это у меня даже не первые признаки менопаузы, а началось все намного раньше? И я поняла, что бета-аланин, менорил плюс и феминатабс не помогут на столько, что бы я жила как раньше. Легко и свободно, без апатии и других симптомов.
Менопаузальные изменения начались с появления первых симптомов, когда женщина в возрасте 45 лет говорит о жалобах на приливы, слабость, раздражительность без определения гормона ФСГ можно говорить о менопаузальных изменениях и необходимости коррекции. Растительные препараты могут дать уменьшение вегетативной симптоматики, полностью состояние не улучшат, самое главное не будут профилактировать отделанные симптомы климакса остеопороз, сердечно сосудистые изменения, деменцию. Принимать гормоны желательно как минимум до 52 лет, среднего возраста естественной менопаузы.
Ольга Михайловна, огромное спасибо за консультацию. Но подскажите еще один вопрос, после сдачи анализов, с условием что все хорошо, какие все таки ЗГТ вы мне посоветуете? Говорят Анжелика не вызывает отеков. И еще, я принимаю антидепрессант Рокона, это не противопоказания.
Принятый ответ
Не противоказание, разделять время приема между препаратами не менее 2 часов. Может быть на фоне нормализации психоэмоционального состояния на фоне восполнения эстрогенов получится уйти от антидепрессантов. Если будут изменения по холестерину, триглицеридам, чтобы минимизировать системное действие на организм эстрожель/утрожестан. Если отклонений в результатах не будет и есть склонность к отекам да, Анжелик. Фемостон может приводить к стимуляции задержки жидкости в организме.
Здравствуйте, Яна. Повышен ФСГ, это говорит о том, что гормонов яичников очень мало. Начался климакс. Надо назначать ЗГТ. Вам можно принимать чистые эстрогены. Например ЭСРОЖЕЛЬ на кожу или таблетки ПРОГИНОВА. Прибавки веса эти препараты не дают. Перед назначением ЗГТ надо исключить все противопоказания.
Как давно начался климакс по величине ФСГ сказать не возможно. Скорее всего тогда, когда почувствовали приливы.
Марианна Александровна, получается фитоэстрогены не помогут на столько, что бы жить полноценно. Я пью бета-аланин, минорил плюс, омегу, витамин д3. Приливов нет вообще, только апатия, ни чего не хочется и ноют мышцы ног.
В 45 лет показано назначение ЗГТ для профилактики остеопороза, урогенитальных проблем в будущем, для повышения качества жизни. Обычно до возраста естественной менопаузы, хотя бы до 50 лет
Марианна Александровна, у меня матка не удалена. Посоветуйте, можно ли Анжелик принимать, при условии что все дополнительные анализы будут в норме. Слышала, что он не вызывает отеков.
Яна, Вы писали в обращении, что матка и левые придатки удалены в 2022 году. А теперь пишете, что матка не удалена. Где истина? Это важно при назначении препаратов.
Марианна Александровна, извините. шейка не удалена. перепутала
АНЖЕЛИК содержит 2 женских половых гормона - эстроген и прогестерон. При удалённой матке, требуется только ЭСТРОГЕН, прогестерон не нужен. АНЖЕЛИК принимать можно, но в нём ненужный, бесполезный компонент.
Похожие вопросы по теме
- 18 Сентября 20191 ответ
- 22 Февраля 20215 ответов
- 7 Апреля 20221 ответ
- 8 Октября 202315 ответов