Консультация гастроэнтеролога /

Иногда болит живот, нерегулярный стул — вопрос №2202898

100 просмотров

Здравствуйте. Ребенок иногда жалуется на боль в животе. В туалет ходит раз в 2-3 дня. с рождения. Сдали кал : результат следующий:
Детрит - 2
Мышечные волокна без исчерченности - 1
Растительная клетчатка перевар. - 2
неперевар. - 1
Крахмал внеклет. - 1
Сегодня понос весь день.
Педиатр рекомендовала обратиться к Гастроэнтерологу, в городе такого врача нету.

Возраст: 6

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день. Боль вокруг пупка беспокоит? Тошноту не отмечает? Есть ли метеоризм? Кроме копрограммы еще какие то обследования делали? Копрограмма малоинформативна в данном случае.

Сейчас появление жидкого стула с чем связыааете? Температуры , насморка нет? Что то кушал особенное? Н кто из близких не жалуется на послабление стула? Сейчас что то уже начали принимать?
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, боли вокруг пупка нет. Жалуется на колющую боль , как прихватывает, но это не часто. Из обследований было УЗИ брюшной полости, копрограмма, кровь,моча.
Жидкий стул возник неожиданно, ничего такого не ел, только вчера вечером клубнику, думаю может из-за нее. с Непривычки.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена Николаевна, при поносе сегодня дала смекту
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Колющие боли- это кишечные спазмы , т.е. в данном случае мы можем говорить о функциональных нарушениях , т.е. очень активный, возможно спазмированный кишечник, с этим и связана склонность к запорам.
Прикрепите пожалуйста узи.
Я бы рекомендовала потом планово сдать кал на лимблии и яйца глист методом парасепт трехкратно.


А по настоящей проблеме, да, возможно ягоды спровоцировали жидкий стул, ягоды очень хорошо стимулируют активность кишечника ка.
А возможно инфекция, сейчас осень много пациентов обращаются с симптомами энтеровируса.
Если бы мы видели тбщий анализ крови, то картина была бы более ясной.
Но в любом случае , лечение будет одинаковое и при функциональных нарушениях на фоне погрешности в питании и на фоне энтерита, вызванного инфекционным агентом.
Сейчас начните тримедат 50 мг утром и вечером за 30 мин до еды(10 дней) тн успокоит кишечник, убрет кишечные спазмы, данный препарат можно будет в последствии прини ать курсами по 2-3 недели, он эффективен и при поносах, так и при запорах.
И сейчас начните энтерол 1 пакетик два раза (10 дней) он поможет сформировать стул.
Сейчас ягоды и любые фрукты и плюсить. Овощи кушать обработанные, не сырые.
Клиент
Елена Николаевна, педиатр напугала, что данные показатели могут привести в дальнейшем к растяжению кишечника и спайкам.
Обработанные овощи не ест вобще, не нравится.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Ну какие спайки..
Не буду даже комментировать.
А как е показатели доктор имела ввиду?
Склонность к запорам и покалыаантя- это функциональные нарушения, это я могу с уверенностью. Сказать.
После того, как у Вас стул нормализуется , начните Хофитол 10 капел три раза за 30 мин до еды(1 месяц)
Желчный немного атон чняй, грушевидной формы, на фоне приема желчегонных, стул будет регурярнее.
Клиент
Елена Николаевна, Показатели копрограммы, такие как крахмал и клетчатка, я так понимаю.
Сегодня начинаю давать энтерол ? а тримедат когда? тримедат порошок для суспензии?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Данные показатели это вариант нормы.
И что значит растянется кишечник..
Энтерол да, сегодня начните и тримедат. Тримедат есть детский в таблеточках , если купите по 100 мг, то 1/2 таб два раза в день
Клиент
Елена Николаевна, растянется кишечник из-за застоя каловых масс, так как в туалет ходит раз в 2 дня.
Тоесть ничего страшного и критичного нет, бояться не стоит. Просто пытаться налаживать стул?
Спасибо вам за консультацию.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Это не запор.
Ничего не растянется.
Запор- стул раз в 4 дня
У Вас склонность к запору.
Пообуйде потом давать Хофитол, стул будет регулярный на фоне приема желчегонных, желчь улучшит процессы пищеварения , будет стимулировать работу кишечника.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Но хоыитол начните , когда стул нормализуется, сейчас нельзя давать
Клиент
Елена Николаевна, поняла, спасибо большое
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Анализы хорошие.

По описанию - функциональное расстройство ЖКТ.

Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать из рациона пищевые продукты, которые могут способствовать образованию газов: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов.

Для исключения органической патологии кишечника нужно обследование: кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно.

На данный момент: тримедат 50мг 2р\сут до еды 2 нед
Принятый ответ
Клиент
Марина Евгеньевна, здравствуйте, спасибо. Тримедат начали пить вчера
Гастроэнтеролог
Наталья, здравствуйте.
УЗИ ОБП без патологии.
Копрограмма в норме, все изменения, которые есть это результат особенностей питания.
Из дополнительных обследований что нужно выполнить:
1. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
2. Кал на АГ или цисты лямблий.
Пока что больше данных за Функциональное расстройство кишечника.
По лечению сейчас:
Тримедат детский по 50 мг 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
Расстройство стула связано с употреблением клубники, на мой взгляд. Можно дать Энтерол или Смекту до купирования диареи, далее не давать, так как может уйти стул в запоры.
По поводу того, что ребенка беспокоят запоры - рекомендую пропить Форлакс по 1 пакетику 1 раз в день 1 месяц, но это только в том случае, если вновь начнутся задержки стула!
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, спасибо. Тоесть если диарея прошла, энтерол отменяем? Оставляем тримедат ? получается после диареи в понедельник, ребенок в туалет не ходил еще. 2 дня, третий сегодня. При этом чувствует себя хорошо, клубнику ест на даче каждый день
Гастроэнтеролог
Энтерол отменяем обязательно! Иначе могут начаться сильные запоры. Оставляем пока только Тримедат. Если стула в ближайшие дни не будет начать прием Форлакса.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аллергия на антибиотики
28 августа 2023
Евгения
Вопрос закрыт
Боль слева внизу живота
7 февраля 2024
jannulia91@bk.ru, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина