Консультация терапевта /

Бактериальная инфекция — вопрос №2205047

195 просмотров

Добрый день. У меня хронический тонзиллит, синдром Жильбера.
18 мая началась простуда, вставляли виферон, полоскала горло.
24 мая гнойная ангина, назначили амоксициллин 875, на 10 дней, пропила 5, были жуткие побочки: тревога, пульс 140, боли справа, желудок болел.
12 июня заболело горло, небольшой налёт, т37, 7. Полоскала, травы противовоспалительные. Сдала анализы 13.06.
17.06 появился насморк, сёл голос и сухой кашель, сегодня немного отходит мокрота желто-зеленая, нос дышит, но стекает по задней стенке, температура 37,5, ломота, кашель сухой. Врач назначил азитромицин 500мг 1р/6 дней, ацц 1 р 7 дней. Можно ли вылечиться без аб? Правильное ли лечение назначили? Анализв есть и мазок тоже

Возраст: 32

Хронические болезни: Тонзиллит Синдром жильбера
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте

Клинически инфекция бактериальная, анализы это подтверждают, есть повышение лейкоцитов, немного повышен срб
К сожалению, в приложенном анализе нет лейкоцитарной формулы для того, что посмотреть на количество нейтрофилов
Да, антибиотик назначен верно в данном случае и его нужно принимать.

По рекомендациям:
1) азитромицин 500 мг 1 раз в день 6 дней
2) энтерол 2 капс 2 раза в день 10 дней - это пробиотик для микрофлоры
3) ацц 200 мг 3 раза в день или лазолван по 1 табл 3 раза в день 5 дней
4)Промывайте нос как можно чаще физ раствором, лучше лейкой аквамарис или ирригатором назальным.

5)Полоскайте горло 3 раза в день раствором ОКИ и рассасывайте граммидин по 1 табл 3 раза в день 5 дней.
6)Проветривайте помещение, увлажняйте воздух 55-60%
7)Обильно пейте теплую жидкость (35 мл/кг в сутки)
8)Температуру выше 38,5 снижайте ибупрофеном 400 мг
9)Так же принимайте профилактическую дозировку витамина Д по 2000МЕ утром ежедневно, лучше всего в каплях и масляная форма, так как это жирорастворимый витамин, например - Вигантол 4 капли.
10) ингаляции пульмикорта 0,25 2 мл + 2 мл физраствора 2 р в сутки 5 дней

В анализе есть признаки застоя желчи, так как билирубин увеличен не только за счет непрямой фракции (синдром жильбера), но и за счет прямой - нужно сделать узи брюшной полости и исключить застой желчи.
Повышение ЛПВП - наоборот хорошо, это защитная фракция холестерина

Повышение МСНС - косвенный признак дефицита фолиевой кислоты или витамина В12, нужно сдать данные показатели и исключить их дефициты.

Выздоравливайте!??
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! К сожаление, нет лейкоформулой. Но есть повышение лейкоцитов и срб, что говорит о воспалении. Раз выяснялась бактерия, то бактериальная инфекция.,
Чувствительность определяли неудачно.
Раз есть чувствительность к макролидам, то действительно стоит азитромицин. Без антибиотика нельзя
Терапевт
Здравствуйте.
Смотрю файлы.
Терапевт
Общий анализ крови без лейкоцитарной формулы во многом теряет диагностическую ценность, тем не мене увеличение лейкоцитов и СРБ говорит о высокой вероятности бактериальной инфекции, поэтому назначение очным врачом антибиотика азитромицин - оправдано, рекомендую азитромицин 500 мг по 1 таб 1 раз в день в течение 5 дней.

По результатам мазка - наличие роста условно патогенной флоры (без определения титра) говорит примерно - ни о чем.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, лейкоцитоз и повышенное СРБ говорят о бактериальной этиологии. Назначение адекватное. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Осип голос и кашель
19 ноября 2018
Валерия, Узловая
Вопрос закрыт
Болит горло
18 октября 2021
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александр Александрович Можаров
80 отзывов
Терапевт
1981-1988гг.Горьковский м
Опыт работы: 36 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Мария Александровна Желнина
30 отзывов
Терапевт
КемГМУ лечебное дело, вра
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана
фотография пользователя
Инфекционисту Евгений Батаев
Большое спасибо за развернутый ответ на проблему. Внимательное, грамотное отношение было приятно...
— Зеленкина Светлана