СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Бактериальная инфекция

Добрый день. У меня хронический тонзиллит, синдром Жильбера. 18 мая началась простуда, вставляли виферон, полоскала горло. 24 мая гнойная ангина, назначили амоксициллин 875, на 10 дней, пропила 5, были жуткие побочки: тревога, пульс 140, боли справа, желудок болел. 12 июня заболело горло, небольшой налёт, т37, 7. Полоскала, травы противовоспалительные. Сдала анализы 13.06. 17.06 появился насморк, сёл голос и сухой кашель, сегодня немного отходит мокрота желто-зеленая, нос дышит, но стекает по задней стенке, температура 37,5, ломота, кашель сухой. Врач назначил азитромицин 500мг 1р/6 дней, ацц 1 р 7 дней. Можно ли вылечиться без аб? Правильное ли лечение назначили? Анализв есть и мазок тоже

Тонзиллит Синдром жильбера
32 года
18 Июня 2024·Просмотров: 277·kristia69@mail.ru, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте

Клинически инфекция бактериальная, анализы это подтверждают, есть повышение лейкоцитов, немного повышен срб
К сожалению, в приложенном анализе нет лейкоцитарной формулы для того, что посмотреть на количество нейтрофилов
Да, антибиотик назначен верно в данном случае и его нужно принимать.

По рекомендациям:
1) азитромицин 500 мг 1 раз в день 6 дней
2) энтерол 2 капс 2 раза в день 10 дней - это пробиотик для микрофлоры
3) ацц 200 мг 3 раза в день или лазолван по 1 табл 3 раза в день 5 дней
4)Промывайте нос как можно чаще физ раствором, лучше лейкой аквамарис или ирригатором назальным.

5)Полоскайте горло 3 раза в день раствором ОКИ и рассасывайте граммидин по 1 табл 3 раза в день 5 дней.
6)Проветривайте помещение, увлажняйте воздух 55-60%
7)Обильно пейте теплую жидкость (35 мл/кг в сутки)
8)Температуру выше 38,5 снижайте ибупрофеном 400 мг
9)Так же принимайте профилактическую дозировку витамина Д по 2000МЕ утром ежедневно, лучше всего в каплях и масляная форма, так как это жирорастворимый витамин, например - Вигантол 4 капли.
10) ингаляции пульмикорта 0,25 2 мл + 2 мл физраствора 2 р в сутки 5 дней

В анализе есть признаки застоя желчи, так как билирубин увеличен не только за счет непрямой фракции (синдром жильбера), но и за счет прямой - нужно сделать узи брюшной полости и исключить застой желчи.
Повышение ЛПВП - наоборот хорошо, это защитная фракция холестерина

Повышение МСНС - косвенный признак дефицита фолиевой кислоты или витамина В12, нужно сдать данные показатели и исключить их дефициты.

Выздоравливайте!??

Здравствуйте! К сожаление, нет лейкоформулой. Но есть повышение лейкоцитов и срб, что говорит о воспалении. Раз выяснялась бактерия, то бактериальная инфекция.,
Чувствительность определяли неудачно.
Раз есть чувствительность к макролидам, то действительно стоит азитромицин. Без антибиотика нельзя

Здравствуйте.
Смотрю файлы.

Принятый ответ

Общий анализ крови без лейкоцитарной формулы во многом теряет диагностическую ценность, тем не мене увеличение лейкоцитов и СРБ говорит о высокой вероятности бактериальной инфекции, поэтому назначение очным врачом антибиотика азитромицин - оправдано, рекомендую азитромицин 500 мг по 1 таб 1 раз в день в течение 5 дней.

По результатам мазка - наличие роста условно патогенной флоры (без определения титра) говорит примерно - ни о чем.

Здравствуйте, лейкоцитоз и повышенное СРБ говорят о бактериальной этиологии. Назначение адекватное. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.