Консультация дерматолога /

Чем лечить грибок на ногте до посева. — вопрос №2209256

169 просмотров

Здравствуйте, анализ на грибы сдан, поврежден один ноготь большого пальца. По анализу мицелий, псевдомицелий ,споры. Ноготь зачищен у подолога. Сейчас обрабатываю экзодерилом и кремом тербинафин 2 день. Так же в данный момент принимаю тирозол 15 мг, печень и так под нагрузкой. по анализам общему с формулой , алт и аст все в норме. Подскажите, можно ли обойтись без приема таблеток и лечить грибок местно?

Возраст: 44

Хронические болезни: болезнь Грейвса, жировой гепатоз, гипертония 2 ст
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Венеролог, Дерматолог, Трихолог
Юлия, здравствуйте!
Прикрепите фото.
В целом- если ногтевая пластина одна и изменена не с проксимального края (не с зоны роста)- можно обойтись наружными средствами.
Раствор нафтифин (Микодерил, Экзостат, Экзодерил, Мизол ) 2р/д наружно на ногти до отрастания здоровых ногтей
Спрей Микостоп для обработки обуви 1 р. В день 5 дней, далее 1 р в нед или УФ сушилки ТИМСОН1 р в неделю до отрастания здоровых ногтевых пластин стоп
Мыльно-содовые ванночки (1 ст.ложка соды на 1 л воды + хоз.мыло)+ механическая чистка ногтей 1 р. в нед (счищаете пилкой мягкой абразивностью 80/100 сверху,убирая толщину) или аппаратная чистка н/пл 1 р. В месяц до отрастания здоровых ногтевых пластин стоп.
Крем тербинафин на кожу стоп 2 р.д. 1 месяц (профилактика).
Клиент
Наталья Олеговна, фото загрузила.

Скидка 15% на анализы.

Венеролог, Дерматолог, Трихолог
Юлия, фото вижу. Поражение с дистального края. Можно попробовать пойти на наружном лечении. При отсутствии эффекта положительного в течение 3-4 месяцев - решение вопроса о назначении системной терапии - Таб тербинафин 250 мг по 1т 1 р.д. 4 месяца. (перед началом лечения и потом ежемесячно сдавать БХК: бил. Общ, щел.фосф., АЛТ,АСТ, креатинин)
Для оценки динамики замерьте длину здоровой ногтевой пластины с проксимального края сейчас и контролируйте ежемесячно.
Клиент
Наталья Олеговна, спасибо за консультацию
Венеролог, Дерматолог, Трихолог
Юлия, пожалуйста!
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Юлия, здравствуйте!
При поражении одной ногтевой пластинки можно обойтись местным лечением.
Офломил лак или Батрафен лак наносите два раза в неделю на ногтевую пластинку до отрастания здоровой ногтевой пластинки. 1раз в 5 дней делаете содово мыльную ванночку, ногтевую пластину максимально спиливаете по длине и толщине(уплощаете ее). Обувь до лечения и далее 1раз в месяц обрабатывается средством Микостоп. Носки, чулки менять, утюжить каждый день.
Терфалин на стопу 2р в день 25 дней для санации кожи.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Юрьевна, спасибо за консультацию.
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Здравствуйте! Грибковая инфекция есть, раз найден Мицелий.
Считаю, что необходимо пройти профлечение на 6мес Наружно, учитывая, что чистка у подолога, что даёт лучше результаты.
Спрей Микостоп для обработки обуви 1 р в 10дней.
Сушить обувь в сушилке Тимсон.
Ежедневная смена носочков и Проутюживать.
Если не пройдёт за 6мес или не будет эффекта, то можно Внутрь начать приём противогрибкового препарата.
Проверить до биохимический анализ крови, клинический анализ крови.
Внутрь Итраконазол 200мг 2 р в день 7дней, далее 3 нед перерыв и так 3-4 курса.
Клиент
Татьяна Сергеевна, если предположим за 6 мес не пройдет, не произойдет ли за это время заражение здоровых ногтей?
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Нет, вы уже начинаете лечение и для профилактики можно использовать рр экзодерила на все ногтевые пластинки 1 р в день.
Клиент
Татьяна Сергеевна, еще подскажите, одновременный прием тирозола и итраконазола в принципе возможен? Тирозол я только начала, впереди у меня еще 2 года лечения
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Можно, противопоказаний нет.
Клиент
Татьяна Сергеевна, спасибо за консультацию
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
На здоровье!
Принятый ответ
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Здравствуйте. Ноготь спиливать максимально до толщины здорового ногтя.
Так препарат будет лучше проходить.
Наружно Экзодерил капли 2 раза в день один, два месяца. + Клотримазол мазь 2 раза в день 2 месяца.

Обувь сушить сушилкой Томсон один раз в неделю.
Белье стирать 90 градусов обязательно проглаживать с двух сторон.
Носочек менять каждый день.
Ванну обработать антисептиком аламинол до и после посещения.
Исключить всё сладкое.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гормональные и кровотечения.
22 января 2019
Екатерина, Златоуст
Вопрос закрыт
Повторный прием Мильбемакс
4 мая 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Клайра.
3 июля 2022
Ксения
Вопрос закрыт
Тревожные сны
7 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Петровна  Гербутова
86 отзывов
Дерматолог, Венеролог
1987-1994, Благовещенский
Опыт работы: 30 лет
Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Дерматолог, Уролог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Оксана Александровна Арзуманова
61 отзыв
Дерматолог, Косметолог
2008-2014,ГБОУ высшего пр
Опыт работы: 8 лет
Александр Сергеевич Жуков
51 отзыв
Дерматолог, Венеролог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Думаю диагноз поставлен верно, потому что помогло рекомендуемое лечение. Потому что лечение...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Спасибо Натела Александровна за помощь и поддержку в моем вопросе! Все понятно и подробно...
фотография пользователя
Понятные ответы, никакой воды и шаблонов. Да, отличная консультация. Да, посоветую врача.
— Владислав, г. Москва