Что вас беспокоит?
Повышен уровень АСЛО на 2 200 тыс ед.
Очень сильно завышен АСЛО-2 200 тыс. На фоне этого появилась экстрасистолия. Ребенку 7 лет. Что делать? Как лечить? К кому обращаться ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Сдавали ли вы асло ранее? Болел ли ребенок ангинами с высокой температурой и налетом на миндалинах за последние 3 месяца?
Сдавали ли мазок из зева на флору?
Выполняли Эхо КГ?
Анна Юрьевна, Асло сдавали не однократно, в 2022 году показатель был - 779, в 2023- 457. Ангиной не болела около года. По сердцу ставили холтер, на данный момент зарегистрированы наджелудочковые экстрасистолы, общим количеством 19 783 за сутки. Мазок на флору не здавали. Нужно сдать? Прекрепила результаты Асло и Холтера.
А какие у ребенка в настоящий момент симптомы со стороны горла?
Вы выполнили пцр тест в лаборатории к пиогенному стрептококку и он положительный
Вам необходимо назначение антибиотиков курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка
Какие антибиотики ребенок принимал за последние 3 месяца? Нет аллергии на лекарства? Какой вес ребенка?
Анна Юрьевна, Ребенка горло не беспокоит. Симптомов никаких нету. Антибиотики не приминали последние 3 месяца. Вес ребенка 25 кг.
Аллергии нет на препараты.
Начните принимать Амоксиклав в суспензии 400 мг в 5 мл по 7,8 мл 2 раза в сутки 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка
Через 14 дней и 3 месяца повторите кровь на асло в динамике
Сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок
Планово наиболее вероятно вам требуется двусторонняя тонзиллэктомия - удаление миндалин
Анна Юрьевна, Добрый вечер! Сегодня были на приеме у Лора, врач сказал что нужно удалять гланды. Ну если есть хоть какая то вероятность что лечение поможет , я бы хотела попробовать полечить. Можно ли к антибиотикам использовать бактериафаги?
Бактериофаги не обладают активностью против пиогенного стрептококка
Курс антибиотика 10 дней вам обязательно показан, только такой продолжительности курс антибиотика позволяет уничтожить пиогенный стрептококк
Далее повторите асло в динамике через 14 дней и через 3 месяца
Анна Юрьевна, Добрый день! Дозировку удалась найти Асоксиклав 600 мг суспензия. Можете расписать необходимую дозировку?
По 5,2 мл 2 раза в сутки 10 дней
Анна Юрьевна, Спасибо.
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте
В мазке обнаружен пиогенный стрептококк - данная бактерия дает осложнения на сердце
АСЛО - это антитела к пиогенномк стрептококку - маркер того что был контакт с бактерией
Вы лечение антибиотиками не проводили?
Какой вес ребенка?
Маргарита Александровна, Ангинами не болела уже около года. Антибиотик пили Супракс 7 дней когда лежали в стационаре с сердцем в январе 2023 года. Тогда Асло было 779, после приема антибиотиков стало 457, и сейчас за год достигло бешеных показателей. Вес ребенка 25 кг.
Сейчас есть возможность выполнить Стрептатест (продается в аптеке)?
Маргарита Александровна, мы сдавали мазки из зева и носа на гемолитический стрептококк группы А- результат отрицательный.
Значит АСЛО должно снижаться, так как возбудитель - пиогенный стрептококк не обнаружен
Пересдайте через месяц и через 3 месяца АСЛО в динамике
Сдайте всем домашним мазки на пиогенный Стрептококк
Маргарита Александровна, Добрый вечер! Еще сдавали посев на стрептококк ДНК он положительный.Сегодня были у Лор врача, сказала что нужно удалять гланды. Если есть вероятность что лечение поможет, мы бы попробовали сначала пролечится. Хотелось бы сохранить гланды.
Начните принимать Амоксиклав из рассчета 50мг/кг в сутки - 1250 мг в сутки - 625 мг 2 раза в день
Суспензия 600 мг/5мл - 5,2 мл 2 Раза в день - 10 дней
Всем домашним сдайте мазок на стрептококк
Принятый ответ
Здравствуйте. Болел ли ребенок до этого ангиной? В мазке стрептококк который может давать осложнения на внутренние органы. Обязательно необходима консультация кардиолога.
Антон Кириллович, Ангиной не болела уже около года. Изначально обнаружили проблемы с сердцем, лечили именно сердце, после капельниц ритм восстановился но спустя месяц опять все вернулось. Я считаю что ритм не восстанавливается из за стрептококка. Какие анализы еще нужно сдать? Нужно ли удалять гланды чтобы убрать стрептококк из организма?
Показатели АСЛО отражают перенесенную стрептококковую инфекцию( не обязательно это должна быть ангина).
Показатели АСЛО при правильном лечении инфекции могут снижаться на протяжении 6мес- год. Как именно обследовали сердце?
Принятый ответ
Здравствуйте В таком случае проводится Бициллин профилактика. Контролируется АСЛО каждые 3 месяца. Оно снижается постепенно. Если от слов остаётся достаточно высоким больше тысячи, то миндалины удаляют.
Начните принимать Амоксиклав из рассчета 50мг/кг в сутки - 1250 мг в сутки - 625 мг 2 раза в день
Суспензия 600 мг/5мл - 5,2 мл 2 Раза в день - 10 дней
Всем домашним сдайте мазок на стрептококк
Похожие вопросы по теме
- 8 Февраля 202245 ответов
- 28 Января 20248 ответов
- 6 Июля 202422 ответа
- 24 Февраля 202522 ответа