Изжога, газообразование и гастрит с атрофией — вопрос №2210131

Question

Изжога, газообразование и гастрит с атрофией — вопрос №2210131

Кристина

141 просмотр

20 июня 2024

Здравствуйте, сделала гастроскопию. В апреле 2024 г. Беспокоила тяжесть иногда в желудке периодически тупые боли в эпигастрии. Изжога. Газообразование. Очень переживаю на счёт заключения врача. Эндоскопист просто сказала, что предъязвенное состояние. Но почему она не назначила и не взяла биопсию!.?...
В интернете пишу, что это предраковое состояние..

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Эндоскопическая картина эритематозной гастропатии с явлениями атрофии (с2 тип Kimura-Taketmoto).
Эрозивный антральный гастрит. Дуоденит. Множественные лимфангиоэктазии 12 п.к. Дуодено-Гастральный рефлюкс.)

Возраст: 38

Хронические болезни: В 18 лет удален желчный пузырь. Синдром Жильбера

Вопрос закрыт

эпигастрия

предъязвенное состояние..

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Кристина, 20 июня 2024

Клиент

Марина Константиновна, благодарю за ответ.
Я после гастроскопии пропила сразу нольпазу.(Эндоскопист назначила ?)

А лечение начала только 4 дня назад.
Мне назначили :
Альфа нормикс - по 2т 3 р/д (10 дней)
Метиоспазмил 300мг - по 1к 2 р/д (14 дней)
Ребагит 100мг - по 1т 3р/д (2 мес)
Урсофальк250мг - после ужина

А после отмены антибиотика - Бифидум бактерин форте.

Но периодически стала появляться изжога

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кристина, 20 июня 2024

Клиент

Марина Константиновна, после лечения тогда снова провести ФГДС?
Уже с биопсией?

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 20 июня 2024

Гастроэнтеролог

Вам необходимо дообследование на хеликобактер: кал на антиген или дыхательный уреазный тест.
Фгдс рекомендую через 6 мес с биопсией, часто выполнять фгдс тоже не есть хорошо.
Тем более вы принимаете ребагит , а он восстанавливает слизистую.

Нольпазу давно не пьёте ?

Пожаловаться

Кристина, 20 июня 2024

Клиент

Марина Константиновна,
Нольпазу пропила в конце апреля или начале мая.
А тест на хеликобактер во время ФГДС не информативен??

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 20 июня 2024

Гастроэнтеролог

Тест во время фгдс часто даёт ложные результаты, поэтому пока не принимаете нольпазу, нужно сдать на хеликобактер.
При положительном результате пройти эрадикационную терапию.
Вам про антирефлюксный режим рассказали?

Пожаловаться

Кристина, 20 июня 2024

Клиент

Марина Константиновна, а то что пью антибиотик сейчас и т.д.
Это не исказит анализ на хеликобактер?

Мне сказали спать с приподнятым изголовьем..

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 20 июня 2024

Гастроэнтеролог

Альфа нормикс никак не влияет на результат хеликобактер.
Антирефлюксный режим:
частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями.
Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном.

Пожаловаться

Кристина, 20 июня 2024

Клиент

Марина Константиновна, благодарю за подробный ответ и рекомендации.
Очень прям переживаю, что у меня онкология ..
То ли из-за лекарств, то ли из-за переживаний . Что то аппетит пропал..

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 20 июня 2024

Гастроэнтеролог

Успокойтесь пожалуйста, даже если есть атрофия до предракового состояния ещё топать и топать как говорится
Стадии : атрофия- кишечная метаплазия- дисплазия 1- дисплазия 2- дисплазия 3(предрак) .

Эти стадии прогрессируют при условии что человек не лечится и не обследован

Пожаловаться

Кристина, 20 июня 2024

Клиент

Марина Константиновна, ох.. это то да..
Но переживаю, что атрофия у меня давно.. и могло уже перерасти и в кишечную метаплазию..

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 20 июня 2024

Гастроэнтеролог

Вы лучше думаете о том что у вас её нет, довольно часто эндоскописты ошибаются при заключении " на глаз "

Пожаловаться

Кристина, 20 июня 2024

Клиент

Наталья Алексеевна, благодарю за ответ.
Я после гастроскопии пропила сразу нольпазу.(Эндоскопист назначила ?)

А лечение начала только 4 дня назад.
Мне назначили :
Альфа нормикс - по 2т 3 р/д (10 дней)
Метиоспазмил 300мг - по 1к 2 р/д (14 дней)
Ребагит 100мг - по 1т 3р/д (2 мес)
Урсофальк250мг - после ужина

А после отмены антибиотика - Бифидум бактерин форте.

Наталья Алексеевна, а при проведении ФГДС вроде делали тест на хеликобактер.
Написали в заключении, что отсутствует..
Или это не информативно?

Из жалоб появляться стала чаще изжога..

Пожаловаться

Булдакова Наталья Алексеевна, 20 июня 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Обследование во время ФГДС может давать ложные результаты, поэтому информативнее будет сделать дыхательный тест или сдать кал. Лечение я бы рекомендовала вам продолжить, кроме урсофалька, так как при наличии эрозий в желудке он не рекомендуется. Через 1 мес после завершения лечения, пройти те обследования, которые писала выше

Пожаловаться

Кристина, 20 июня 2024

Клиент

Наталья Алексеевна, поняла Вас. Спасибо.
Надо было сделать этот дыхательный тест ещё до лечения...
Жаль упущенного времени .
Главное, чтобы поздно не было ..
Очень боюсь онкологии ..

А на счёт изжоги, что посоветуете?

Пожаловаться

Булдакова Наталья Алексеевна, 20 июня 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Кристина, данных за онкологический процесс нет, не переживайте (тревога может усиливать симптомы). Пара месяцев не опасны, спокойно лечитесь и обследуйтесь. Пока отмените урсофальк и понаблюдайте, если изжога будет сохраняться добавьте альфазокс по 1пак 3р\д через 30-40минут после еды - 10 дней (после приема данного препарата в течение 1 часа не есть, не пить)

+ 1

Пожаловаться

Кристина, 20 июня 2024

Клиент

Наталья Алексеевна, спасибо большое. Попробую.
Я просто очень переживаю, что уже процесс изменений перерос в метаплазию ..

Пожаловаться

Булдакова Наталья Алексеевна, 20 июня 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Кристина, не думайте о плохом

Пожаловаться

Кристина, 20 июня 2024

Клиент

Анастасия Андреевна, благодарю за ответ. мне врач назначила:
И я начала только 4 дня назад лечение.

Альфа нормикс - по 2т 3 р/д (10 дней)
Метиоспазмил 300мг - по 1к 2 р/д (14 дней)
Ребагит 100мг - по 1т 3р/д (2 мес)
Урсофальк250мг - после ужина

А после отмены антибиотика - Бифидум бактерин форте.

Пожаловаться

Кристина, 20 июня 2024

Клиент

Анастасия Андреевна, да, спасибо большое за рекомендации.
Очень боюсь онкологии...
Накрутила я себя...

Пожаловаться

Шевченко Анастасия Андреевна, 20 июня 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Не переживайте. За атрофией нужно наблюдать и лечить основные заболевания
Необязательно, что будет дальнейшее развитие

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 23 июня 2024

Гастроэнтеролог

Контроль ФГДС через 1 год . Не ранее, чем через 14 дней после окончания терапии выполнить Анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию с целью исключения хелкобактерной инфекции. При положительном результате теста планировать эррадикационную терапию в дальнейшем.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Уточнение диагноза и лечения.

4 ответа

15 декабря 2023

Алена

Вопрос закрыт

Тяжесть в эпигастрии и боль под правым ребром

2 ответа

23 января 2024

Анна, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Боль в эпигастрии, выше и в левой руке.

5 ответов

31 марта

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Боль в животе

1 ответ

2 апреля

700.00 р.

Инна, Нальчик

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Логинова Марина Константиновна, 20 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-20T09:36:14+03:00

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 20 июня 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте , смотрю фгдс у вас за апрель месяц, вы лечение получали?
Атрофия это все же диагноз гистологии, визуально можно только предположить.

Атрофия не является предраковым состоянием

Принятый ответ

Булдакова Наталья Алексеевна, 20 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-20T09:45:15+03:00

Кристина, здравствуйте! Диагноз атрофический гастрит выставляется только по результатам гистологии. Даже если диагноз подтверждается, само наличие атрофии, это не предрак и встречается он довольно часто. При наличии атрофии зачастую возможно остановить процесс прогрессирования, а иногда и обернуть вспять изменения слизистой.
Также на ФГДС обнаружены эрозии.
Частой причиной атрофии и эрозий в желудке бывает бактерия хеликобактер пилори, поэтому рекомендую до начала лечения дообследоваться:
- кал на антиген хеликобактер пилори или дыхательный уреазный тест (за 1 мес до сдачи анализов исключить прием антибиотиков, ИПП - омепразол, нольпаза и др, препараты висмута);
Скажите пожалуйста, было ли вам назначено какое-то лечение? и какие жалобы сейчас беспокоят?

Шевченко Анастасия Андреевна, 20 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-20T16:01:51+03:00

Здравствуйте, Кристина!
Атрофия ставится только по результатам биопсии. Вам лучше повторить фгдс с биопсией.
Также обязательно сдать анализ на хеликобактер пилори:
Кал на антиген хеликобактера
Или уреазный дыхательный тест
Так как хеликобактер пилори является причиной воспаления и развитии атрофии
Препараты какие-нибудь принимали?
Здоровья вам!

Гвоздева Марина Юрьевна, 23 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-23T14:22:42+03:00

Здравствуйте! По результатам ФГДС имеется воспалительный процесс слизистой желудка на фоне поверхностных дефектов слизистой оболочки - эрозий. Рекомендую придерживаться диеты №1 по Певзнеру, питание 4-6 раз в день. Контролок 40мг по 1 табл утром натощак 1 месяц ; Денол (Улькавис, Витридинол) по 2 табл 2 раза в день через 45-60 минут после еды 14 дней - далее Ребагит (Гастростат) по 1 табл 3 раза в день после еды 1месяц.