Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №2211000

Что вас беспокоит?

Слизь на горле

Добрый день, с болью в горле мучаюсь с детства. В 2022 году проведена операция по удалению миндальное и вазоктомия. Сейчас на данный момент горло очень сухое и постоянно образуется слизь (чувствую языком), так же частенько плохо не полноценно дышит нос. Горло красное, есть небольшая боль, мучает уже как пол года.

Хронический тонзиллит
32 года
20 Июня 2024·Просмотров: 220·Петр

Здравствуйте.

Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания?

Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?

Анна Юрьевна, нос к вечеру обычно плохо дышит, как будто воздуха не хватает, ещё в носу болячки, смазываю оксолином. С утра бывает кисловатый привкус.

Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин длительной заложенности носа и постназального затека

Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Частой причиной ваших симптомов в горле является ларинго-фарингеальный рефлюкс-заброс желудочного содержимого в гортань и ротоглотку и раздражение слизистой.

Вам желательно выполнить эгдс и проконсультироваться с гастроэнтерологом по дальнейшему лечению. Пока начните принимать омепразол или нексиум по 20 мг 1 капс в сутки утром за 30 мин до еды 1 месяц. После каждого приема пищи добавьте Альмагель по 2 чайн ложки 3 раза в день до 2-3 недель.

Местно орошайте горло увлажняющим препаратом Санорин лорис, рассасывайте лизобакт до 3 раз в день до 7 дней

Анна Юрьевна, по фото нет ли наличия тонзиллита фарингита итд?

По фото есть явления постназального затека и вторичного фарингита, который может быть следствием проблем с носом или рефлюкса в вашем случае

Признаков тонзиллита нет

Анна Юрьевна, из за рефлюкса может быть проблема с дыханием?

Да на фоне заброса желудочного содержимого в носоглотку могут быть признаки отека в носу, на фоне заброса в гортань могут быть явления одышки

Поддаётся ли рефлюкс лечению?

Принятый ответ

Да необходимо посетить гастроэнтеролога для консультации и дальнейшего наблюдения

Здравствуйте. Нет ли у вас склонности к аллергии? Какие анализы делали до операции?

Татьяна Владимировна, аллергии нет, все анализы выполнялись до операции

Здравствуйте.
Как часто возникает боль?
Нет проблем с желудком?

Екатерина Валерьевна, желудок не беспокоит, боль в целом ноющего характера, не острая

Постоянная или периодическая? Связана с приемом пищи, положением тела, утром или вечером?

Екатерина Валерьевна, периодически, особо связи не замечал с приёмом пищи

Нужно исключить влияние носа - сделать КТ ОНП, желудка - фгдс, сдать мазок из зева на микрофлору и чувствительность.
Мазок утром, натощак, не чистив зубы, накануне не исп-ть спреи и таблетки для горла.
Для смягчения можно попробовать спрей Олефар дуо по 1-2 спр 2-4 р/д

Здравствуйте
Горло может болеть на фоне постназального затека
Вам нужно выполнить дообследование в отношении носа

1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа чтобы исключить воспалительный процесс и эндоскопию носоглотки - чтобы исключить кисту Торнвальда - частая причина стекания слизи
3) Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры
4) Выполнить ФГДС - чтобы исключить ГЭРБ

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц - чтобы снять отек и уменьшить стекание

Здравствуйте. После удаления миндалин всю нагрузку на себя берёт задняя стенка глотки и начинает выступать защитным барьером на пути инфекции. Поэтому я её поддержания восстановления используются масляные растворы. Например спрей Олефар duo, но он есть не во всех аптеках. Орошает слизистую три раза в день 2-3 недели. Также важно избегать сильно солёную кислоту пищу ,чтобы дополнительно не раздражать слизистую. После приёма полоскать горло водой

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.