Консультация терапевта /

Помогите с анализом крови — вопрос №2212374

142 просмотра

Добрый день , сдаю периодически кровь общий анализ всегда все в норме , после декабря переболела каким то новым вирусом постоянно повышены лимфоциты и снижены нейтрофилы процентные , 2 июня тоже сдавала тоже самое , сегодня сдавала вообще не понимаю теперь гематокрит понижен еще … планируем 2 месяц беременность , не получается … пугают лимфоциты начиталась в интернете , сдавала как то ферртин он 13 как бы норма от 10 и выше … пью корвалол 2 дня , и 3 дня полисорб пила на ночь незнаю влияет ли это на анализ , еще смутило 2 число сдавали с мамой у нее такие же почти анализы только на одну циферку были выше , все это в инвитро … не знаю как либо странно это либо не знаю …один анализ 2 числа другой сегодня где больше выделено красным …

Возраст: 28

Хронические болезни: Синдром жильбера
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
Если повышение лимфоцитов, снижение нейтрофилов сохраняется, то необходимо исключить хронические персистирующие инфекции: ВИЧ, гепатиты В и С; ВПГ 1, 2 типа, ВЭБ, ЦМВ, ВПГ 6 типа.( Антитела к Herpes Simplex Virus 1/2 - IgG, IgM; Антитела класса IgG, IgM к цитомегаловирусу (ЦМВ); Антитела к капсидному (EBV-CA), ядерному (EBNA) и раннему (EBV-EA) антигенам EBV -; на вирусы гепатитов В и С, ВИЧ.)
Перед сдачей анализа не употребляли много жидкости ?
Препараты железа принимали?
По поводу чего принимали полисорб? Кишечная инфекция? Если да, то после кишечной инфекции лимфоциты тоже повышаются
Принятый ответ
Клиент
Фирюза Ильдаровна, да нет периодически просто пропиваю полисорб… ну воду стака маленький утром выпила а так пью много воды , мне страшно я так испугалась господи таких анализов еще не было

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Фирюза Ильдаровна, железо не принимала
Терапевт
В норме уровень ферритина должно быть выше 30-40. Снижение ферритина говорит о дефиците железа.
В таких случаях рекомендуется приём препаратов железа, например, сорбифер, мальтофер, ферретаб, по 1 таблетке в день либо тотема по 2 ампулы в сутки в течение 1,5- 2 мес, затем необходимо отменить препараты железа на 10-14 дней и пересдать общий анализ крови и ферритин. Если ферритин не поднялся выше 30-40, то продолжить приём.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). В рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
Клиент
Фирюза Ильдаровна, а насчет эритроцитов этих и гематокрит это что такое почему такие плохие результаты ????
И вот именно после ковида этого у меня такие лимфоциты больше ничем не болела
Терапевт
Это говорит о дефиците железа. Дефицит железа усилился. Если не начать лечение, то снизится гемоглобин
Клиент
Фирюза Ильдаровна, поняла ? ничего страшного ?? Начиталась про заболевание крови лимфомы господи
Терапевт
Нет, ничего страшного.
Месячные обильные? Красное мясо кушаете?
Клиент
Фирюза Ильдаровна, были обильные не сильно прям но жидкие я заметила это в первый ра так , закончились 15 числа
Клиент
Фирюза Ильдаровна, мясо красное да кушаю …. И гречку свинину вообще не ем , только курица и говядина
Терапевт
Тогда необходимо пройти узи органов малого таза, мазок на чистоту, жидкостную цитологию с очным осмотр гинеколога
Клиент
Фирюза Ильдаровна, все делала , все хорошо там
Терапевт
Тогда, возможно, был однократный какой-то сбой
Клиент
Фирюза Ильдаровна, спасибо вам
Терапевт
Здоровья Вам?
Терапевт, Врач УЗД
Добрый день, Анна!

По результатам анализов у Вас признаки перенесенной вирусной инфекции (повышениелимфоцитов и снижение нейтрофилов). Формула крови восстановится самостоятельно, нет поводов для переживания!

Для восстановления иммунитета рекомендую приём витамина Д в профилактической дозе 2000 МЕ (вигантол 4 капли утром после еды длительно).

Изменения MCV, MCHC диагностически не значимы при нормальном уровне эритроцитов.

Гематокрит напрямую зависит от количества выпиваемой жидкости.
Скорее всего пьёте много, это не критично и коррекции не требует.

Про ферритин.
В норме он должен быть более 40, поэтому необходим приём препаратов железа, особенно с учётом планирования беременности.
Сорбифер или феррум лек по 1 таблетке в день 1 месяц) с последующим контролем уровня гемоглобина и ферритина.

С учётом планирования беременности так же рекомендую сдать гормоны щитовидной железы (ТТГ и Т4 свободный).

Здоровья Вам ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Александровна, как раз сдала ттг сегодня но еще не пришел , спасибо большое испугалась очень лимфомы, рак крови и все такое
Терапевт, Врач УЗД
Пугаться поводов нет?

Лимфоциты повышаются при встречи нашего организма с любой вирусной инфекцией, это иммунный ответ, организм борется с инфекцией?
Клиент
Екатерина Александровна, ????спасибо вам , что ж за гадость там такая сидит интересно или сохранилось пока в крови так
Терапевт, Врач УЗД
Этот гадость может быть каждый раз разной)

Была рада помочь ?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте.

Гемоглобин в норме, но ферритин низкий – это латентный железодефицит. Нужно принимать препараты железа. Например, ферретаб комп 50 мг, утром и вечером после еды, прием ежедневный. Прием 2-3 месяца и далее контроль ферритина в крови. Если Он ниже 40-60, то продолжать прием ферретаба 50-100 мг также с последующим контролем через 2-3 месяца. В утренний прием пищи (когда принимаете препарат железа) –вы исключаете чай. кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты (печень любая, прежде всего).

С учетом планирования беременности - принимаете фолиевую кислоту и йодомарин? Проверяли ТТГ - гормон щит.железы? проверяли гомоцистеин, витамин Д?

По поводу лимфоцитоза и нейтропении - есть смысл исключать хронические вирусные инфекции- вич, гепатиты В и С, герпес-вирусы: цитомегаловирус, вирус Эпштейн-Барр, вирус простого герпеса 1,2 тип – ПЦР или иммуноглобулины М и G. Если что-то будет положительное – консультация инфекциониста.
Принятый ответ
Клиент
Надежда Яковлевна, фолиевую не принимаю , пшыкаю витамин Д , а раньше никогда не были повышены лимфоциты началось с декабря после тошно как переболела кишечной короной какой то новой ? если бы были эти вирусы хронический наверно все время было бы всю жизнь повышено , сд кровь каждые пол года обычно а щас уже каждый месяц с того сентября, и вот с декабря начало повышаться немного было а в апреле вот как щас
Клиент
Надежда Яковлевна, ттг сегодня пришел все в норме ?‍♀️
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
может так на вирус среагировали, и плюс между сдачами может вновь могла быть встреча с вирусами.

В прегравидной подготовке 400 мкг фолиевой кислоты ежедневно обязательно + 150 мкг йодомарина.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
ттг ниже 2,5 должен быть в прегравидной подготовке и в 1 триместре беременности. Хорошо, что в норме)
Клиент
Надежда Яковлевна, у меня 2.18
Клиент
Надежда Яковлевна, ну надеюсь что на вирусы так никакой не вич то что до этого до декабря было в норме , и кстати у моей мамы точно такие же анализы что очень странно ?абсолютно только у нее лимфоциты 55 а у меня 52…
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
про маму да,я прочитала - поняла, но это чисто совпадение)
Клиент
Надежда Яковлевна, ну да я к тому что наврятли вич и эти страшные болезни , тем более в том году она сдавала на него но я нет
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
у вас падают эрит.индексы, гематокрит - прогрессирует железодефицит. Если железо не принимать, может и анемия начаться.
Клиент
Надежда Яковлевна, пью сарбифер с сегодняшнего дня ?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
если хорошо переносите, можно и сорбифер. Если будут проблемы со стулом- можно на ферретаб перейти. Там просто сразу есть фолиевая кислота, чтоб сто таблеток не пить)
Клиент
Надежда Яковлевна, спасибо вам огромное за консультацию ??????
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
рада помочь!
Будьте здоровы!
Чтобы все получилось!
Клиент
Надежда Яковлевна, спасибо ?♥️
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в кишечнике
10 ноября 2019
Юлия
Вопрос закрыт
Расшифровка ХГЧ
22 октября 2022
Роман
Вопрос закрыт
Расшифровка узи лимфоузлов
17 марта 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
7 февраля 2024
Ангелина
Вопрос закрыт
Общий анализ крови
26 февраля
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Екатерина Викторовна Бавыкина
92 отзыва
Терапевт
НИУ БелГУ - Лечебное дел
Опыт работы: 29 лет
Хайшат Нарзановна Маршенкулова
110 отзывов
Терапевт, Кардиолог
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павл
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров