Консультация терапевта /

Помогите разобраться с анализами крови — вопрос №2215043

190 просмотров

Добрый день!
Муж болеет уже с февраля, все началось с орви, затем перешло в затянувшийся гайморит. Последние лечения приложу ниже. До этого делали уколы Цефириаксон, потом спустя время принимал антибиотики. Ингаляции, всевозможные спреи для носа, кукушки. Ничего не помогало. Становилось легче, но ненадолго. Сейчас состояние лучше, до сих пор использует промывание носа физраствором по назначению лора.
А вот анализы крови говорят неочень хорошие (приложу к сообщению).
Посмотрите пожалуйста и подскажите, что это может быть, к каким врачам обратиться и что проверить.
Заранее большое спасибо всем ответившим.

Возраст: 39

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Алена, добрый вечер!

Ознакомилась с результатами обследования.

У вашего мужа на протяжении всех клинических анализов крови прослеживается вирусная инфекция: снижение лейкоцитов, снижение нейтрофилов, повышение лимфоцитов.
Видимо поэтому затяжное течение, так как антибиотики в данном случае не эффективны.

По поводу тромбоцитов. Да их уровень на фоне инфекции менялся, так как они не могут быть постоянно на одном уровне. Однако все показатели в пределах нормы: Общепринятая гематологическая норма тромбоцитов от 150 до 450.

На СОЭ я бы не ориентировалась, так как это неспецифический маркер воспаления. Оно крайне медленно повышается и также медленно снижается. Для оценки активности воспалительного процесса мы смотрим с-реактивный белок.

Также отмечается стабильное снижение гематокрита и гемоглобин близко к нижней границе нормы. Я бы тут рекомендовала исключить железодефицит - проверить уровень ферритина после выздоровления. Иначе он сейчас может быть ложно высокий. При уровне ферритина ниже 40 показан прием препаратов железа для восполнения дефицита.

Также эритроцитарный индекс МСНС повышен, что косвенно указывает на дефицит витаминов В12 и В9. Рекомендую проверить их уровни.

В целом изменения не критичные, необходимо проверить уровни и скомпенсировать. Возможно затяжное течение инфекции связано с текущими дефицитами.

Также я бы рекомендовала для естественной стимуляции иммунитета витамин Д в профилактической дозе 2000МЕ (можно детримакс с удобным дозатором или Вигантол - 4 капли) 1 раз в день, утром после завтрака (обязательно должны быть жиры в такой прием пищи, например, растительные масла, яичный желток, сливочное масло, авокадо, орехи, семена, сыр, морская рыба).

И также пиколинат цинка в дозе 25мг 1 раз в день в течение 1 месяца. Цинк в этой форме обладает отличным иммуностимулирующим действием. Курс можно повторять в сезон простуд: весна/осень.

Сейчас температура есть? Какие симптомы сохраняются?
Клиент
Наталия Игоревна, здравствуйте! Спасибо за такой развёрнутый ответ. На данный момент иногда закладывает нос и уши по утрам, но после промывания становится лучше. Просто так долго он никогда не болел, и это беспокоит

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Спасибо за ответ! Понимаю ваше волнение.
Ввиду того, что инфекция длительная (3 месяца), вирусная и по последнему анализу крови она больше текущая, нежели стихающая, то рекомендую дополнительно посетить инфекциониста для исключения длительно персистирующих вирусных инфекций.
Все вышеуказанные рекомендации также в силе.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Смотрю файлы.
Терапевт
По описанию и результатам анализов крови - признаки хронической персистирующей вирусной инфекции, рекомендую консультация инфекциониста для обследования на хронические вирусные инфекции - ВЭБ, ВПЧ, ВПГ, ЦМВ, ВИЧ, гепатиты В и С.
Клиент
Сергей Николаевич, здравствуйте! Спасибо большое, что ответили. Как раз искали, к какому специалисту обратиться. Будем сдавать анализы и посетим инфекциониста.
Терапевт
Пожалуйста!
Промывания носа рекомендую прекратить и начать - спрей для носа назонекс по 2 дозы в каждую ноздрю 2 раза в день в течение 15-20 дней.
Кроме этого - щадящий режим, обильное питье (2 литра жидкости в сутки), витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; белковое питание (мясо, рыба, яйца, творог, бобы, орехи) обогащенное натуральными витаминами и клетчаткой (овощи, зелень, немного фруктов), продленный ночной сон (8-10 часов).
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
По анализам крови латентной анемии.
Сдайте анализ крови на ферритин, в12, в9, в6.
Признаки вирусной инфекции.
Сдайте анализ крови на антитела м к цитомегаловирусу, впч, впг, вирусу эбштейна-барра.
С результатами консультация инфекциониста.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Витамин д.
8 сентября 2021
Проти
Вопрос закрыт
Повышены B12 и фолиевая кислота
16 ноября 2024
Катерина
Вопрос закрыт
Анализ крови
20 января
Милана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Анастасия  Тиличенко
8 отзывов
Терапевт
2014-2021, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...