Консультация терапевта /

Чек ап организма. Прошу дать рекомендации и указать на недостатки — вопрос №2727355

106 просмотров

Беспокоит повышенный холестерин и липопротеин. Планирую идти к терапевту но заодно хочу проконсультироваться здесь. Какие мне нужно сделать обследования и с чего начинать , какие лекарства принимать и так же может какие-то показатели указывают на косвенные проблемы ?

Возраст: 30

Хронические болезни: Псориаз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
1. Повышены базофилы
Возможные причины :
- Это паразиты и гельминты , нужно сдать кал на гельминты и простейшие трехкратно методом парасеп)
И внекишечные паразиты - это трихинеллы, токсокары, эхинококки, сдать крови на иммуноглобулины М и G к этим паразитам.
- Аллергия . Сдать кровь на иммуноглобулин Е,эозинофильный катионный белок
-Проблемы с щитовидной железой - сдать ТТГ, Т4

Учитывая в анамнезе псориаз , не исключается , что базофилы повышены на фоне этого
.
2. Недостаток витамина Д
Вигантол 7000 ЕД (14 кап) 1 раз в день утром после завтрака, обязательно добавить этот в такой прием пищи жиры( яичный желток , масло сливочное, растительные масла ,сыр , авокадо ,орехи )
Принимать 2 мес , с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ ( 4 капли ) ежедневно.

3. Повышен общий холестерин

Причин повышения может быть несколько:
-семейная гиперхолестеринемия - наследственное заболевание,которое характеризуется повышением холестерина даже в молодом возрасте.
-гиподинамия,малоподвижный образ жизни
-преобладание в рационе вредной пищи,фастфудов
-при патологии печени,желчного пузыря
-эндокринных заболеваний

Такой показатель корректируется средиземноморской диетой :увеличить овощи и фрукты в рационе,сыр,творог,говядину, морепродукты,бобовые,крупы,орехи.
Исключить:алкоголь,полуфабрикаты,соусы,жирное мясо.
И приемом омега 1000 мг в сутки 3 мес
После контроль холестерина , ЛПНП, ЛПВП.
Планово УЗИ сосудов шеи - исключить атеросклероз .
Сделать УЗИ брюшной полости - исключить взвесь(застой желчи ).
Бросить курить ,если курите.
Сбросить лишний вес,если есть избыток.
Добавить в режим дня умеренные физ нагрузки,2-3 р в неделю.

Липопротеин А говорит о повышенном риске раннего атеросклероза сосудов, поэтому в первую очередь сделать УЗИ сосудов шеи .

4. Скрытый дефицит железа ( низкий Ферритин при нормальном уровне гемоглобина )
Можно начать приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.

Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.
Принятый ответ
Клиент
Подскажите"Solgar Легкодоступное Железо Джентл Айрон" - 475 мг могу ли я принимать вместо сорбифер или не следует

Скидка 15% на анализы.

Клиент
У меня очень сильное превышение липопротеин а , меня это напугало , это означает что я нахожусь сейчас в критически опасном состоянии?
Благодарю за ответы , в остальном все понятно , начну с узи сосудов
Терапевт
Нет , БАДЫ плохо поднимают уровень железа
Лучше использовать лекарственные препараты
Терапевт
Нет , никакого опасного состояния нет
Это говорит лишь о рисках , не более
После узи все станет понятно, не переживайте
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте.
У вас латентный железодефицит-ферритин снижен, а гемоглобин и эритроциты в норме. Целевые показатели ферритина выше 40 нг/мл.
В таких случаях рекомендуется принимать препараты железа в дозировке 100мг/сут в течение минимум 3 месяцев(Мальтофер, Сорбифер, Тотема в ампулах 2 раза в день, Кардиферон 80 мг/сут) с последующим контролем уровня ферритина, сывороточного железа и ОАК не ранее чем через месяц.
Для выявления причины железодефицита рекомендовано:
1) УЗИ ОМТ и конс.гинеколога
2) кал на скрытую кровь
3) ФГДС
Причинами указанного состояния так же могут быть обильные менструации и недостаточное употребление мяса с пищей.
В таких случаях рекомендуется принимать больше мяса, субпродуктов, гранатов, зелени. Однако, помните, что одной диетой вы не поднимете цифры ферритина.
Препараты железа рекомендуется принимать до еды натощак при отсутствии болезней ЖКТ, запивать апельсиновым соком для лучшего усваивания. Не запивайте чаем или кофе, всасываемость будет ниже.
В биохимии- понижен уровень витамина Д, что свидетельствует о недостаточности его уровня в организме. В таком случае рекомендуется прием препаратов Вигантол/ Аквадетрим в дозе 6000-8000 ЕД , что равно 12-16 каплям указанных лекарств в день в течение 4-8 нед с последующим переходом на профилактическую дозу в 2000 ЕД(4 кап в день). Анализ пересдаем через 3 месяца.
Еще повышен холестерин и ЛПНП, но незначительно. В таких случаях рекомендуется прием препаратов Омега-3 по 1000 мг/сут в течение месяца с последующим контролем липидограммы через месяц и определением дальнейшей тактики. В плановом порядке -УЗИ БЦА(сосудов шеи) для исключения в них признаков атеросклероза. При наличии стеноза или признаков атеросклероза на УЗИ, либо повышении ЛПНП выше 4,6 ммоль/л надо будет рассмотреть вопрос о назначении терапии статинами.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Ознакомилась с прикрепленными файлами.
По анализам крови признаки латентной железодефицитной анемии.
Признаки базофилии
Гиперхолестеринемии
С таких случаях рекомендуется принимать мальтофер 100 мг 1т 2 раза в день курс 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
Для определения причины анемии рекомендуется проводить узи брюшной полости, узи малого таза, кал на скрытую кровь, фгдс, фкс, консультация гинеколога.
Рекомендуется сдавать анализ крови на эозинофильный катионный протеин, иммуноглобулин е.
Кал на яйца глист трехкратно методом парасеп.
С результатами консультация терапевта.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болят колени и тазобедренные суставы
12 октября 2020
Алена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Постоянное чувство голода и мутит
13 августа 2022
Оля, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Результат анализа
20 марта 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спокойное, доброжелательное. Консультация получена в полном объеме, все доходчиво....
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал