Консультация терапевта /

Антистрептозолин О повышен — вопрос №2234431

134 просмотра

Здравствуйте, в декабре переболела ангиной, в январе увеличился лимфоузел на шее с левой стороны. Лор поставил диагноз хронический тонзиллит, лимфоузел так и увеличен на сегодняшний день, примерно 15 см, узи не делала, врач сказала не видит необходимости. Периодически болит горло, температура днем 37,0, вечером 36,6. Снова обратилась к Лору, сдала анализ на вирус Эпштейна Барр и общий анализ крови (прикрепляю), врач прописала имудон и по таблетке изопринозина три раза в день. Примерно две-три недели обратила внимание, что побаливают ладони. Несколько дней назад по своей инициативе сдала еще анализы и результат антистрептозин о повышен. Я так поняла, что переболела стрептококковой ангиной? А теперь это ревматоидный артрит? Расшифруйте пожалуйста результаты. Очень переживаю, лечится ли он, у меня с детства хрустят колени, лет 10 назад начали немного болеть. К врачу запись у меня только через три недели, не происходят ли какие-то необратимые процессы с суставами, пока я жду запись.

Возраст: 36

Хронические болезни: Не выявлено
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Прикрепите результаты анализов
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, здравствуйте, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
В целом анализы крови у Вас не плохие.
Асло повысилось из-за стрептококковой инфекции , чтобы исключить ревматоидный артрит необходимо сдать кровь на С-реактивный белок , Ревматоидный фактор , АЦЦП.
После проконсультироваться с Врачом-ревматологом.
Терапевт
Добрый день ! Болят кисти рук ? Есть ли скованность по утрам ? И боль беспокоит вас одинаково с двух сторон ? Прикрепите анализы пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
Марина Александровна, здравствуйте, да болят кисти, скованности нет
Терапевт
Желательно сдать -бх( СРБ , ревматоидный фактор, АЦЦП ) рентгенография кистей рук , чтобы исключить ревматологический процесс в организме , частые ангины однозначно могут дать осложнения на суставы , пока при болях можно принимать нимесулид по 100 мг 2 раза в день! По результатам анализов , у критичного нет , вирус будет долгие годы сохраняется у Вас в организме
Терапевт
Здравствуйте.
Прикрепите анализы,пожалуйста.
И какие именно суставы болят? ладони симметрично с обеих сторон? вы лучезапястный сустав имеете в виду? или мелкие суставы кистей? скованность в них есть?
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, здравствуйте, прикрепила. Да, лучезапясный сустав и мелкие суставы тоже, небольшая тянущая боль
Терапевт
Ревматоидный артрит ставится по нескольким важным критериям- положительный АЦЦП, Ревм.фактор, наличие скованности в суставах более 20-30 минут, наличие симметричного поражения не менее трех групп суставов. Ревматоидного артрита поэтому у вас нет, нет подозрения на ревматоидный артрит/ артрит- это когда суставы опухли,отекли, покраснели, вы не описываете таких изменений.

АСЛ-О повышенный говорит о перенесенной стрептококковой инфекции ( ангине) ранее.
Вам ЛОР не рекомендовал сдать мазок из зева на флору и чувствительность к антибиотикам?

⬇️
Терапевт
Антитела Ig G - антитела, которые показывают наличие иммунитета в результате либо перенесенной инфекции, либо вакцинации.это старые давние антитела.
Антитела Ig M - белки острой фазы инфекции, они положительны- если человек в данный момент болеет этой инфекцией .

У вас нет Ig M ни к одному вирусу.
цитомегаловирус когда то очень ранее был у вас, может вообще в детстве
Клиент
Сафия Ринатовна, нет, только на вирус Эпштейна Барр. Есть ли мне смысл продолжать принимать имудон и изопринозин?
Терапевт
Если честно, насчет изопринозина сомнительное назначение, у вас и ПЦР мазок, и кровь на эти персистирующие вирусы (вэб,цмв, токсоплазмы и прочие вирусы) отрицательны. Причина лимфаденита и температуры скорее не в нем и необходимости изопринозина нет.

я бы рекомендовала еще мазок на флору и чувствительность к антибиотикам из зева сдать
Терапевт
Здравствуйте.
Результаты анализов не прикрепились.
Принятый ответ
Клиент
Сергей Николаевич, здравствуйте, прикрепила
Терапевт
Признаков ревматоидного артрита по описанию и результатам анализов - нет.
Для понимания причины повышения АСЛО нужно сдать свежие анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок.
Наиболее вероятная причина повышения АСЛО - перенесенная стрептококковая ангина.
Терапевт
Екатерина, добрый день!

Ознакомилась с результатами обследования.

По клинике у вас нет признаков классического ревматоидного артрита.

Анализы на персистирующие вирусные инфекции (цитомегаловирус, эпшейн-барр, токсоплазма) - отрицательные. Значит текущей инфекции, вызванной этими вирусами нет.

Повышение уровня АСЛ-О указывает на то, что в организме был бета гемолитический стрептококк группы А.
Так как по анализу крови изменений, указывающих на текущую инфекцию нет, то, вероятно, повышение уровня АСЛ-О связано с ранее перенесенной стрептококковой ангиной еще в декабре и выработал антитела. При повторном заражении организм сразу направит эти антитела и будет бороться. Поводов для беспокойства нет.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
После операции
22 ноября 2021
Алексей
Вопрос закрыт
Снимок гсг
5 апреля 2024
Ангелина, Воронеж
Вопрос закрыт
Приём аналога постинора
25 мая 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Людмила Александровна Антонова
11 отзывов
Терапевт
2013-2019, ВГМУ им. Н.Н.
Опыт работы: 5 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...