Консультация гематолога /

Понижен гемоглобин — вопрос №2235757

157 просмотров

Здравствуйте, помогите пожалуйста повысить гемоглобин, сегодня стало плохо, затрусились и руки и ноги. Поела чуток попустило. Пью сорбифер уже 5 дней по 1 два раза в день, но только прошли месячные, два дня, и вот эти два дня мне плохо, вчера вообще спала весь день, и аппетита совсем нету.

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте. Скажите, анализы на уровень ферритина, сывороточного железа и общую железосвязывающую способность сыворотки сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Елизавета Алексеевна, нет их пока что не сдавала
Гематолог
Анемия более похожа на железодефицитную; для подтверждения имеет смысл сдать указанные анализы.
Лечение при железодефицитной анемии действительно заключается в приёме препаратов железа (например, сорбифер); при подтвержденном дефиците железа (снижение сывороточного железа и ферритина, повышение ОЖСС) и плохом самочувствии, с учётом уровня гемоглобина, можно рассмотреть терапию препаратами железа внутривенно - так они работают быстрее.
Для адекватного восполнения дефицита железа также необходимо минимизировать его потери; если менструации обильные - лечение по назначению гинеколога.
Клиент
Елизавета Алексеевна, я не умру от этого, я очень боюсь, у меня и тревожность повысилась опять. Я пью уже 6 ой день сорбифер, по 1 два раза в день, так же и продолжать?
Гематолог
Такой уровень гемоглобина сам по себе опасности не представляет, не переживайте; однако на самочувствие влиять вполне может.
Доза сорбифера, если речь о железодефицитной анемии, адекватная. Но при этом желательно все же сдать анализы и убедиться, что имеете дело именно с железодефицитной анемией.
Клиент
Елизавета Алексеевна, можно сейчас хоть чуток полегчает и сдам, а только месячные прошли, а они у меня очень обильные, и ещё кровь сдавать. Не хочется, хотя бы можно через неделю. Скажите пожалуйста, а когда вообще сорбифер начнёт работать, а то после месячных и слабость, и руки стали неметь, а сегодня от голода и руки ноги трусились. Когда полегчает не знаете?
Гематолог
При приёме внутрь препараты железа начинают действовать небыстро, обычно не ранее чем через 3-4 недели.
Клиент
Елизавета Алексеевна, а до этого так и будет такое состояние?
Гематолог
У всех индивидуальная скорость ответа на приём препаратов железа. Но такой уровень гемоглобина может вызывать слабость и сонливость; и да, таблетки быстро корректировать дефицит железа не умеют. При плохом самочувствии желательно рассмотреть внутривенное введение препаратов железа при подтверждении железодефицита.
Клиент
Елизавета Алексеевна, ну а я не умру от этого состояния, если не буду колоть уколы?
Гематолог
Опасности уровень гемоглобина более 70 не представляет, не переживайте.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , по анализам имеет место железодефицитная анемия средней степени тяжести. Дополнительно стоит сдать ферритин чтобы оценить запасы железа.
Вероятно, будет необходим адекватный курс лечебными препаратами железа : тардиферон, Сорбифер и аналоги по 1 табл 1-2 раза в день не менее 2 месяцев. Целевой ферритин 30-40 нг/мл.

Параллельно с терапевтом пройти весь скрининг обследований по железодефициту ( осмотр гинеколога, обследования ЖКТ , УЗИ брюшной полости, почек, гормоны щитовидной железы, кал на скрытую кровь, ФЛГ).
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, я пью 5 дней сорбифер по одной два раза в день, но что-то эфекта нет, после месячных два дня плохо, или он ещё не успел заработать сорбифер!?
Клиент
Анастасия Сергеевна, УЗИ брюшной полости, проходила в порядке, кал сдавала кровотечение нет, по генекологии эрозия ей 12 лет, у меня обильные месячные, бывают идут и два раза в месяц. И я на протяжении 1.5 месяца очень плохо ела, вот по-этому наверное и упал гемоглобин.
Гематолог, Терапевт
Вполне может быть. Сорбифер начинает работать через 10-14 дней. Если самочувствие плохое и надо быстро восполнить железо- то рассмотрите внутривенное введение препаратов железа ( Феринжект, венофер, ликфер и аналоги).
Клиент
Анастасия Сергеевна, да уже же начала пить сорбифер думаю наверное им и буду поднимать, а скажите а витамин в 12 колоть не нужно?
Клиент
Анастасия Сергеевна, только один сорбифер и пить? Ждать пока поднимет? Я от этого не умру, а то голова кружится страшно, да и сегодня затрусило всю. А у меня ещё и тревожное расстройство, теперь страшно боюсь, что я умераю
Гематолог, Терапевт
В12 не требуется. Подтверждён железодефицит, принимайте Сорбифер, при плохом самочувствии по скорой или самообращением можно поступить в приемный покой терапии
Клиент
Анастасия Сергеевна, а я не умру от этого? А то накручиваю и ещё хуже становится.
Гематолог, Терапевт
Так как анемия формироваласб долгоч то организм уже привык скорее всего с таким уровнем гемоглобина, никаких острых ситуаций не ожидаем
Клиент
Анастасия Сергеевна, лечение сорбифер по 1 два раза в день правильно?
Клиент
Анастасия Сергеевна, сегодня 6 ой день его пью, когда должно наступить хоть чуть-чуть улучшения?
Гематолог, Терапевт
На 10-14 день проверьте гемоглобин, должен уже подрасти
Клиент
Анастасия Сергеевна, а слабость, и дрожание рук и ног, онимение, просто сейчас нужно перетерпеть правильно
Гематолог, Терапевт
Это определит очный врач, если ситуация в контексте" терпеть", то лучше отправится на госпитализацию. Терпеть ничего не надо
Терапевт
Здравствуйте. В общем анализе крови. Эритроциты в норме. Гемоглобин снижен соответственно анемии средней степени. Эритроцитарные индексы изменены соответственно железодефицитной анемии. Тромбоциты в норме . Лейкоциты в норме. Лейкоцитарная формула без особенностей.
Продолжайте прием препаратов железа. Сорбифер по 1 таблетке 2 раза в день. Контроль общего анализа крови через месяц. В среднем гемоглобин должен увеличиться не меньше чем на 8 г/л.
Продолжайте прием Сорбифер по 1 таблетке 2 раза в день до нормализации гемоглобина крови. Выше 120 г/л.
Истинные запасы железа в организме человека показывает ферритин. Норма ферритина крови выше 40 мкг/л. После нормализации гемоглобина крови продолжайте прием Сорбифер по 1 таблетке 1 раз в день до нормализации ферритина крови.
Кроме того необходимо выполнить дообследование для уточнения причины дефицита железа.
Биохимический анализ крови ( срб, АСТ, АЛТ, билирубин, общий белок, мочевина, креатинин, калий, ферритин)
Гормоны щитовидной железы
УЗИ органов брюшной полости
УЗИ органов малого таза
Осмотр стоматолога,лор врача.
Флюорография
При необходимости колоноскопия.
Принятый ответ
Клиент
Инна Чеславовна, практически всё проходила и УЗИ и анализ кала, лор, флюрограмму и т. Д он у меня в марте был 95,и как раз у меня случилось обострение невроза, практически месяца полтора не ела, и он упал до 74,а ещё и месечные два дня назад прошли, вот вчера и сегодня плохо, и руки и ноги трусятся, и немеют. Пью сорбифер уже 6 день
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Непонятные пятнышки.
5 апреля 2022
Александр, Хабаровск
Вопрос закрыт
Полинейропатия
13 сентября 2023
Дмитрий
Вопрос закрыт
Высыпания на теле ребенка
22 июня 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Зуд кожи от нервов
11 ноября 2024
Екатерина, Славгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Превосходное отношение, внимательная, чуткая Обратились хоть и не специальности, как оказалось,...
[email protected], г. Сочи