Консультация гастроэнтеролога /

Боли в животе — вопрос №2401564

290 просмотров

Добрый вечер! На протяжении длительного времени беспокоят боли в жкт! Были периоды ремиссии, но сейчас уже на протяжении трех месяцев боли не уходят. При надавливании примерно на расстоянии двух пальцев от пупка влево и вверх очень болезненные ощущения, которые еще отдают под левое ребро и посередине над пупком. Но и без надавливаний болезненность во всем животе, особенно по утрам. Была несколько дней тошнота (перед сном), на данный момент ее нет. Есть склонность к запорам! Кстати, после подготовки к колоноскопии и проведения самой процедуры боли прошли и не было пару месяцев. Посоветуйте, что со всей этой историей делать? Нужно ли кт органов брюшной полости?
На текущий момент принимаю:
тримедат 1 т утром за 20 мин до еды
Омез 1т утром за 20 мин до еды
Альфа-нормик 400мг 2р в день (2 день принимаю)
Ганатон 3р в день во время еды
Креон 10000 3р во время еды
Эссенцеале 3р в день во время еды
Завершила прием холикрона и урсофалька.

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день!
Что у вас сейчас со стулом в данный момент времени?
Вздутие или метеоризм?
На фоне приема альфа-нормикса как вы себя чувствуете?
Что у вас с тревожностью, переживаниями, в данный момент времени?
Клиент
Анна Михайловна, спасибо за уделенное внимание! На текущий момент, стул один раз в день. Но я забыла указать, что принимаю форлакс утром и вечером!
Клиент
Анна Михайловна, тревожность присутствует, но больше на фоне того, что не могу разобраться с жкт. Поэтому в голову уже разные мысли лезут.
Клиент
Анна Михайловна, на фоне альфа-нормикса не скажу, что прям сильно изменилась ситуация. Я принимаю его только 3 дня по сути.
Гастроэнтеролог
После дефекации боль уменьшается?
Клиент
Анна Михайловна, после дефекации есть небольшое чувство облегчения! Но все равно чувствуется болезненность в животе.
Гастроэнтеролог
Смотрите сейчас с учетом всех данных, я бы предположила функциональный генез всей вашей вышеуказанной симптоматики.
Тримедат оставьте дозировка 200 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи или тримедат форте 300 мг по 1 таб 2 раза в сутки в течение 1-2х месяцев
Альфа-нормикс 200 мг по 2 таб 3 раза в сутки в течение 14 дней
Креон дополнительно может крепить вам стул
Эссенциале не очень понимаю точку его приложения.

Диета должна быть подобрана индивидуально, путем исключения продуктов питания, вызывающих усиление симптомов заболевания (элиминационная диета), Low FODMAP.

Коррекция тревожности дополнительно обязательно.
Как правило для этого мы рекомендуем пациентам консультацию психотерапевта с подбором терапии.
Клиент
Анна Михайловна, Спасибо большое за ответ! Подскажите, пожалуйста, левее пупка и чуть выше это тонкий кишечник болит? Болезненность есть во всем животе, но в этой точке прям очень сильная, если надавить. И еще, когда понадавливаю на живот, потом тянущие слабые боли в спине ближе к бокам, это все из-за кишечника? И нужно ли мне еще раз переделывать колоноскопию или сделать кт брюшной полости?
Гастроэнтеролог
Прикрепите пожалуйста локализацию болевого синдрома по фото
Клиент
Анна Михайловна, прикрепила
Гастроэнтеролог
В данном случае с учетом локализации болевого синдрома, это все-таки на мой взгляд толстый кишечник.
По колоноскопии в тонком кишечнике не описывают данных за воспалительный процесс.
Фекальный кальпротектин повышен абсолютно незначительно.
Клиент
Анна Михайловна, спасибо большое за внимание!!! И последний вопрос, как долго будет приходить в норму работа жкт на фоне лечения и диеты? Просто я уже столько мучаюсь с этой бедой, качество жизни прям страдает(
Клиент
Анна Михайловна, после лечения нужно ли будет проходить какое-то обследование или сдавать анализы?
Гастроэнтеролог
Смотрите, вот на фоне той терапии которую я указала вам выше.
Вы обязательно понаблюдайте за клинической симптоматикой.
Я надеюсь что все-таки эффект вы на ней отметите.
Про главный триггер вам написала, посетите пожалуйста еще врача специалиста психотерапевта, оценка тревоги по шкале HADS.
И подбор терапии.
Также дополнительно рекомендую вам выполнить уреазный дыхательный тест для исключения хеликобактерной инфекции.
Пока больше данных за кишечные боли.
Очень часто у пациентов имеет место сибр на фоне изменения реологии желчи.
Клиент
Анна Михайловна, спасибо большое за подробный ответ!!! А дыхательный тест сдать после лечения? Точнее, спустя какое время после лечения?
Клиент
Анна Михайловна, на фгдс мне делали тест на хеликобактер (отриц) или дыхательный более информативный?
Гастроэнтеролог
Как правило самое главное на фоне отмены препаратов ипп через 2 недели, препаратов висмута, антибактериальных препаратов, сукральфата через 4 недели.
Гастроэнтеролог
Уреазный дыхательный тест - золотой стандарт диагностического исследования
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, еще раз большое спасибо за ваше внимание и отзывчивость!!!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Левый надпочечник увеличен по МСКТ
12 ноября 2023
Ирина, Братск
Вопрос закрыт
После лечения не проходят боли в жкт
19 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия Владимировна Остапенко
29 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019, ФГАОУ ВО КФУ и
Опыт работы: 6 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
432 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
175 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Очень не заинтересованна , отвечает словами из гугл, поставила с ходу рпп, она его скорее всего...
— Елена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Карина Канкулова
Мне понрасилась, хорошо все разьяснила. Консультация полезна Врача посоветую
— Петр
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Очень внимательный врач. Консультацией очень доволен. Рекомендую этого врача. Она дает очень...
— Антон
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Врач внимательно ознакомилась с вопросом, и тщательно на него ответила! Благодарю Разъяснила...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Всё отлично, с моим вопросом разобрались, стало яснее Нужна была расшифровка направления, мне ее...
— Д, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Внимательный специалист, вникла в проблему, глубокое знание предметной области на лицо. И...
— Игорь, г. Нальчик
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Доктор ответил мне сразу, все дополнительные вопросы не остались без внимания. Подробно и четко,...
— Кирилл, г. Пенза
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Безразличное отношение . Все вопросы как будто клешнями вытаскивала . В конечном итоге что мне...
— Алеся
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Единственный врач, которая мне помогла в моем вопросе за год бегания по врачам . Я очень...
— Мирослава
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
2 недели принимаю терапию, стало намного лучше, практически ушли беспокоящие симптомы. Очень...
— Елена
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Спасибо огромное Елене Борисовне! Очень вежливый, развернутый и доступный ответ. Я довольна...
— Елена, г. Архангельск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень компетентен Все объяснили Конечно друзьям обязательно, и сама буду обращаться