Что вас беспокоит?
Расшифровка риноцитограммы
Здравствуйте, пожалуйста помогите. Сыну 12 лет, с 3 лет стоит диагноз бронхиальная астма, сезонный ринит, пищевая аллергия и аллергия на домашнюю пыль и цветение. Вопрос заключается в следующем, у ребёнка постоянно не дышит нос, аллерголог и лор говорят это отек слизистой оболочки носа, назначали регулярно авамис и подобные ему спреи, плюс антигистаминные и базовая терапия. Но эффекта нет. Нос продолжает закладывать, особенно в положении лежа. Посоветовали сдать риноцитограмму, для определения причины, аллергического характера или нет. К врачу только через 2 недели. Надо ли сдавать теперь БАК посев на патогенную микрофлору и чувств.к АБ и бактериофагам??? Пожалуйста помогите разобраться🙏🙏🙏. Дома гипоаллергенный быт, влажная уборка, соблюдаем питание.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Риноцитограмма вариант нормы у ребенка- в поле зрения 0-4 лейкоцита, все из них нейтрофилы- это норма
Нет ли зуда в носу, чихания?
Использовали ли препарат монтелукаст? Смотрели ли носоглотку эндоскопом?
Выполняли ли рентген или КТ пазух носа?
Анна Юрьевна, зуд есть. Иногда чихает. Монтелукаст принимаем. Рентген носа и КТ не делали. Единственное, что сказал лор врач что левая ноздрю меньше правой, что то с перегородкой, и закладывает как раз только левую ноздрю
Анна Юрьевна, т.е. получается что нет ни аллергического, ни вазоматорного ринита? Судя по риноцитограмме?
Риноцитограмма может быть и в норме при аллергическом рините
При сохранении симптомов вам желательно выполнить рентген или КТ пазух носа для оценки состояния пазух
Врач смотрел нос эндоскопом?
Как долго пользуетесь авамисом и сколько раз в день?
Анна Юрьевна, да смотрели, ничего не выявили. Сейчас авамисом не пользуемся, так как нет эффекта, пробовали много раз за столько лет. Каждый раз дозировка были разные, то по одному впрыскиванию, то по два в каждый носовой ход. А так его обычно назначали сроком на 1 месяц, нос все равно закладывало.
Анна Юрьевна, подскажите что даёт рентген и кт пазухой носа? Для чего его необходимо сделать?
Для исключения воспаления а также кист, полипов в пазухах и аномалий строения полости носа которые могут проявляться такими симптомами
Авамис и аналоги необходимо использовать по 1 дозе 2 раза в день в чистый нос длительно не менее 3-6 месяцев непрерывно - это накопительный препарат для длительного применения
Анна Юрьевна, бак посев делать необходимо?
Сделать можно дополнительно посев из носа на флору, а также сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой- в нем как правило повышены эозинофилы- клетки аллергии при обострении аллергического ринита
Анна Юрьевна, спасибо большое за информацию.
Всего Вам доброго!
Принятый ответ
Здравствуйте
Риноцитограмма у вас в норме
Эозинофилы - клетки отвечающие за аллергию не обнаружены
Признаков воспаления также нет
Можете прикрепить осмотр ЛОР врача к вопросу
Вы выполняли эндоскопию носоглотки?
Маргарита Александровна, эндоскопию делали. Все в норме. Лор пишет что это аллергический ринит. Я искренне запуталась... где искать причину.
Маргарита Александровна, единственное , что за 10 дней до сдачи риноцитограммы принимали 3 дня антигистаминные. Может ли это повлиять на искаженный результат??? Анализ сдали 27 июня, а антигистаминнве принимали с 13 по 15 июня
Маргарита Александровна, в клинике где сдавали, сказали, что это не повлияет на результат
Нет, антигистаминные никак не повлияли на результат
Вам нужно сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Наладьте микроклимат в комнате
В комнату поставьте увлажнитель, Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
Маргарита Александровна, можно ли промывать нос не аквалор софт, а обычным физраствором?
Маргарита Александровна, ОАК с лейкоцитарной формулой, для чего необходим этот анализ?
Маргарита Александровна, и ещё один вопрос перед сдачей риноцитограммы минут за 20 ребёнок сделал маленький глоток воды. Подготовка к анализу пить нельзя.... но анализ делали с утра, нос всю ночь не дышал, проснулся с пересохшим горлом. Даже говорить не мог. Это может повлиять на результат?
Вода на результат не повлияет
Кровь нужно сдать - чтобы оценить активность воспаления, есть ли вирусная или бактериальная инфекция
Промывать физ раствором можно
Принятый ответ
Здравствуйте. Риноцитограмма не на 100 процентов достоверный метод исследования. Анализы оценивают в комплексе. Посев обычно также сдается. Потому что при выделении нейтрофилов в риноцитограмме нужно всё равно из идентифицировать, патогенные или условно патогенные или нормальные
Принятый ответ
Здравствуйте!
Риноцитограмма очень не информативный метод, не исключает аллергический ринит, проводится лишь с одной целью дифференцировать не аллергический ринит с эозинофильным синдромом, да так бывает.
Выполните осмотр носа эндоскопом, сдайте бак посев для исключения носительства - утром, не сморкаться и ничего не капать в нос.
Похожие вопросы по теме
- 2 Мая 202413 ответов
- 3 Сентября 202431 ответ
- 21 Ноября 202428 ответов