Консультация детского лора /

Расшифровка риноцитограммы — вопрос №2239945

107 просмотров

Здравствуйте, пожалуйста помогите. Сыну 12 лет, с 3 лет стоит диагноз бронхиальная астма, сезонный ринит, пищевая аллергия и аллергия на домашнюю пыль и цветение. Вопрос заключается в следующем, у ребёнка постоянно не дышит нос, аллерголог и лор говорят это отек слизистой оболочки носа, назначали регулярно авамис и подобные ему спреи, плюс антигистаминные и базовая терапия. Но эффекта нет. Нос продолжает закладывать, особенно в положении лежа. Посоветовали сдать риноцитограмму, для определения причины, аллергического характера или нет. К врачу только через 2 недели. Надо ли сдавать теперь БАК посев на патогенную микрофлору и чувств.к АБ и бактериофагам??? Пожалуйста помогите разобраться🙏🙏🙏. Дома гипоаллергенный быт, влажная уборка, соблюдаем питание.

Возраст: 12

Хронические болезни: Бронхиальная астма, ринит, гастрит, ВСД
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Риноцитограмма вариант нормы у ребенка- в поле зрения 0-4 лейкоцита, все из них нейтрофилы- это норма

Нет ли зуда в носу, чихания?

Использовали ли препарат монтелукаст? Смотрели ли носоглотку эндоскопом?

Выполняли ли рентген или КТ пазух носа?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, зуд есть. Иногда чихает. Монтелукаст принимаем. Рентген носа и КТ не делали. Единственное, что сказал лор врач что левая ноздрю меньше правой, что то с перегородкой, и закладывает как раз только левую ноздрю

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Юрьевна, т.е. получается что нет ни аллергического, ни вазоматорного ринита? Судя по риноцитограмме?
Детский ЛОР, ЛОР
Риноцитограмма может быть и в норме при аллергическом рините

При сохранении симптомов вам желательно выполнить рентген или КТ пазух носа для оценки состояния пазух

Врач смотрел нос эндоскопом?

Как долго пользуетесь авамисом и сколько раз в день?
Клиент
Анна Юрьевна, да смотрели, ничего не выявили. Сейчас авамисом не пользуемся, так как нет эффекта, пробовали много раз за столько лет. Каждый раз дозировка были разные, то по одному впрыскиванию, то по два в каждый носовой ход. А так его обычно назначали сроком на 1 месяц, нос все равно закладывало.
Клиент
Анна Юрьевна, подскажите что даёт рентген и кт пазухой носа? Для чего его необходимо сделать?
Детский ЛОР, ЛОР
Для исключения воспаления а также кист, полипов в пазухах и аномалий строения полости носа которые могут проявляться такими симптомами

Авамис и аналоги необходимо использовать по 1 дозе 2 раза в день в чистый нос длительно не менее 3-6 месяцев непрерывно - это накопительный препарат для длительного применения
Клиент
Анна Юрьевна, бак посев делать необходимо?
Детский ЛОР, ЛОР
Сделать можно дополнительно посев из носа на флору, а также сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой- в нем как правило повышены эозинофилы- клетки аллергии при обострении аллергического ринита
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо большое за информацию.
Детский ЛОР, ЛОР
Всего Вам доброго!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Риноцитограмма у вас в норме
Эозинофилы - клетки отвечающие за аллергию не обнаружены
Признаков воспаления также нет

Можете прикрепить осмотр ЛОР врача к вопросу

Вы выполняли эндоскопию носоглотки?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, эндоскопию делали. Все в норме. Лор пишет что это аллергический ринит. Я искренне запуталась... где искать причину.
Клиент
Маргарита Александровна, единственное , что за 10 дней до сдачи риноцитограммы принимали 3 дня антигистаминные. Может ли это повлиять на искаженный результат??? Анализ сдали 27 июня, а антигистаминнве принимали с 13 по 15 июня
Клиент
Маргарита Александровна, в клинике где сдавали, сказали, что это не повлияет на результат
Детский ЛОР, ЛОР
Нет, антигистаминные никак не повлияли на результат
Вам нужно сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Наладьте микроклимат в комнате
В комнату поставьте увлажнитель, Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
Клиент
Маргарита Александровна, можно ли промывать нос не аквалор софт, а обычным физраствором?
Клиент
Маргарита Александровна, ОАК с лейкоцитарной формулой, для чего необходим этот анализ?
Клиент
Маргарита Александровна, и ещё один вопрос перед сдачей риноцитограммы минут за 20 ребёнок сделал маленький глоток воды. Подготовка к анализу пить нельзя.... но анализ делали с утра, нос всю ночь не дышал, проснулся с пересохшим горлом. Даже говорить не мог. Это может повлиять на результат?
Детский ЛОР, ЛОР
Вода на результат не повлияет
Кровь нужно сдать - чтобы оценить активность воспаления, есть ли вирусная или бактериальная инфекция
Промывать физ раствором можно
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Риноцитограмма не на 100 процентов достоверный метод исследования. Анализы оценивают в комплексе. Посев обычно также сдается. Потому что при выделении нейтрофилов в риноцитограмме нужно всё равно из идентифицировать, патогенные или условно патогенные или нормальные
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте!
Риноцитограмма очень не информативный метод, не исключает аллергический ринит, проводится лишь с одной целью дифференцировать не аллергический ринит с эозинофильным синдромом, да так бывает.

Выполните осмотр носа эндоскопом, сдайте бак посев для исключения носительства - утром, не сморкаться и ничего не капать в нос.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите пожалуйста расшифровать риноцитограмму
17 февраля 2022
Виктория, Минск
Вопрос закрыт
Риноцитограмма, аденоидит
7 октября 2022
Алёна
Вопрос закрыт
Расшифровать риноцитограмму
21 июня 2023
Ольга, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Риноцитограмма
14 декабря 2023
Александра
Вопрос закрыт
Риноцитолограмма
2 декабря 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург