Что вас беспокоит?
Повышены лейкоциты и соэ
Здравствуйте. Болела ринофарингитом, лечилась у лора. Сейчас есть остаточные явления с носом в виде соплей с утра после сна и легкого покашливания. Сдала кровь, повышены лейкоциты и соэ. Такое может быть и что с этим делать? Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, приложите анализ
Евгения Сергеевна, Здравствуйте. Отправила.
По крови признаки бактериальной инфекции, необходимо добавить антибиотик: Аугментин 875+125 мг по 1т 2 раза в день 5-7 дней
От кашля ингаляции Пульмикорт 500 мг + Беродуал 20 капель+ Амбробене раствор 2 мл + физ раствор 2мл , 2 раза в день 5- 7 дней
Есть изменения объёма эритроцитов- необходимо дополнительно сдать витамин в12, фолиевую кислоту.
Евгения Сергеевна, Здравствуйте. Первый раз пропила 5 дней(в Турции врач назначил, симптомы такие же(першило горло, нос, заложена носоглотка) вернулась и через три дня по новой, но лор антибиотики уже не назначал.
Евгения Сергеевна, Спасибо. Антибиотики пила 5 дней.
Евгения Сергеевна, Подскажите пожалуйста для чего нужно сдать В12 и фолиевую кислоту? Что они должны показать ? Спасибо.
Дефициты витамина в12 и фолиевой вызывают изменения эритроцитов, которые у вас в анализах.
Евгения Сергеевна, А эти изменения на что влияют в моем состоянии? Спасибо
На перенос гемоглобина эритроцитами.
Евгения Сергеевна, здравствуйте. Посмотрите пожалуйста показатели В12 613, а фолиевая кислота 10,14. Спасибо.
Показатели хорошие, дополнительно не надо их принимать.
Евгения Сергеевна, значит нужно что то другое еще сдать, чтобы понять причину анемии и чего не хватает?
Пока ничего не надо.
Евгения Сергеевна, здравствуйте! А с чем тогда связаны эти изменения? Или они не критичны, если в12 и в9 в норме? Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте! Приложите анализы, пожалуйста
Полина Викторовна, Здравствуйте. Отправила.
Повышение лейкоцитов, незначительно, но все же, говорит о бактериальной инфекции. Вы принимали антибиотик?
СОЭ реагирует по многим причинам, в вашем случае на фоне перенесенной, скорее всего, бактериальной инфекции, восстанавливается не так быстро.
Кашель по утрам или в течение дня? Мокрота отходит?
Полина Викторовна, Здравствуйте. Первый раз пропила 5 дней(в Турции врач назначил, симптомы такие же(першило горло, нос, заложена носоглотка) вернулась и через три дня по новой, но лор антибиотики уже не назначал.
Полина Викторовна, Утром после сна и в течении дня то же. Сначала отходила, теперь непродуктивный.
Скорее всего был постназальный затек, слизь стекала по задней стенке глотки, отсюда кашель с мокротой.
Сейчас можно попробовать ингаляции через небулайзер: будесонид (пульмикорт) 500 мкг + 2мл физ. р-ра 2 р/день, после прополоскать водой. 5 дней
Снимет спазм и воспаление.
Можно также коделак нео по 1т 2-3р/сут.
Нос промывать солевыми растворами (Аквамарис/Долфин) 3-4 р/сут
В нос Любой спрей, содержащий Мометазон по 2 дозы в каждый носовой ход 2р/сут.
Полина Викторовна, Спасибо.
Принятый ответ
Екатерина, добрый вечер.
А температуры нет? Анализы покажите тоже, пожалуйста.
Повышение лейкоцитов о бактериальной инфекции говорит, скорее всего возбудитель был бактериальной этиологии, был показан антибиотик. Но если сейчас температура в норме, катаральные явления остаточные- антибиотик не требуется, организм справился с бактериальной инфекцией.
СОЭ при бактериальной/вирусной инфекции повышается тоже.
Сафия Ринатовна, Здравствуйте. Температуры нет. А кашель может еще сохранятся? Сначала был отхаркивающий, пила асс 600 по 1 таблетке. Сейчас непродуктивный.
Сколько дней принимали АЦЦ?
Если температура в норме- антибиотик уже не требуется.
В нос можно Назонекс (Мометазон), он безопасен, привыкания не вызывает, когда сосудосуживающие капли более 4-5 дней нельзя-> всегда рекомендуется переход на интраназальные ГКС (назонекс/ мометазон).
Еще внимание хочу обратить на дефицит витамина В12 или фолиевой кислоты.
Сдайте кровь на В12 и фолиевую кислоту, один из них у вас ы дефиците, на это указывают эритроциты и МСV.
соэ из за дефицита витамина В12 или фолиевой тоже ускорен может быть
Сафия Ринатовна, Спасибо. Я сейчас в нос пшикаю риалтрис и принимаю синупрет по 2 таблетки 2 раза в день и витамин С 1000
Отлично. Риалтрис - это как раз мометащон(назонекс). Продолжайте его
Сафия Ринатовна, асс 5 дней. Как такое могло быть что я пропила 5 дней антибиотик и через три дня , когда вернулась с отпуска по новой. Акклиматизация или просто не долечилась? В первый раз был только антибиотик и всё, ну и горло пшикала и полоскала. Спасибо.
Сафия Ринатовна, Когда я сдам кровь на В12 и фолиевую кислоту, что дальше? Если будет дефицит, то что тогда делать?
Логично, что при выявлении дефицитов следующим шагом нужно их восполнять.
При дефиците фолиевой кислоты- фолиевая к-та 1мг* 2-3 р/д на месяц.
Если дефицит витамина в12- цианокобаламин внутримышечно по 500 в течении недели
Сафия Ринатовна, Я правильно понимаю что это не относится к повышеным лейкоцитам, а именно недостаток витаминов?
Да, правильно понимаете.
У вас эритроциты снижены и МСV повышен, макроцитоз. это о дефиците витамина В12 или фолиевой кислоты говорит, как правило .
Эти изменения с бактериальной инфекцией не связаны
Сафия Ринатовна, Спасибо. Обязательно сдам. Если будет в дефиците, то это о чем говорит и что нужно делать? Дефицит это анемия?
на ваши вопросы: “то это о чем говорит и что нужно делать?“
Говорит об анемии.
Нужно будет восполнять
Сафия Ринатовна, Спасибо. А бады для восполнения дефицита нужной дозировки подойдут или только препараты которые вы написали?
Нет, в бадах маленькое количество и железа/ и витамина в12, и фолиевой.
Те, которые я написала только.
Крепкого здоровья, будьте здоровы.
Сафия Ринатовна, Большое спасибо за развернутый ответ! Сдала кровь на B12 и фолиевую кислоту, завтра должен быть ответ.
Сафия Ринатовна, здравствуйте, получила показатели В12 613, фолиевая кислота 10,14 . Не мало ли фолиевой кислоты, по референсным значениям практически в самом начале. Спасибо.
Сафия Ринатовна, здравствуйте. Посмотрите пожалуйста мои показатели по В12 и фолиевой кислоте. Спасибо.
Здравствуйте, Екатерина, приложите эти результаты к вопросу, пожалуйста, хочу увидеть какой референс дает именно эта лаборатория
Сафия Ринатовна, прикрепила
Сафия Ринатовна, вы увидели мой файл?
Увидела.
Фолиевая кислота 1мг -1 раз в день на 2-3 недели
Сафия Ринатовна, спасибо! Этого будет достаточно чтобы поднять показатели?
Принятый ответ
Здравствуйте.
С документом ознакомилась.
По результатам общего анализа крови признаки бактериальной инфекции.
Я бы рекомендовала начать приём антибактериального препарата- Таб .Амоксиклав 875/125 мг 2 раза в день 10 дней.
Продолжить симптоматическое лечение.
Промывать /орошать нос слабосолевым раствором (долфин, аква-марис, море-норм или другим) .
Ринофлуимуцил спрей по 2 дозы в каждую ноздрю 3–4 раза в день 5-7 дней.
Мокрота при кашле отходит?
Юлия Дмитриевна, Здравствуйте. Первый раз пропила 5 дней(в Турции врач назначил, симптомы такие же(першило горло, нос, заложена носоглотка) вернулась и через три дня по новой, но лор антибиотики уже не назначал. Ринофлуимуцил пшикала, лор сказал уже отменить. Сейчас риалтрис в нос.
Принятый ответ
Здравсьвуйте.Повышение лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов (СОЭ) в крови может указывать на наличие воспалительного процесса в организме. У вас был ринофарингит, что само по себе является воспалительным заболеванием верхних дыхательных путей. Поэтому повышение этих показателей может быть связано с продолжающимся или недавно пройденным воспалением. Системный антибиотик не рекомендую. Но рекомендую ингаляции с декасаном - это специальный препарат который убирает инфекцию с дыхательных путей 3 раза в день 3 дн.
Алена Игоревна, Спасибо. Эти ингаляции через небулайзер и они уберут кашель?
Они уберут всю инфекцию- будь то вирус или бактерия, а через 10 минут можно подышать небуфлюзоном 2.0- он уберет воспаление или же пульмикортом 2.5 ( убирает обструкцию- кашель+ воспаление) 2 раза в день
Алена Игоревна, У меня прошлым летом был бронхоспазм. Просто кашель тогда был тоже непродуктивный. Может это как то быть связано? Спасибо.
Да может быть связано, в таком случае рекомендую исключить аллергический генез спазма и ринита. Сдайте кровь на иммуноглобулин Е общий и кровь на экб. Если там будут изменения , помогу разобраться ✨?
Добавьте сейчас ещё у лечению таб Цетрин 10 мг 1 раз в день ( если есть аллергоприрода заболевания то улучшение наступит в течении часа) это пробный метод.
Алена Игоревна, Спасибо. И еще когда много говорю , такое ощущение что голос как то хрипеть начинает. Когда сдам анализ, как вам можно будет его показать? Еще раз спасибо за развернутый ответ.
Алена Игоревна, Да. Я пью.
Да , осиплость голоса также может быть признаком аллергии. Конечно покажете мне анализы и разберём как дальше поступать и если понадобится согласно анализам расспишу схему лечения и объясню каждый препарат.
Спасибо. Алена Игоревна,
Алена Игоревна, Сколько дней дышать? Спасибо.
5 дней ингаляции 2 раза в день .
Алена Игоревна, Этими 2 препаратами, правильно?
Да декасан , а затем небуфлюзон . Ингаляции на голодный желудок , после ингаляции пополощите рот обычной водой.
Алена Игоревна, Здравствуйте. Сегодня сдала кровь на то что вы написали. Завтра пришлю результат. Спасибо.
Алена Игоревна, Небуфлюзон можно заменить на пульмикорт? Вдруг не будет.
Да можно заменить.
Алена Игоревна, Извините, еще вопрос для уточнения , декасан в чистом виде, сколько мл? Пульмикорт нужно добавлять физ раствор и то же какая пропорция? Еще раз спасибо.
Декасан 2.0 , Пульмикорт 0.5 ( вся небула) . С физ раствором разводить по желанию
Мы обычно рекомендуем разведение до 2 мл так как не все небулайзеры " тянут " маленький объем препарата
Алена Игоревна, добрый вечер. Подскажите пожалуйста экб 22,90 что это значит? Спасибо.
Это значит он выше нормы. У экб есть сродство к дыхательным путям . В таком случае может быть аллергический генез поражения дыхательных путей, либо есть паразиты - также рекомендую сдать кал методом парасеп на паразиты.
Самое главное что лечение назначено правильно.
Алена Игоревна, в референсных значениях стоит до 24, а у меня 22,90, разве повышен? Значит ли это что у меня аллергия?
Алена Игоревна, вы имеете ввиду декасан и пульмикорт?
Обычно норма до 20. По Вашей лаборатории до 24? У разных лабораторий разные нормы.
И Цетрин к лечению добавьте
Алена Игоревна, В Хеликс до 24
Значит по этим показаниям ещё нет аллергии, но показатель стремится вверх. Обязательно необходимо смотреть за этим показателем в динамике. Если будет увеличен , надо будет на паразиты обследоваться и спирограмму с сальбутамолом( у Вас будет памятка по этому вопросу если что).
Поняла . Это норма
Алена Игоревна, все равно делать ингаляции? Жду ответ на иммуноглобулин.
Конечно, ведь ингаляции снимают не только аллерговоспвление но и воспаление связанное с вирусным поражением тканей.
Алена Игоревна, поняла. Спасибо.
Алена Игоревна, иммуноглобулин 163,10 ме
Иммуноглобулин выше нормы ( норма 100 по лаборатории?) это уже точно говорит об аллергии.
Алена Игоревна, и что мне делать? Это значит что мой кашель именно аллергического характера? И могут ли быть из за этого повышены лейкоциты или они не относятся к аллергии? Спасибо.
Алена Игоревна, декасана у нас нет в продаже. Значит один пульмикорт?
Лейкоциты к аллергии не относятся , у Вас получается наслоение диагнозов . Бактериального и аллергического. В данный момент необходимо вылечить бактерию, и поддерживать лечение антигистаминными, а затем взяться за аллергию ч найти причину и начать лечение .
Алена Игоревна, Поняла. Декасан нужно чем то заменить или оставить только пульмикорт? Спасибо.
Декасан похож эффектом на Мирамистин, если есть аналоги в аптеке то приобретёте. Если нет ,то только на пульмикорте
Добрый день. Повышение лейкоцитов о бактериальной инфекции говорит, на момент явных катаральных явлений действительно был показан антибиотик. Сейчас если явления больше остаточные, то можно просто промывать нос солевыми растворами (аквамарис, аквалор, физиомер), наносить виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые носа, можно начать рассасывать граммидин или доритрицин по 1 табл 3-4 раза в день курсом. Пить побольше воды. Дома проветривать и увлажнять воздух. Витамин С и Д.
Похожие вопросы по теме
- 24 Августа 20218 ответов
- 26 Октября 20214 ответа
- 29 Апреля 202210 ответов
- 17 Ноября 202217 ответов