Консультация терапевта /

Повышены лейкоциты и соэ — вопрос №2242316

258 просмотров

Здравствуйте. Болела ринофарингитом, лечилась у лора. Сейчас есть остаточные явления с носом в виде соплей с утра после сна и легкого покашливания. Сдала кровь, повышены лейкоциты и соэ. Такое может быть и что с этим делать? Спасибо.

Возраст: 49

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
сопли
остаточное явление

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте, приложите анализ
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Евгения Сергеевна, Здравствуйте. Отправила.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
По крови признаки бактериальной инфекции, необходимо добавить антибиотик: Аугментин 875+125 мг по 1т 2 раза в день 5-7 дней
От кашля ингаляции Пульмикорт 500 мг + Беродуал 20 капель+ Амбробене раствор 2 мл + физ раствор 2мл , 2 раза в день 5- 7 дней

Есть изменения объёма эритроцитов- необходимо дополнительно сдать витамин в12, фолиевую кислоту.
Пожаловаться
Клиент
Евгения Сергеевна, Здравствуйте. Первый раз пропила 5 дней(в Турции врач назначил, симптомы такие же(першило горло, нос, заложена носоглотка) вернулась и через три дня по новой, но лор антибиотики уже не назначал.
Пожаловаться
Клиент
Евгения Сергеевна, Спасибо. Антибиотики пила 5 дней.
Пожаловаться
Клиент
Евгения Сергеевна, Подскажите пожалуйста для чего нужно сдать В12 и фолиевую кислоту? Что они должны показать ? Спасибо.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Дефициты витамина в12 и фолиевой вызывают изменения эритроцитов, которые у вас в анализах.
Пожаловаться
Клиент
Евгения Сергеевна, А эти изменения на что влияют в моем состоянии? Спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
На перенос гемоглобина эритроцитами.
Пожаловаться
Клиент
Евгения Сергеевна, здравствуйте. Посмотрите пожалуйста показатели В12 613, а фолиевая кислота 10,14. Спасибо.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Показатели хорошие, дополнительно не надо их принимать.
Пожаловаться
Клиент
Евгения Сергеевна, значит нужно что то другое еще сдать, чтобы понять причину анемии и чего не хватает?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Пока ничего не надо.
Пожаловаться
Клиент
Евгения Сергеевна, здравствуйте! А с чем тогда связаны эти изменения? Или они не критичны, если в12 и в9 в норме? Спасибо.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте! Приложите анализы, пожалуйста
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Полина Викторовна, Здравствуйте. Отправила.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Повышение лейкоцитов, незначительно, но все же, говорит о бактериальной инфекции. Вы принимали антибиотик?
СОЭ реагирует по многим причинам, в вашем случае на фоне перенесенной, скорее всего, бактериальной инфекции, восстанавливается не так быстро.
Кашель по утрам или в течение дня? Мокрота отходит?
Пожаловаться
Клиент
Полина Викторовна, Здравствуйте. Первый раз пропила 5 дней(в Турции врач назначил, симптомы такие же(першило горло, нос, заложена носоглотка) вернулась и через три дня по новой, но лор антибиотики уже не назначал.
Пожаловаться
Клиент
Полина Викторовна, Утром после сна и в течении дня то же. Сначала отходила, теперь непродуктивный.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Скорее всего был постназальный затек, слизь стекала по задней стенке глотки, отсюда кашель с мокротой.
Сейчас можно попробовать ингаляции через небулайзер: будесонид (пульмикорт) 500 мкг + 2мл физ. р-ра 2 р/день, после прополоскать водой. 5 дней
Снимет спазм и воспаление.
Можно также коделак нео по 1т 2-3р/сут.
Нос промывать солевыми растворами (Аквамарис/Долфин) 3-4 р/сут
В нос Любой спрей, содержащий Мометазон по 2 дозы в каждый носовой ход 2р/сут.
Пожаловаться
Клиент
Полина Викторовна, Спасибо.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Екатерина, добрый вечер.
А температуры нет? Анализы покажите тоже, пожалуйста.

Повышение лейкоцитов о бактериальной инфекции говорит, скорее всего возбудитель был бактериальной этиологии, был показан антибиотик. Но если сейчас температура в норме, катаральные явления остаточные- антибиотик не требуется, организм справился с бактериальной инфекцией.
СОЭ при бактериальной/вирусной инфекции повышается тоже.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Сафия Ринатовна, Здравствуйте. Температуры нет. А кашель может еще сохранятся? Сначала был отхаркивающий, пила асс 600 по 1 таблетке. Сейчас непродуктивный.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Сколько дней принимали АЦЦ?

Если температура в норме- антибиотик уже не требуется.
В нос можно Назонекс (Мометазон), он безопасен, привыкания не вызывает, когда сосудосуживающие капли более 4-5 дней нельзя-> всегда рекомендуется переход на интраназальные ГКС (назонекс/ мометазон).

Еще внимание хочу обратить на дефицит витамина В12 или фолиевой кислоты.
Сдайте кровь на В12 и фолиевую кислоту, один из них у вас ы дефиците, на это указывают эритроциты и МСV.
соэ из за дефицита витамина В12 или фолиевой тоже ускорен может быть
Пожаловаться
Клиент
Сафия Ринатовна, Спасибо. Я сейчас в нос пшикаю риалтрис и принимаю синупрет по 2 таблетки 2 раза в день и витамин С 1000
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Отлично. Риалтрис - это как раз мометащон(назонекс). Продолжайте его
Пожаловаться
Клиент
Сафия Ринатовна, асс 5 дней. Как такое могло быть что я пропила 5 дней антибиотик и через три дня , когда вернулась с отпуска по новой. Акклиматизация или просто не долечилась? В первый раз был только антибиотик и всё, ну и горло пшикала и полоскала. Спасибо.
Пожаловаться
Клиент
Сафия Ринатовна, Когда я сдам кровь на В12 и фолиевую кислоту, что дальше? Если будет дефицит, то что тогда делать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Логично, что при выявлении дефицитов следующим шагом нужно их восполнять.
При дефиците фолиевой кислоты- фолиевая к-та 1мг* 2-3 р/д на месяц.
Если дефицит витамина в12- цианокобаламин внутримышечно по 500 в течении недели
Пожаловаться
Клиент
Сафия Ринатовна, Я правильно понимаю что это не относится к повышеным лейкоцитам, а именно недостаток витаминов?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Да, правильно понимаете.
У вас эритроциты снижены и МСV повышен, макроцитоз. это о дефиците витамина В12 или фолиевой кислоты говорит, как правило .
Эти изменения с бактериальной инфекцией не связаны
Пожаловаться
Клиент
Сафия Ринатовна, Спасибо. Обязательно сдам. Если будет в дефиците, то это о чем говорит и что нужно делать? Дефицит это анемия?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
на ваши вопросы: “то это о чем говорит и что нужно делать?“
Говорит об анемии.
Нужно будет восполнять
Пожаловаться
Клиент
Сафия Ринатовна, Спасибо. А бады для восполнения дефицита нужной дозировки подойдут или только препараты которые вы написали?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Нет, в бадах маленькое количество и железа/ и витамина в12, и фолиевой.
Те, которые я написала только.

Крепкого здоровья, будьте здоровы.
Пожаловаться
Клиент
Сафия Ринатовна, Большое спасибо за развернутый ответ! Сдала кровь на B12 и фолиевую кислоту, завтра должен быть ответ.
Пожаловаться
Клиент
Сафия Ринатовна, здравствуйте, получила показатели В12 613, фолиевая кислота 10,14 . Не мало ли фолиевой кислоты, по референсным значениям практически в самом начале. Спасибо.
Пожаловаться
Клиент
Сафия Ринатовна, здравствуйте. Посмотрите пожалуйста мои показатели по В12 и фолиевой кислоте. Спасибо.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте, Екатерина, приложите эти результаты к вопросу, пожалуйста, хочу увидеть какой референс дает именно эта лаборатория
Пожаловаться
Клиент
Сафия Ринатовна, прикрепила
Пожаловаться
Клиент
Сафия Ринатовна, вы увидели мой файл?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Увидела.
Фолиевая кислота 1мг -1 раз в день на 2-3 недели
Пожаловаться
Клиент
Сафия Ринатовна, спасибо! Этого будет достаточно чтобы поднять показатели?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Терапевт
Здравствуйте.
С документом ознакомилась.
По результатам общего анализа крови признаки бактериальной инфекции.
Я бы рекомендовала начать приём антибактериального препарата- Таб .Амоксиклав 875/125 мг 2 раза в день 10 дней.

Продолжить симптоматическое лечение.
Промывать /орошать нос слабосолевым раствором (долфин, аква-марис, море-норм или другим) .

Ринофлуимуцил спрей по 2 дозы в каждую ноздрю 3–4 раза в день 5-7 дней.

Мокрота при кашле отходит?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Юлия Дмитриевна, Здравствуйте. Первый раз пропила 5 дней(в Турции врач назначил, симптомы такие же(першило горло, нос, заложена носоглотка) вернулась и через три дня по новой, но лор антибиотики уже не назначал. Ринофлуимуцил пшикала, лор сказал уже отменить. Сейчас риалтрис в нос.
Пожаловаться
фотография пользователя
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравсьвуйте.Повышение лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов (СОЭ) в крови может указывать на наличие воспалительного процесса в организме. У вас был ринофарингит, что само по себе является воспалительным заболеванием верхних дыхательных путей. Поэтому повышение этих показателей может быть связано с продолжающимся или недавно пройденным воспалением. Системный антибиотик не рекомендую. Но рекомендую ингаляции с декасаном - это специальный препарат который убирает инфекцию с дыхательных путей 3 раза в день 3 дн.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Алена Игоревна, Спасибо. Эти ингаляции через небулайзер и они уберут кашель?
Пожаловаться
фотография пользователя
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Они уберут всю инфекцию- будь то вирус или бактерия, а через 10 минут можно подышать небуфлюзоном 2.0- он уберет воспаление или же пульмикортом 2.5 ( убирает обструкцию- кашель+ воспаление) 2 раза в день
Пожаловаться
Клиент
Алена Игоревна, У меня прошлым летом был бронхоспазм. Просто кашель тогда был тоже непродуктивный. Может это как то быть связано? Спасибо.
Пожаловаться
фотография пользователя
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Да может быть связано, в таком случае рекомендую исключить аллергический генез спазма и ринита. Сдайте кровь на иммуноглобулин Е общий и кровь на экб. Если там будут изменения , помогу разобраться ✨?
Пожаловаться
фотография пользователя
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Добавьте сейчас ещё у лечению таб Цетрин 10 мг 1 раз в день ( если есть аллергоприрода заболевания то улучшение наступит в течении часа) это пробный метод.
Пожаловаться
Клиент
Алена Игоревна, Спасибо. И еще когда много говорю , такое ощущение что голос как то хрипеть начинает. Когда сдам анализ, как вам можно будет его показать? Еще раз спасибо за развернутый ответ.
Пожаловаться
Клиент
Алена Игоревна, Да. Я пью.
Пожаловаться
фотография пользователя
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Да , осиплость голоса также может быть признаком аллергии. Конечно покажете мне анализы и разберём как дальше поступать и если понадобится согласно анализам расспишу схему лечения и объясню каждый препарат.
Пожаловаться
Клиент
Спасибо. Алена Игоревна,
Пожаловаться
Клиент
Алена Игоревна, Сколько дней дышать? Спасибо.
Пожаловаться
фотография пользователя
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
5 дней ингаляции 2 раза в день .
Пожаловаться
Клиент
Алена Игоревна, Этими 2 препаратами, правильно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Да декасан , а затем небуфлюзон . Ингаляции на голодный желудок , после ингаляции пополощите рот обычной водой.
Пожаловаться
Клиент
Алена Игоревна, Здравствуйте. Сегодня сдала кровь на то что вы написали. Завтра пришлю результат. Спасибо.
Пожаловаться
Клиент
Алена Игоревна, Небуфлюзон можно заменить на пульмикорт? Вдруг не будет.
Пожаловаться
фотография пользователя
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Да можно заменить.
Пожаловаться
Клиент
Алена Игоревна, Извините, еще вопрос для уточнения , декасан в чистом виде, сколько мл? Пульмикорт нужно добавлять физ раствор и то же какая пропорция? Еще раз спасибо.
Пожаловаться
фотография пользователя
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Декасан 2.0 , Пульмикорт 0.5 ( вся небула) . С физ раствором разводить по желанию
Мы обычно рекомендуем разведение до 2 мл так как не все небулайзеры " тянут " маленький объем препарата
Пожаловаться
Клиент
Алена Игоревна, добрый вечер. Подскажите пожалуйста экб 22,90 что это значит? Спасибо.
Пожаловаться
фотография пользователя
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Это значит он выше нормы. У экб есть сродство к дыхательным путям . В таком случае может быть аллергический генез поражения дыхательных путей, либо есть паразиты - также рекомендую сдать кал методом парасеп на паразиты.
Пожаловаться
фотография пользователя
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Самое главное что лечение назначено правильно.
Пожаловаться
Клиент
Алена Игоревна, в референсных значениях стоит до 24, а у меня 22,90, разве повышен? Значит ли это что у меня аллергия?
Пожаловаться
Клиент
Алена Игоревна, вы имеете ввиду декасан и пульмикорт?
Пожаловаться
фотография пользователя
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Обычно норма до 20. По Вашей лаборатории до 24? У разных лабораторий разные нормы.
Пожаловаться
фотография пользователя
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
И Цетрин к лечению добавьте
Пожаловаться
Клиент
Алена Игоревна, В Хеликс до 24
Пожаловаться
фотография пользователя
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Значит по этим показаниям ещё нет аллергии, но показатель стремится вверх. Обязательно необходимо смотреть за этим показателем в динамике. Если будет увеличен , надо будет на паразиты обследоваться и спирограмму с сальбутамолом( у Вас будет памятка по этому вопросу если что).
Пожаловаться
фотография пользователя
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Поняла . Это норма
Пожаловаться
Клиент
Алена Игоревна, все равно делать ингаляции? Жду ответ на иммуноглобулин.
Пожаловаться
фотография пользователя
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Конечно, ведь ингаляции снимают не только аллерговоспвление но и воспаление связанное с вирусным поражением тканей.
Пожаловаться
Клиент
Алена Игоревна, поняла. Спасибо.
Пожаловаться
Клиент
Алена Игоревна, иммуноглобулин 163,10 ме
Пожаловаться
фотография пользователя
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Иммуноглобулин выше нормы ( норма 100 по лаборатории?) это уже точно говорит об аллергии.
Пожаловаться
Клиент
Алена Игоревна, и что мне делать? Это значит что мой кашель именно аллергического характера? И могут ли быть из за этого повышены лейкоциты или они не относятся к аллергии? Спасибо.
Пожаловаться
Клиент
Алена Игоревна, декасана у нас нет в продаже. Значит один пульмикорт?
Пожаловаться
фотография пользователя
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Лейкоциты к аллергии не относятся , у Вас получается наслоение диагнозов . Бактериального и аллергического. В данный момент необходимо вылечить бактерию, и поддерживать лечение антигистаминными, а затем взяться за аллергию ч найти причину и начать лечение .
Пожаловаться
Клиент
Алена Игоревна, Поняла. Декасан нужно чем то заменить или оставить только пульмикорт? Спасибо.
Пожаловаться
фотография пользователя
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Декасан похож эффектом на Мирамистин, если есть аналоги в аптеке то приобретёте. Если нет ,то только на пульмикорте
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Повышение лейкоцитов о бактериальной инфекции говорит, на момент явных катаральных явлений действительно был показан антибиотик. Сейчас если явления больше остаточные, то можно просто промывать нос солевыми растворами (аквамарис, аквалор, физиомер), наносить виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые носа, можно начать рассасывать граммидин или доритрицин по 1 табл 3-4 раза в день курсом. Пить побольше воды. Дома проветривать и увлажнять воздух. Витамин С и Д.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кашель при орви
4 ответа
15 мая 2022
Анастасия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Нужны ли сложные капли?
1 ответ
4 ноября 2023
Айгуль, Москва
Вопрос закрыт
Антибиотики азитромицин ципрофлоксацин
4 ответа
10 декабря 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови при кашле
1 ответ
3 января 2024
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Сопли у ребёнка уже третью неделю
4 ответа
1 августа 2024
Дарья, Томск
Вопрос закрыт
Ребенок сопит и прихрюкивает во время сна
1 ответ
18 сентября 2024
aleksa-ulyanova@list.ru, Ульяновск
Вопрос закрыт
Увеличился язычок
5 ответов
17 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи терапевты
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Ольга Торозова
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Елена Минеева
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Полина Викторовна Муратова
48 отзывов
Полина Муратова
Терапевт
2016-2022, Дальневосточны
Опыт работы: 2 года
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Татьяна Демчук
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы терапевтам
фотография пользователя
Кардиологу Наталья Болдырева
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Гематологу Анастасия Степашкина
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
—
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
—
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com