Что вас беспокоит?
Диарея и кровь при дефекации
Здравствуйте. Третий день беспокоит диарея. В туалет хожу один или два раза в день. Кал жидкий, немного крутит живот, но только непосредственно перед дефекацией. В течение дня проблем нет. Температура нормальная. Сегодня при дефекации почувствовала жжение и на туалетной бумаге осталось немного крови. Что можно принять?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
Какое-либо обследование со стороны кишечника вам проводилось?
Что у вас с тревожностью психоэмоциональным фоном?
Анна Михайловна, особых исследований не проводилось. Есть СИБР подтверждённый. С тревожностью есть проблемы. Сейчас как раз стрессовая ситуация.
Подскажите пожалуйста терапия сибр вам проводилась?
Анна Михайловна, да, лечила. Это было больше года назад. А так у меня непереносимость лактозы, поэтому просто стараюсь исключать определённую еду
Возможно имеет место функциональный генез всей вашей симптоматики, на фоне повышенной тревожности, стрессовых ситуаций переживаний, психожмоционального фона, в данном случае для его коррекции мы рекомендуем пациентам консультацию психотерапевта, для подбора анксиолитической терапии, проведение когнитивной поведенческой терапии.
Вам конечно необходимо дополнительно дообследоваться со стороны кишечника:
Клинический анализ крови + соэ
Биохимический анализ крови + с-реактивный белок, развернутый анализ, железо, щелочная Фосфатаза, общий белок, глюкоза, алт, аст, билирубин все фракции, холестерин, ггтп, липидный профиль.
Узи органов брюшной полости, с оценкой гепатобилиарной системы.
Анализ кала на глистные инвазии методом парасеп трехкратно с интервалом в 2-3 дня.
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом.
Панкреатическая эластаза в Кале
Консультация проктолога с осмотром перианальной области, необходимо исключить геморрой, анальную трещину.
Сейчас вы можете рассмотреть прием следующих препаратов:
Спазмомен по 1 таб 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 1 месяца
Энтерол 250 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 1 час до приема пищи в течение 10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия
Накануне начала симптомов не было у Вас погрешности в питании? контактов с инфекционными больными?
Полина Дмитриевна, не было
Поняла Вас, стрессовых факторов накануне не было?:
Полина Дмитриевна, были, усилилась тревога
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скорее всего это анальная трещина из-за диареи, если кровь алая и остается на бумаге
Пример схемы лечения:
-регидрон 1 пакетик разводится в 1 литре воды и выпивается в течении 6 часов, далее так же разводите и пьете 50:50 с другими жидкостями в течении дня. Все время рвоты и диареи + 2-3 дня после нормализации
-сорбенты: энтеросгель 1 пакетик 3 раза в сутки или полисорб 1 ст.л с горкой растворить в 1/2 стакане воды и принимать 3-4 раза в день 3-5 дней
- Креон 10 тыс 1 капсула 3 раза в день после каждого основного приема пищи 14 дней, можно больше
- энтерол 250 мг по 1-2 капсулы 2 раза/сут 2 недели
Местно обрабатывать ультропрокт или солкосерилом, например
Поняла Вас.
Вероятно причиной диареи является функциональное нарушение обусловленное стрессовым фактором, на данный момент необходимо скорректировать моторику кишки, понаблюдать, при необходимости выполнить доп. обследования.
По терапии:
- Тримедат или Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели
-Неосмектин по 1 пак 3 раза в день 7 дней
Алая кровь на бумаге возникает при повреждении слизистой дистальных отделов кишки, то есть прямая в частности, то есть может быть на фоне обострившегося геморроя или анальной трещины (если есть в анамнезе)
Дополнительно конечно рекомендую проконсультироваться очно с колопроктологом для коррекции данного состояния.
Если на фоне лечения сохраняется диарея, присоединяются другие симптомы необходимо дообследование:
- определение уровня фекального кальпротектина
-клинический анализ крови
-СРБ кровь
-кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп
Возможна коррекция терапии по результатам обследований.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия!
С чем связываете появление диареи?
Препараты сейчас какие-нибудь принимаете?
Для живота можно
Необутин по 1 пак 3 р в сут 7 дней
Энтерол 250 мг 2 р в сут 10 дней для кишечника
Если кровь алая на бумаге, то можно проктозан мазь или свечи
Если так и будет кровить, то показаться проктологу
Здоровья вам!
Принятый ответ
Здравствуйте! С чем связываете диарею? Ранее проблемы со стулом были? Какие обследования ЖКТ ранее выполняли?
Похожие вопросы по теме
- 27 Апреля 201912 ответов
- 30 Мая 20193 ответа
- 13 Сентября 201925 ответов
- 8 Октября 201915 ответов