Консультация терапевта /

Слабость, тошнит, дефицит витамина Д и повышен холестерин — вопрос №2245792

300 просмотров

Здравствуйте! Последние пару недель чувствую слабость ,тошноту и иногда побаливает живот в разных местах. Ещё тянет конечности иногда.
Сдала комплекс анализов, всё в норме кроме холестерина-повышен , витамин Д дефицит и эритроциты чуток повышены.(результаты прилагаю)
Пару месяцев назад тоже было похожее состояние и я ходила на УЗИ брюшной полости и таза всё в норме,только выявили загиб желчного пузыря. И в почках киста обычная,её размеры не увеличиваются.

Оба раза я думала,что это лёгкое отравление.

Помогите,пожалуйста, разобраться что это со мной?

Возраст: 30

Хронические болезни: Загиб желчного и киста в почке.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт
Здравствуйте.
С документами ознакомилась.
Небольшое повышение уровня эритроцитов -косвенный признак гемоконцентрации-сгущения крови.
Причиной может быть недостаточный питьевой режим,курение, интенсивные физические нагрузки.
Следует пить воду из расчёта 30 мл на кг массы тела в сутки.

При уровне витамина Д ниже 20
показан приём аквадетрим  7000МЕ (14 капель )в день на протяжении 8 недель .
Далее переход на поддерживающую дозу Вигантол (или аквадетрим ) 2000МЕ (4 капли )в день ежедневно.

Источники витамина Д  в пище:лососевые виды рыб,сельдь,тунец,сливочное масло,молоко, сыр,яичный желток,говяжья печень.
Кроме того,важно поддерживать оптимальный уровень кальция в крови.
Лучшим его источником являются молочные продукты.

Холестерин высоковат.
Следует придерживаться средиземноморской диеты.
Прием омега 3 (омакор) 1000мг в сутки 3 месяца.
Умеренная физическая активность не менее 150 мин в неделю.
Контроль липидограммы (ЛПНП,ЛППОНП,ЛПВП,холестерин общий,триглицериды )через 3 месяца.
Выполнить УЗИ сосудов головы и шеи, чтобы исключить проявления атеросклероза.
Если будет выявлен атеросклероз,холестерин не снизится ,решить вопрос о начале приема статинов.

Стул в порядке?

Слабость и дискомфортные ощущения в конечностях могут быть обусловлены дефицитом витамина Д.

Как Вы питаетесь? Режим труда и отдыха соблюдаете?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Дмитриевна, благодарю за ответ.

Со стулом проблем нет 2 раза в день ,изредка быват жидкий.

Стараюсь питаться правильно. Но сладости в рационе каждый день присутствуют умерено. Занимаюсь фитнесом 2-3 раза в неделю.

Уже купила витамин Д3 выпила и слабость начала спадать.
А вот, ещё иногда кончики пальцев рук немеют-это может быть связано с этим всем ?

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Терапевт
Здравствуйте.
Да, может .
Из других возможных причин возникновения онемения кончиков пальцев рук-недостаточность витаминов группы В, обезвоживание , дегенеративно-дистрофические изменения в шейном отделе позвоночника-остеохондроз.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Ваши симптомы могут иметь различные причины, включая физиологические и медицинские аспекты. Важно учитывать следующие аспекты:

1. **Повышенный холестерин и дефицит витамина D**: Эти состояния могут влиять на общее самочувствие, но не всегда являются причиной симптомов, таких как слабость и тошнота.

2. **Эритроциты и другие анализы**: Легкое повышение эритроцитов может быть связано с различными факторами, включая обезвоживание или общие изменения в организме.

3. **Загиб желчного пузыря и киста в почках**: Хотя загиб желчного пузыря и киста в почках, как описано, могут быть обнаружены при УЗИ, они, вероятно, не являются причиной ваших текущих симптомов.

4. **Симптомы (слабость, тошнота, боли в животе и конечностях)**: Эти симптомы могут быть связаны с множеством причин, включая желудочно-кишечные расстройства, инфекции, стресс или даже психосоматические факторы.

Рекомендую начать прием капель аквадетрим 10 кап по утрам 1 мес и капс омега 1000 мг по утрам 3 мес.
Принятый ответ
Клиент
Алена Игоревна, благодарю! Акваде3 начала уже сегодня пить. А вот на омегу 2 разных фирм у меня была не очень хорошая реакция в виде сыпи. Посоветуйте хороший,пожалуйста?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Nordic Naturals Ultimate Omega: Известен своим высоким качеством и содержанием омега-3 в форме триглицеридов.
Carlson Labs Elite Omega-3 Gems: Также содержит омега-3 в форме триглицеридов и пользуется хорошей репутацией.
Now Foods Ultra Omega-3: Этот продукт также предлагает омега-3 в форме триглицеридов и является доступным вариантом.
Терапевт
Здравствуйте
Ничего критичного по вашим анализам нет, данные изменения не влияют на состояние.
Витамин д- препарат Аквадетрим по 5000 ме утром 1 месяц, затем по 2000 ме 2-4 месяца.
Холестерин- вероятнее наследственная дислипиемия.

А вот периодическое нарушение диеты с перегибом в желчном пузыре могут давать нарушение стула и дискомфорт.
Что было на кануне , перед данным состоянием?
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, благодарю за ответ.

Когда болел живот,что ела? Я уже и не помню это нелелд назад было.
Но вот сегодня я приняла д3 и у меня уменьшилась слабость и тошнота.

Вообще я стараюсь питаться правильно,грешу только шоколадом.
Терапевт
Такое состояние может быть на фоне психоэмоциональных переживаний и расстройств.
Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте,с результатами обследований ознакомилась.
Повышение холестерина необходимо
1.Диета с высоким уровнем употребления фруктов, овощей, цельнозерновых злаков и клетчатки, орехов, рыбы, птицы, молочных продуктов с низким содержанием жира и ограниченным потреблением сладостей ,сладких напитков и красного мяса,использование жиров растительных масел.
2.Физическая активность умеренной интенсивности (например,ходьба) по 30-40 минут ежедневно.
3. Омега 3 ПНЖК 1 г в сутки
4. Выполнение УЗИ БЦА, для выявления атеросклеротических бляшек.

Повышение эритроцитов связано с недостаточным приемом чистой воды в сутки( расчет 30 мл/кг в сутки).

Дефицит витамина Д ,необходимо принимать Вигантол 7000 МЕ в сутки,далее через 1-1,5 месяца контроль уровня витамина Д,если он нормализуется,то далее прием дозы 2000 МЕ длительно . Слабость и ощущение,что тянет конечности может быть из-за дефицита Витамина Д.
По поводу тошноты и периодических болей в животе необходимо исключить глистные инвазии (сдать кал методом парасеп).
Взудтие беспокоит? И боли по всему животу,или в определенном месте?
Принятый ответ
Клиент
Ольга, благодарю за ответ!

Вдутие периодически беспокоит. Бурлит в кишках странно.

Живот побаливает в разных местах от желудка ,до низа живота.
Терапевт, Пульмонолог
Сдайте также дыхательный тест на СИБР(такие проявления могут быть при избыточном бактериальном росте)
Терапевт
Здравствуйте )
Повышение холестерина и его фракций .
Нужно сначала пройти УЗИ сосудов шеи .
По его результатам , если будут найдены атеросклеротические бляшки , тогда уже рекомендуется прием статинов .
В данный момент можете начать прием витамина омега -3 1000 мг в сутки( обращайте внимание на состав данных препаратов , именно ЭПК и ДГК в сумме должны составлять 1000 мг ) .
Основные принципы питания при повышенном холестерине в крови:
* Зерновые, овощи и фрукты, содержащие сложные углеводы и большое количество клетчатки, должны составлять около 60% рациона. Овощей нужно съедать ежедневно 400 г (треть в свежем виде) и 200 г зерновых продуктов.
* Преобладание в рационе растительных масел.
* Умеренное употребление молочных продуктов. 2-3 яйца в неделю (белок не ограничивается).
* Рыбы, курица и индейка-это продуктами выбора, а постная говядина в рационе должна занимать второе место.
* Количество соли минимальное.
Так же если имеются вредные привычки ( алкоголь , курение ) , стоит отказаться , либо свести к минимуму .
И ввести физическую нагрузку в привычный образ жизни .
При дефиците витамина Д рекомендую прием - Вигантол или Детримакс .
7000 МЕ (14 капель) 1 раз в день.
Принимать в течение 4 недель с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.
Дискомфорт и тошнота , возможно , может быть связана с нарушением питания , большим количеством « мусора»?
Как вы питаетесь ? Много ли употребляете жирного /жареного/мучного?
Как часто ?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Валерьевна,спасибо за ответ.
Я стараюсь питаться правильно. Но хлебом и сладким грешу. Бывает пару дней в месяце налегаю ,а потом снова умерено.
Чипсы,алко,азировки не употребляю. Не курю.
Терапевт
Поняла вас )
Тогда рекомендую воспользоваться рекомендациями , которые указала выше + пропить курс креона/панкреатина 10000 по 1 т во время еды (т.е. 2-3 р /д ) , на протяжении 1 месяца .
Это поможет избавить вас от дискомфорта в животе и тошноты.
Остальная симптоматика , скорее всего , связала с присутствующими дефицитом, пот этому по его восполнению , так же все пройдёт .
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Добрый день. Смотрю файлы, ответ дополню.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
В оак гематокрит близок к верхним границам нормы.
Это соотношение плазмы (жидкой части крови) и клеток крови (в том числе и эритроцитов, которых больше всего).
Питьевой режим соблюдаете? От 1,5 л чистой воды ежедневно. Черный чай и кофе к такой воде не относятся. Когда увеличите прием вода, соответственно, плазмы (жидкой части крови) станет больше, гематокрит понизится (разбавятся эритроциты, а значит они снизятся; и гемоглобин, который находится в эритроцитах, тоже относительно плазмы снизится).
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
У вас в ОАК признаки железодефицита (снижение эритроцитарных индексов к нижним границам). Проверяйте ферритин, трансферрин, СРБ. СРБ – для исключения того, что ферритин будет ложно завышен на фоне какого-то воспалительного процесса. Ферритин должен быть не ниже 40-60. Если ниже и трансферрин более 2-2,5 (смотря какая лаборатория дает референсы) – нужен прием препаратов железа.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
У Вас дефицит витамина Д.
Прием вигантола или детримакса по 10 капель (5000МЕ) в обед с приемом пищи (обязательно должны быть жиры в такой прием пищи, например, растительные масла, яичный желток, сливочное масло, авокадо, орехи, семена, сыр, морская рыба), 3 месяца, далее контроль в крови.
Прием также магния нужен (например, глицинат или цитрат магния) – 400 мг в день столько же по времени, сколько будет прием витамина Д. Для того, чтобы образовывалась активная форма витамина Д.
При контроле если витамин Д будет в референсах – перейти на профилактическую дозу 2000 МЕ утром с едой ежедневно длительно.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
увидела ферритин, немного снижен.

Гемоглобин в норме, но ферритин низкий – это латентный железодефицит. Нужно принимать препараты железа. Например, ферретаб комп 50 мг, утром после еды, прием ежедневный. Прием 2-3 месяца и далее контроль ферритина в крови. Если Он ниже 40-60, то продолжать прием ферретаба 50мг также с последующим контролем через 2-3 месяца. В утренний прием пищи (когда принимаете препарат железа) –вы исключаете чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты (печень любая прежде всего).
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
в12 тоже невысокий, прямо скажем.
Анкерманн по 1 мг 1 раз в день 30 дней, контроль можно не сдавать витамина В12.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
слабость - это уже из-за дефицита витД, В12, железодефицита точно может быть. И тянуть мышцы - может быть периодически.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Холестерин повышен.
По питанию: минимизируйте трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы, снэки. Минимизируйте быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики, продукты с 0% жирности). Способы готовки – на пару, варка, тушение, запекание, исключать жарку, гриль. В рацион больше овощей и зелени. Обязательно в рацион добавляйте морскую рыбу, качественные растительные масла в качестве заправки в гарниры, салаты (не для жарки), орехи, семена. Обязательно и другие источники белка – курица, индюшка, телятина, говядина. Цельнозерновые крупы и бобовые в качестве гарниров на завтрак и обед.
Питьевой режим - от 1,5 л чистой воды. Кофе, черный чай – не относятся к такой воде.
Физ.активность обязательно. Если лишний вес – снижать.
Прием омега 3 -1000 мг в любой прием пищи (смотрите на упаковках сумму ЭПК и ДГК, они суммарно должны быть не менее 800-1000 мг в капсуле - тогда прием 1 раз в день. Либо прием больше, чем 1 раз в день, если сумма их меньше в 1 капсуле).

Контроль липидного профиля через 3 месяца.
Клиент
Надежда Яковлевна, благодарю вас за такой развёрнутый ответ!
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головная боль и чувство шаткости
25 января 2023
Воеводина, Балашов
Вопрос закрыт
Тянет правый бок и поясницу, узи оам
30 января 2024
Гусев, Балашиха
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Терапевт, Гастроэнтеролог
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Терапевт, Флеболог
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал