Консультация гематолога /

Низкий ферритин и другие показатели крови — вопрос №2247304

113 просмотров

Добрый день! Сдала анализы на предмет выявления анемии. Ферритин всегда низкий, бывает и ниже. Удавалось поднимать до 35 единиц. Подскажите, что нужно принимать с такими показателями крови? Низкие ли у меня сывороточное железо и фолиевой кислота? Что с другими показателями?

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
Сывороточное железо - лабильный показатель, на него не нужно ориентироваться. Для оценки железодефицита необходимо ориентироваться только на ферритин. Норма ферритина от 30. Фолаты в норме.
Для восполнения дефицита железа используются препараты двухвпоентного железа- тардиферон 80 мг, гинотардиферон 80 мг, ферретаб 50 мг или сорбифер 100 мг /сут (последний может вызвать побочные эффекты со стороны жкт). Длительность терапии- 3 мес, затем контроль ферритина. Целевой ферритин - 60.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, по этому анализу имеется лёгкая анемия и железодефицит. Незначительная лейкопения.
Сейчас важно устранить дефицитное состояние. Начать прием препаратов железа не менее 8 недель, далее по достижении ферритина 30 нг/мл и выше оставить железо только в дни менструаций.

Рассмотрите прием препаратов на выбор: тардиферон, Сорбифер, тотема, Феррум Лек. Доза не менее 100 мг в сутки. Принимать вне еды.
Планово проверить ещё В12, не увидела его. А этот витамин также влияет на кроветворение.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Оксана, добрый вечер .
Фолиевая кислота в норме.

Снижены лейкоциты, моноциты и гранулоциты, это признак перенесенной ранее вирусной инфекции, контакта с вирусом. Не болели ли Вы вирусной инфекцией чуть ранее. ?

На показатель сывороточного железа не нужно смотреть, это лабильный изменчивый показатель, он меняется в течении суток, зависит от употребленной накануне пищи, богатой железом.
Как железо из сыворотки уходит в ткани- в сыворотке снижается уровень железа.
Нужно смотреть именно показатель ферритина. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.

Поэтому ферритин у вас низкий, да.
Начните тотему по 1 питьевой ампуле в сутки, пейте с яблочным или апельсиновым соком через трубочку в течении 6 недель . через 6 недель проверить уровень ферритина, если ферритин не достиг 40- тотему пить продолжаете еще.
Если не в ампулах- можно в таблетках принимать железо- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 6 недель. Тактика такая же, долго принимать.
Медленно, небольшой дозировкой и длительно повышаем ферритин.

Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа

Общее количество тромбоцитов (PLT) в норме- норма тромбоцитов по современным гематологическим нормам от 150 и до 450., на MPV- средний объем тромбоцита, на PDW не смотрим.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Сафия
2024-07-04 06:07:23
4 июля 2024
Сафия Салихова, 4 июля 2024
Оксана, спасибо большое за благодарность! ?
Похожие вопросы по теме
Менструация после аборта
12 мая 2021
Евгения
Вопрос закрыт
Ретрохориальная гемотома
28 марта 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Низкий гемоглобин и ферритин
3 июля 2024
Марина
Вопрос закрыт
Низкие показатели в анализах крови
10 октября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск