Низкий ферритин и другие показатели крови

Анна Солтыс4 Июля 2024

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте
Сывороточное железо - лабильный показатель, на него не нужно ориентироваться. Для оценки железодефицита необходимо ориентироваться только на ферритин. Норма ферритина от 30. Фолаты в норме.
Для восполнения дефицита железа используются препараты двухвпоентного железа- тардиферон 80 мг, гинотардиферон 80 мг, ферретаб 50 мг или сорбифер 100 мг /сут (последний может вызвать побочные эффекты со стороны жкт). Длительность терапии- 3 мес, затем контроль ферритина. Целевой ферритин - 60.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.

Анастасия Степашкина4 Июля 2024

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте, по этому анализу имеется лёгкая анемия и железодефицит. Незначительная лейкопения.
Сейчас важно устранить дефицитное состояние. Начать прием препаратов железа не менее 8 недель, далее по достижении ферритина 30 нг/мл и выше оставить железо только в дни менструаций.

Рассмотрите прием препаратов на выбор: тардиферон, Сорбифер, тотема, Феррум Лек. Доза не менее 100 мг в сутки. Принимать вне еды.
Планово проверить ещё В12, не увидела его. А этот витамин также влияет на кроветворение.

Сафия Салихова4 Июля 2024

5.0

Принятый ответ

Оксана, добрый вечер .
Фолиевая кислота в норме.

Снижены лейкоциты, моноциты и гранулоциты, это признак перенесенной ранее вирусной инфекции, контакта с вирусом. Не болели ли Вы вирусной инфекцией чуть ранее. ?

На показатель сывороточного железа не нужно смотреть, это лабильный изменчивый показатель, он меняется в течении суток, зависит от употребленной накануне пищи, богатой железом.
Как железо из сыворотки уходит в ткани- в сыворотке снижается уровень железа.
Нужно смотреть именно показатель ферритина. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.

Поэтому ферритин у вас низкий, да.
Начните тотему по 1 питьевой ампуле в сутки, пейте с яблочным или апельсиновым соком через трубочку в течении 6 недель . через 6 недель проверить уровень ферритина, если ферритин не достиг 40- тотему пить продолжаете еще.
Если не в ампулах- можно в таблетках принимать железо- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 6 недель. Тактика такая же, долго принимать.
Медленно, небольшой дозировкой и длительно повышаем ферритин.

Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа

Общее количество тромбоцитов (PLT) в норме- норма тромбоцитов по современным гематологическим нормам от 150 и до 450., на MPV- средний объем тромбоцита, на PDW не смотрим.