Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2247633

Что вас беспокоит?

Пониженное давление

Здравствуйте! Бабушке 88 лет. В декабре 2023г. был инфаркт. Поставили два стента. Выписали из больницы в удовлетворительном состоянии. Сегодня мерили давление за ужином было 78 на 58. Пошла легла, минут через 10 перемерили давление лёжа на одной руке 102 на 52 пульс 71, на другой руке 110 на 61 пульс 70. Сейчас у нас сильный дождь и завтра погода ещё хуже, до этого была сильная жара. 1. Почему такое может быть давление? 2. Стоит ли сейчас отменить приём каких-то лекарств? Какие лекарства принимает бабушка приложу фото

88 лет
4 Июля 2024·Просмотров: 234·Ирина, Рязань

Здравствуйте
Рекомендую отменить вальсакор полностью.
Контроль артериального давления и пульса.
Для стабилизации сосудов милдронат 5,0 и мексидол 5,0 внутримышечно 10 дней.
Причин для беспокойства нет.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Регина Рафагатовна, спасибо!
Подскажите, пожалуйста:
1.метопролол (он вроде тоже снижает давление), его утром и вечером принимать. С ним как быть?
2. Аспирин-кардио вечером, с ним тоже как быть?

Метопролол от учащенного сердцебиения, можно принимать только утром.
Аспирин можно принимать в обед

Здравствуйте.
Пока что временно отменить валсартан, в течение 4 дней наблюдать за реакцией.
Скажите, никаких симптомов больше нет? Болей в животе, нарушения стула?

Алена Германовна, здравствуйте!
Сейчас спросила, сказала, что дня три стул жидкий, но ходит как обычно где-то раза 2-3 за день, без какого-либо дискомфорта, просто жидко.
Но сейчас она, как раз, три дня подряд по вечерам ест салат с огурцами помидорами и подсолнечным маслом, может ещё и это

Подскажите, а метопролол тоже надо отметить? Он вроде тоже понижает давление

Может реакция на некачественные овощи, диарея модет понижать давление, в том числе за счёт потери калия и магния.
Метопролол пока не надо, он обладает антиишемическим эффектом

Алена Германовна, спасибо большое!

Питьевой режим для 1.5 л в сутки, подсолить еды, чтобы поднять давление, крепкий чай.

Алена Германовна, ещё раз спасибо!
Можно ещё вопрос.
А вот если валсартан отменять и 4 дня наблюдать. В каком случае его надо возвращать? Если начнёт расти давление?
Если после 4 дней давление будет до 120 его не стоит возвращать?

Принятый ответ

Тогда не стоит, но регулярно контролировать два раза в день

Алена Германовна, спасибо!

Здравствуйте валсартан отмените, метопролол замените на бравадин 5 мг 2 р в день

Гульнара Рафиковна, спасибо!

Ирина, здравствуйте. В данной ситуации пока можно валсартан полностью отменить. Препарат выведется из кровотока достаточно в пределах недели, давление уже будет повыше.
Если на фоне отмены валсартана давление будет низким, ниже 90/60, то замена метопролола на ивабрадин 2,5-5 мг 2 р д. Он урежает пульс, но не снижает АД. Но действует только на синусовый ритм и не рекомендован, если есть экстрасистолия. Возобновлять вальсакор, если и АД будет от 120/80 и выше. Употребление свежих овощей могло вызвать диарею, потерю жидкости. За счет этого снижение АяД
Плюс могла увеличиться концентрация вальсакора в кровотоке. Это тоже снижает АД. Пить около 1,5 л воды в день, при АД ниже 90/60- крепкий чай, кофе, цитрамон, кофеин, кордиамин. Но все они могут учащать пульс, вызывать перебои

Наталья Викторовна, здравствуйте!
Большое Вам спасибо за такой подробный ответ!

Не за что, Ирина. Как последующие дни дела?

Наталья Викторовна, здравствуйте!
Вчера вечером давление было левой руке 96/59 пульс 65, на правой 100/62 пульс 68.
Сегодня утром после завтрака левая 108/60 пульс 75, правая 110/65 пульс 74.
Валсартан не пьёт. Метопролол пьёт.
Сегодня состояние у неё вялое, но всю ночь шёл очень сильный дождь и сегодня тоже погода не очень.
Подскажите, почему может быть такое низкое нижнее давление? Или для человека 88 лет это норма?

Нет, не норма, может препараты так действуют. Может, конечно, атмосферное давление. Но я бы рекомендовала пройти экг

Наталья Викторовна, спасибо за ответ!

Принятый ответ

Не за что, Ирина! Здоровья вам и всей семье!

Наталья Викторовна, благодарю!
И Вам крепкого здоровья!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.