Что вас беспокоит?
Ангина у ребёнка 3 года
Здравствуйте! Ребёнок 3 года, заболела ангиной. Началось всё с высокой температуры 38,5 утром в саду, забрали, сходили на приём. После осмотра назначили жаропонижающие и мирамистин, т.к. горло было совсем немного красное. Весь оставшийся день и ночь боролись с температурой чередуя Нурофен и Цефекон. Утром обнаружила белый налёт, сходили снова на приём, подтвердили ангину. Назначение: суспензия Амоксиклав 250 мг 5 мл 3 раза в день, Тантум Верде в горло 3 раза в день, Аципол 3 раза в день. В аптеке сказали большая дозировка антибиотиков,даем по 3,5 мл 3 раза в день.Что скажете по поводу лечения. Сегодня болеем третий день, лечимся антибиотиками второй день. Утром снова температура 39, налёт точечный в горле. Даю много воды, компот из сухофруктов. Как ещё помочь ребёнку?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Антибиотики назначаем после ОАК, эффект оцениваем через 72 часа. Какой вес у ребёнка
Алина Тиграновна, вес 11500. Ангину поставили визуально, не отправляли на сдачу анализов
Расчет Пенициллина ведем 50 мг /кг
1)50*11.500=575 мг
В суспензии у вас 250 мг в 5 мл, делаем пропорцию .
250 мг-5 мл
575 мг-х мл х=575*5/250= 11.5 мл делим на 3 приема , по 3.8 мл 3 раза в день с интервалом 8 часов .+ прием пробиотика ( можно бак-сет) либо делим на два приема 5.7 мл 2 раза в день с интервалом 8 часов ( так для ребенка удобнее )
Раз антибиотики начали , то обязательно допиваем курс .
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый и жалуется на головную боль -не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 4 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 6 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Алина Тиграновна, благодарю за консультацию.
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Добрый день
Какой вес ребёнка? Расчет по весу антибиотика
Подтвердили ангину стрептотест или оак?
Виктория Витальевна, вес 11500. Ангину поставили визуально
Дозировку доктор большую назначил
Минимальная дозировка 50мг на кг веса в сутки (в инструкции дозировки старые, которые уже не действуют, инструкции давно не переписывались, и к этим дозировкам у бактерий выработалась устойчивость; поэтому назначаем дозировки согласно клиническим рекомендациям детей)
11.5*50=575 мг в сутки должен принимать ребёнок
У вас суспензия 250мг в 5 мл
Поэтому по 3.8 мл 3 раза в день
Обязательно пробиотик для кишечника - энтерол, баксет, аципол (на выбор, может дома какой есть)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Тактика лечения должна быть следующей:
1) жаропонижающие (они же обезболивающие) используйте в дозе ( нурофен= вес делённый пополам), лучше препараты не чередовать. Жаропонижающее может снижать Т не более чем на 1 градус. Если температура снизалась на 0,3-0,5 градуса, значит препарат работает.
2) Амоксиклав 250 мг 5 мл 3 раза для лечения ангины подойдет, доза верная, она даже указана в инструкции. Фармацевт не может указывать вам дозировку, так как он не врач и ребёнка вашего не видел. Желательно сделать мазок из зева перед началом антибиотикотерапии, или хотя бы стрептатест.
4) Тантум Верде в горло не используем. Спреи до 5 лет запрещены из-за высокого риска спазма гортани. Будет достаточно обильного питья, и обезболивающего (Нурофен). Попробуйте определить, что вашему ребёнку больше нравится: холодное или тёплое питьё? холодное можно пить, некоторым от холодного становиться комфортнее в горле.
5) Аципол не нужен. Микрофлора кишечника восстановится сама в течение нескольких недель. Главное условие быстрого восстановления флоры кишечника - разнообразное питание.
Ждём когда подействует антибиотик ( 3 дня) если нет эффекта меняем его на препарат амоксициллин+клавулановая кислота.
Принятый ответ
Здравствуйте, Любовь.
Какой вес у вашего ребенка?
Вероника Евгеньевна, вес 11500
Для вашего веса это действительно большая дозировка (антибиотики назначаются по весу, а не по возрасту).
Ваша доза 150 мг 3 раза в день.
Вы должны принимать по 3 мл 3 раза в день.
Вероника Евгеньевна, благодарю вас!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ребенок уже получает антибактериальную терапию, поэтому сейчас нет смысла делать стрептатест, пропить антибиотик нужно 10 дней для профилактики осложнений при гнойной ангине (стрептококковый тонзиллит), 50 мг на кг/сут ,11,5*50=575 мг в сутки в 2 приема - по 288 мг 2 раза в день, в мл это 5,7 мл 2 раза в день (интервал между приемами 8 ч, так удобнее) или по 3,8 мл 3 раза в день (если суспензия амоксиклав 250/5).
Ребенку необходимо обильное питье.
При Т:
Если она не беспокоит ребенка, ребенок активный, хорошо пьет, то просто обильно поить (часто, дробно)
Если ребенок плохо себя чувствует (болит глова, слабость), то можно дать
Нурофен 10 мг/кг , интервал 6-8 ч
или
Парацетамол 15 мг/кг , интервал 4-6ч
В норме температура снижается на 0,5-1С в 1 час.
Галина Николаевна, спасибо за подробный ответ.
Будьте здоровы!
Здравствуйте!
Вы всё правильно делаете, очень важно соблюдать питьевой режим, предлагайте много воды/ компот.
Но дозировка антибиотика большая для вас.
По вашему весу нужно 3,8 мл , 3 раза в день, интервалы между приемами 8 часов .
Будьте здоровы !
Похожие вопросы по теме
- 26 Декабря 20173 ответа
- 14 Августа 201923 ответа
- 25 Октября 20191 ответ
- 7 Марта 20208 ответов