Консультация терапевта /

ОАК и ферритин, сильные отклонения?? — вопрос №2251812

169 просмотров

Здравствуйте! Мне 33 года, родила 11 месяцев назад и нахожусь на грудном вскармливании, вес 54 кг. Сдала кровь по совету гинеколога, так как не проверяла после родов ее. В роддоме показали тромбоцитов были 350, а сейчас возросли.. так же ферритин был выше, а сейчас 28 (фото анализов прилагаю). Что с такими анализами нужно делать? После родов кожа стала сухая, на ногах появляются какие то прыщи, выпадают волосы. Могут ли такие анализы быть с этим связаны?

Возраст: 33

Хронические болезни: Аллергия поллиноз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте.
Ваши описанные жалобы связанные с гормональной перестройкой организма после родов (так как на грудном вскармливании) и латентной железодефицитной анемией.
Снижен уровень ферритина . Нормальное значение по клиническим рекомендациям от 40-60 мкг/л.
Начните принимать препарат железа: Тотема по 1 ампуле 2 раза в день, предварительно ампулу растворить в воде или соке, так как железо может окрашивать зубы, пить через трубочку. Так же можно пить другой препарат в виде капсул Хелат Железо , Солгар по 25 мг три раза в день. Рекомендую дополнительно принимать ко-факторы для лучшего усвоения железа и транспортировку «в депо», в профилактической дозировке (витамин С, медь, цинк, В9). Железо не совмещается с молочными продуктами, чаем, кофем, продуктами богатыми танином, препаратами кальция, делать перерыв между приемом этих продуктов в полтора часа.
Принимать один месяц, далее контрольно сдать ферритин. Если поднялся до 50-60, продолжить поддерживающую терапию. Прием в течении двух месяцев, с уменьшением дозировки.
Повышенный уровень тромбоцитов, показывает на нехватку питьевой воды режима, нарушен водно-электролитный баланс. Выпиваете жидкости из расчёта 30 мл на килограмм, вам необходимо выпивать 1,6 л в день. Большую часть чистой воды.
С уважением)
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, смотрю файлы

По результатам анализа есть признаки скрытого /латентного дефицита железа ( это когда гемоглобин в норме, но есть показатели , говорящие о снижении железа в организме)
Необходимо сдать ферритин, витамин в12, фолиевую кислоту ( может быть смешанный дефицит )
И далее начать прием препаратов железа: Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т 2 раза в сутки , минимум 3 месяца.
Повторный анализ крови через 3 месяца, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .
Ферритин в норме равен массе тела.

Общепринятая норма тромбоцитов 150-450 , поэтому у вас норма
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте.
Скажите пожалуйста Ваш рост и вес?
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, здравствуйте, рост 164 вес 53-54 скачет
Терапевт
Ферритин должен быть равен массе Вашего тела , а у Вас он 28.

Рекомендую принимать препарат железа Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посомтреть динамику.

Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад)

Диета, максимально богатая продуктами железа — говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний).

Также по крови увеличены лейкоциты , возможно контактировали с инфекций бессимптомно, такое тоже бывает.

Для укрепления общего иммунитета Вит С 1000 мг 1 р/сут, после еды, 7 дней, Вит D 5000 МЕ 1 р/сут, 14 дней.
Клиент
Александр Юрьевич, благодарю вас! А при грудном вскармливании все витамины можно употреблять? А то когда я спросила у гинеколога она сказала ничего нельзя пока кормить не закончу…
Терапевт
Здравствуйте, Дарья!

Ознакомилась с результатами обследования.

В клиническом анализе крови чуть завышен уровень лейкоцитов - это физиологическое повышение на фоне грудного вскармливания.

Уровень тромбоцитов у вас в норме. Допустимый диапазон от 150 до 450. Тут не верные референсы просто. Повода для тревоги нет. Вы же живой организм, уровень никогда не будет одинаковый.

В остальном в анализе крови анемии нет, данных за текущую вирусную или бактериальную инфекцию нет. Анализ крови - без патологических отклонений.

А вот ферритин понижен. Отсюда жалобы на сухость кожи, выпадение волос. Ферритин - это депо железа. Необходимо его пополнить.

Рекомендую для повышения уровня ферритина Тотема по 1 питьевой ампуле 1 раз в день. Пить через трубочку (может вызывать потемнение эмали зубов) с апельсиновым или яблочным соком. Или таблетированная форма Феррум лек либо Мальтофер 100мг 1 раз в день.

Принимать утром 2 месяца. Затем на 2 недели отменяется прием препарата железа и контролируете ферритин. В идеале он должен быть 40 и выше. Если не достигли целевого уровня, но динамика положительная есть, то курс повторяете ещё на 2 месяца.

Препараты железа нельзя запивать молоком, черным чаем, кофе - таким образом уменьшается его усваивание, лучше всего принимать за 1-2 часа до еды или через 2 часа.

Добавьте железосодержащие продукты и белковые продукты в рацион: рекомендуется употреблять в пищу говядину, печень, гречку, фасоль, чечевицу, горох, томаты, картофель, лук, тыкву, зелень, яблоки, бананы, гранат, абрикосы, хурма.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Смотрю файлы.
Принятый ответ
Терапевт
Более вероятно, что общий анализ крови выполнен с ошибками и не является достоверным.
Лейкоциты включают в свой состав - нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, моноциты и лимфоциты.
Лаборатория пишет - лейкоциты увеличены, и вместе с тем все компоненты этой суммы - в норме; как правило это говорит о неверной настройке автоматического анализатора.
Рекомендую сдавать анализы крови св лабораториях с высокой репутацией - Инвитро, Хеликс.
Терапевт, Врач скорой помощи
Добрый день
У вас латентный дефицит железа
Ферритин в норме должен быть равен массе тела
Рекомендую препарат тотема : Тотема по 1 ампуле 2 раза в день, предварительно ампулу растворить в воде или соке, так как железо может окрашивать зубы, пить через трубочку+нольпаза / омепразол 20 мг 2 р/день до еды
Употребляйте в пищу больше препаратов ,содержащих железо:
Уровень железа в организме на начальных этапах развития анемии можно повысить при помощи продуктов питания:
Зеленые яблоки;
Гречневая каша;
Печень – преимущество отдается говяжьей, так как содержание железа в этом продукте максимально;
Гранат;
Петрушка;
Говядина;
Индейка;
Яблочный сок;
Овсяная каша.
От чего лучше отказаться?
Важно знать, что усвоению железа из пищи препятствуют такие продукты, как:
Молоко;
Черный кофе и чай;
Свежие хлебобулочные изделия;
Шоколад и различные пирожные;
Жирные, копченые, пряные, соленые и острые блюда.
Из рациона лучше временно исключить свинину. Молочную продукцию не стоит исключать, но важно не сочетать ее с продуктами, богатыми железом, так как его всасывание организмом будет минимальным.
Контрлльуровня ферритина месяца через 3
Больше пейте жидкости чтобы снизить уровень тромбоцитов
Клиент
Светлана Владимировна, добрый день! Спасибо за ответ, а эти препараты можно пить на гв? А то мне гинеколог вообще любые витамины запретила , сказала только после того как закончу кормить
Терапевт, Врач скорой помощи
На гв нежелательно принимать данные препараты
Тут либо отменять гв либо дожидаться его прекращения и только после этого принимать препараты
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте.
Гемоглобин в норме, но ферритин низкий – это латентный железодефицит. Нужно принимать препараты железа. Например, ферретаб комп 50 мг, утром и вечером после еды, прием ежедневный. Прием 2-3 месяца и далее контроль ферритина в крови. Если Он ниже 40-60, то продолжать прием ферретаба 50-100 мг также с последующим контролем через 2-3 месяца. В прием пищи (когда принимаете препарат железа) –вы исключаете чай. кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты (печень любая, прежде всего).

Тромбоциты до 450 - норма. Они растут как раз при железодефиците.

Витамин Д еще проверьте.
Клиент
Надежда Яковлевна, благодарю за ответ! А можно принимать этот препарат при гв?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Да, конечно!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышены тромбоциты
12 декабря 2020
Марина
Вопрос закрыт
Низкий ферритин
30 августа 2022
Юля
Вопрос закрыт
Консультация по результатам анализов
29 марта 2024
Наталья, Королёв
Вопрос закрыт
Низкий уровень ферритина
16 июня 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Нарушение сна в течение месяца
10 февраля
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
19 марта
Юлия, Алдан
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...