Грыжа поясничного отдела позвоночника — вопрос №2254899

Question

Грыжа поясничного отдела позвоночника — вопрос №2254899

Алина, Челябинск

332 просмотра

8 июля 2024

Здравствуйте!
4 месяца назад скрутило поясницу, не могла разогнуться , проставили уколы мильгамма, дексаметазон, мидокалм , амелотекс , (до этого была острая боль года 2 назад) , острая боль ушла , но уже 4 месяца чувствую боль при наклонах и после того как посижу больше 20 минут .
Сделала МРТ две протрузии и грыжа 1 см.
Невролог и нейрохирург говорят , что с такой грыжей только операция .
Возможно ли обойтись без операции ?
Поможет ли остеопат ?

Возраст: 29

Хронические болезни: Гастрит

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

7 ответов врачей

Пожаловаться

Алина, 8 июля 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, здравствуйте! Спасибо за ответ .
По результатам МРТ нет показаний для операции,все верно ?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 8 июля 2024

Невролог

Грыжа большая, но если боль не отдаёт в ногу, то она не является источником боли. Поэтому смысла в оперативном лечении нет

+ 1

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 8 июля 2024

Невролог

Здравствуйте. У вас нет показаний к оперативному пособию
Показания к хирургическому лечению при грыже
1. Экстренное хирургическое лечение рекомендуется при наличии синдрома поражения корешков конского хвоста (нарушение функции тазовых органов, онемение в промежности, слабость в стопах)
2. Дискэктомия с использованием микрохирургической техники рекомендуется, если в течение 6-12 недель нет эффекта от консервативной терапии
Так как боли имеют длительный характер , рекомендую к лечению :
Амитриптилин 12,5 мг на ночь неделя, затем по 1 т ( 25мг) на ночь 3 месяца.

Пожаловаться

Алина, 8 июля 2024

Клиент

Дмитрий Константинович, здравствуйте! Спасибо за ответ .
По заключению МРТ нет показаний к операции ?
Из симптомов ещё присутствует онемение одного пальца на ноге и боли в районе тазобедренного сустава при долгой ходьбе появляются , то с одной стороны то с другой

+ 1

Пожаловаться

Шелкошвеев Дмитрий Константинович, 8 июля 2024

Нейрохирург

Показания к операции-не заключение МРТ, а жалобы и симптоматика пациента, эффективность проводимой терапии. Заключение же МРТ можно трактовать как в пользу операции, так и против

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 8 июля 2024

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте.
Внимательно изучил Вашу ситуацию.
Ничего пока оперировать не нужно.
Имеется слабость мышечного корсета из-за этого все проблемы с позвоночником в виде ишиаса.
Сейчас главное разучить спинальный комплекс упражнений ЛФК и делать их каждый день.
И инструктора ЛФК Вам в этом помогут. Вам сейчас надо укрепить мышечный корсет.
Все боли и протрузии (грыжи) от слабости мышечного корсета. Я, когда мне про это говорили наши нейрохирурги 9 лет назад, смеялся и не верил.
А когда скрутило, что не мог ходить, пошел на ЛФК. И до сих пор каждый день делаю этот комплекс в домашних условиях. Болей нет вообще.
Никакие лекарства не помогут.
Если хотите самостоятельно попробовать разучить упражнения, то я могу выслать ссылку на видео этих упражнений.

Пожаловаться

Алина, 8 июля 2024

Клиент

Станислав, здравствуйте! Спасибо за ответ.
Поделитесь пожалуйста ссылкой на упражнения .

+ 1

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 9 июля 2024

Травматолог, Ортопед

https://youtu.be/SX58nTVtIhc

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Стоит ли оперировать экхондрому?

1 ответ

19 декабря 2018

Даша, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Розовые выделения

2 ответа

21 июля 2024

Людмила, Москва

Вопрос закрыт

Высыпание после ношения бандажа

1 ответ

18 августа 2024

Геннадий

Вопрос закрыт

Феназепам перед операцией

3 ответа

28 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 8 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-08T07:26:45+03:00

Здравствуйте! Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы и нарушения тазовых функций. Если этого нет, можно лечиться медикаментозно, тем более что боли не постоянные.
Если боль в спине беспокоит более 3 месяцев, то это хроническая боль. Нпвс и миорелаксанты уже не помогут.
Есть 2 доказанно эффективных варианта лечения такой боли:
1. Постоянные занятия спортом (лфк, плавание, медленный бег, силовые нагрузки или любой другой, который вам больше нравится и не вызывает обострений)
2. Противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они рецептурные.
Остеопатия имеет мало доказанной эффективности

Понарина Алена Алексеевна, 8 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-08T07:48:51+03:00

Здравствуйте
Остеопатия и мануальная терапия недоказанные методы лечения , не рекомендую
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке . 1-2 мес

Accepted Answer · 2024-07-08T13:03:05+03:00

Добрый день, да, не каждая грыжа требует операции. Если действительно, из жалоб, что есть сейчас, только то, что описали. то занятия спортом, укрепление мышц спины могут избавить Вас от больше части жалоб
Если же на фоне всех занятий только хуже, и медикаментозно облегчения нет-тогда операция

Тикушин Евгений Александрович, 10 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-10T18:18:32+03:00

+ 1

Пожаловаться

Тикушин Евгений Александрович, 10 июля 2024

Нейрохирург

Здравствуйте! Если симптомов сдавления нервного корешка, то и операция не нужна. Для точности надо смотреть снимки МРТ и вас. Показания к операции по заключению МРТ не определяются.

Принятый ответ

Жданов Дмитрий Валерьевич, 13 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-13T00:07:24+03:00

Добрый день! Обращаться к остеопату не желательно, поскольку при таких размерах грыжи состояние может ухудшиться. Если острые боли прошли, то с операцией можно не торопиться. Продолжайте консервативное лечение у невролога.