Что вас беспокоит?
От L- тироксина стало хуже самочувствие
Здравствуйте, уважаемые специалисты-эндокринологи. Помогите мне понять пожалуйста, что мне делать с приёмом Тироксина. АИТ был поставлен с 22 года. В 24 году в феврале, я обратилась к врачу с проблемами : тревожность, плаксивость, тремор рук, сильная раздражительность, и увеличение щж. Перед приёмом я сделала УЗИ. По итогу, врач мне назначил: Тирозол 10*3вд, бисопролол 2,5 мг. В апреле по результатам анализов назначили такое лечение: Тирозол 10 *2вд, бисопроло 2,5 мг. В июне мне назначили лечение: тирозол 10*1вд, бисопролол так же. Но я его не пью, так как с сердцебиением всё норм. И вот в конце июня, я сдаю анализы, 5 июля по результатам анализов мне делают вот такое лечение:тирозол10*1 вд, л-тироксин 50мкг, ну и бисопролол. В чем вопрос, сегодня 4 день тироксина, но мне хуже. У меня усилилась тревожность, хотя на однойТирозола я вобщем то нормально себя ощущала, сегодня ночью я ощутила очень сильный страх, аж сердце похолодело, появилась какая то нестабильность по неврологии. Что мне делать? Пить или не пить тироксин? И вообще, что происходит? Если моя щж при 1 т Тирозола исчезла практически, я её не ощущала, то два дня на тироксине, и она снова у меня выделяется, я её ощущаю, чувствую.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.какие результаты ттг и т4 мы были последний раз?
Ат к ттг сдавали ?
Виктория Викторовна, здравствуйте, я загрузила все анализы что сдавала.
Виктория Викторовна, сдала только в этом месяце, сама, врач не назначала.
Виктория Викторовна, результат ат к ттг приложила
У вас не тиреотоксикоз,у вас скорее всего тиреотоксическая стадия аит
В данном случае рекомендую убрать препараты
Но перед этим еще раз сдать ат к ттг и гормоны
Когда назначали препараты -были какие-то симптомы?
Виктория Викторовна, здравствуйте, ну перед Тирозолом было нестабильное нервное состояние, плюс увеличена была щж, и она болела временами, особенно когда потрогать.
Принятый ответ
В данном случае антитела в норме
Болезнь грейвса не подтверждена
Рекомендую отменить препараты и пересмотреть гормоны через 6-8 недель
Виктория Викторовна, спасибо
Добрый день
Вам вообще никакие препараты не нужны
У вас была тиреотоксическая стадия аутоиммунного тиреоидита
Она разрешается сама.Без таблеток
Поэтому все отмените.И тирозол и тироксин
Оставьте только бисопролол
Елена Борисовна, спасибо за ответ.
По каким анализам вы это увидели? Чтобы мне на будущее знать, на что в самом начале обратить внимание.
Принятый ответ
Антитела к рецептору ТТГ в абсолютной норме
И быстрый вход в гипотиреоз
Так не бывает при болезни Грейвса
Елена Борисовна, ясно, спасибо
Здравствуйте!
Скажите пожалуйста, перед приёмом Тиразола в феврале, вы сдавали анализ на Ат-рТТГ? Тиразол назначается только в том случае, если этот показатель более 2, в других случаях он вообще не показан
Ирина Валентиновна, нет. Не сдавала. Я не знала, что его нужно сдавать, а врач не сказалв
Ирина Валентиновна, а если я отменю все препараты, а то состояние ко мне вернется,которое было изначально, что тогда мне делать? Это так страшно снбя так ощущать
Тогда стоит полностью отменить препараты, так как они вам не показаны, вероятнее была типетоксическая стадия аутоиммунного тиреоидита, она не требует лечения.
Контроль ТТГ, т4св через месяц
Состояние не должно ухудшится.
Пульс сейчас какой? От пульса что-то принимаете?
Ирина Валентиновна, примерно около 75-80 ударов
Пульс не повышен, препараты для снижения , если их не принимаете не показаны.
Так как имеется аутоиммунный тиреоидит старайтесь держать уровень ферритина выше 45 , и уровень витамина д3 выше 30- это важно для правильной работы щитовидной железы, эти анализы досдайте
Также пропивайте курсом селен 100мкг по 1 в день в течение месяца два раза в год
Ирина Валентиновна, у нас сегодня по времени аол 1 ночи, но я сегодня очень плохо себя чувствую. С утра, перед тем, как вам писать, я всё таки выпила тироксин, через час Тирозол. К вечеру состояние ухудшилось, появилась сильная слабость, целый день были головокружение, и вот сейчас пульс при движении больш ста ударов. Скажите пожалуйста, что со мной, мне страшно. Что мне делать?
Ирина Валентиновна, для чего нужен селен?
Здравствуйте!
Селен снижает активность антител.
От повышенного пульса можно принимать бисопролол 2,5 мг.
Если давление в этот момент не повышается, то можно ивабрадин, он будет снижать только пульс, без давления.
Ирина Валентиновна, спасибо))
Принятый ответ
Пожалуйста, всего вас доброго ?
Ирина Валентиновна, и вам тоже)
Здравствуйте. У Вас нет болезни Грейвса, которую и лечат тирозолом.
АТрец.ТТГ менее 2,0 - нет показаний к лечению.
Сейчас нужно отменить все препараты и проконтролировать ТТГ, св.Т4 через 2 месяца.
Болей в щитовидной железе не было на момент диагностики? СОЭ не повышалась?
есть по УЗИ еще 2 узелка, нужно сдать кровь на кальцитонин и контрольное УЗИ через год.
Наталия Владимировна, здравствуйте, спасибо за ответ.
Боли были, я врачу говорила, что я ощущаю боль, а мне сказали, что она болеть не может, вы её просто так ощущаете.
Это сказал мне врач эндокринолог-хирург. К которому я ходила после посещения врача, у которого стою на учёте. Соэ была повышена в том году, но думали, что это из-за перенесённой вирусной инфекции. Не намного
Наталия Владимировна, на кальцитонин сдавала. Всё в норме.
Вероятно был подострый тиреоидит или тиреотоксическая фаза АИТ. Она обычно проходит и постепенно восстанавливается железа. Но может наступить и явный гипотиреоз. Поэтому сейчас важно только контролировать гормоны.
Наталия Владимировна, если я отменю все препараты, а то состояние ко мне вернется,которое было изначально, что тогда мне делать? Это так страшно снбя так ощущать
Не должно вернуться, уже время прошло достаточно для стихания воспаления.
Тироксин убрать совсем. Тирозол уменьшите до 5 мг в день, через неделю до 2,5 мг в день и наблюдайте за состоянием, раз волнуетесь.
Наталия Владимировна, все понятно, спасибо.
Я отменю постепенно тирозол, мне в конце августа на приём к лечащему врачу. Стоит ли ей говорить, что я отменила лечение?
Да, можете конечно сказать.
Наталия Владимировна, а это не заденет её как врача? А то мне как то неудобно, скажет что я ставлю под сомнение её работу
Вы всегда вправе получить второе мнение.
Наталия Владимировна,у нас сегодня по времени аол 1 ночи, но я сегодня очень плохо себя чувствую. С утра, перед тем, как вам писать, я всё таки выпила тироксин, через час Тирозол. К вечеру состояние ухудшилось, появилась сильная слабость, целый день были головокружение, и вот сейчас пульс при движении больш ста ударов. Скажите пожалуйста, что со мной, мне страшно. Что мне делать
Нужно принять метапролол или бисопролол, страшного ничего не должно быть.
Наталия Владимировна, я выпила, и мне стало легче. Но появились боли в области левой груди, которые отдавали в локоть и запястье. И немела рука. С часу до 5 я не спала, сейчас утром сходила в кабинет неотложной помощи. Мне сделали ЭКГ, сказали что то там немного с зубцами. Но у меня состояние сейчас, как будто кружится голова, слабость, и давит щж.
Я вообще не понимаю, что происходит
Принятый ответ
Нужно забрать ЭКГ и к кардиологу на прием. скорее всего ничего страшного. но лучше исключить.
Здравствуйте.
Самый основной в вашей ситуации, это показатель антитела к рецепторам ттг. Он у вас в норме, болезнь Грейвса исключена, препарат тирозола не показан.
У вас тиреотоксическая фаза аутоиммунного тиреоидита, этот состояние, при котором гормоны щитовидной железы приходят самостоятельно в норму. Отмените тирозол и через 2 месяца проконтролируйте ттг и т4 своб.
Елена Валерьевна, спасибо большое))
Принятый ответ
Пожалуйста. Всего вам доброго.
Здравствуйте. Тирозол принимают при болезни Грейвса, но у вас не повышены антитела к рецепторам ттг поэтому тирозол не показан. Скорее всего была гипертиреоидная фаза аутоиммунного тиреоидита, тогда лечение не требуется, гормоны сами нормализуются. Вы пишете что были боли в области щитовидной железы, возможно был подострый тиреоидит, тогда тоже ттг падает, лечат нпвс или преднизолоном. Тироксин отмените сразу, тирозол постепенно, на ттг и т4св сдайте через 2 месяца
Ленар Равилович, спасибо). А ещё вопрос, можно ди мне пить витамины обычные? Купила комплекс Компливит без йода.
Можно, вам не противопоказан
Ленар Равилович, спасибо).
Пожалуйста, обращайтесь если будут вопросы
Похожие вопросы по теме
- 10 Июля 20218 ответов