Что вас беспокоит?
Проблемы с либидо и эрекцией
Здравствуйте! Мне 41 год, проблем с лишним весом нет, давление в норме, стараюсь сохранять физическую активность. В целом всё было хорошо до февраля этого года. Хотя в последние года 3-4 заметил небольшое ухудшение эрекции и ощущений при половом акте, но в целом было всё нормально. В феврале заметил проблему с мочеиспусканием: после похода в туалет оставалось сильное чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, хотя сходить в туалет было уже практически нечем. Также во время полового акта несколько раз возникали позывы в туалет. Какое-то время не было возможности посетить доктора и за месяц неприятные симптомы стали меньше и практически перестали доставлять дискомфорт, хотя и оставались. Затрудненного мочеиспускания или каких-то болей при этом не было. Далее были сданы анализы на половые гормоны и гормоны щитовидки, общий анализ мочи, крови, липидный профиль и тд. Есть небольшие отклонения по холестерину, не знаю может ли быть это связано с большим потреблением яиц на протяжение пары лет, сейчас перестал употреблять желток. И почему-то всегда повышен витамин B12. После этого было пройдено узи сосудов шеи и ног. В шее была найдена одна холестериновая бляшка, по ногам доктор сказал, что никаких признаков атеросклероза нет. Также было пройдено трузи. По результатам доктор сказал, что все в пределах возрастных изменений и не должно быть таких симптомов, результаты приложил. Были назначены свечи витапрост, тадалафил 5 мг на 30 дней и тестогенон. Тадалафил пропить смог только неделю тк от него жуткие головные боли и пропадат чувствительность при половом акте, а также эрекция становится даже хуже. Ранее тадалафил уже назначали и точно так же с ним всё ухудшалось, хотя по размеру полового члена чувствувалось, что он увеличивает кровоток. После приема лекарств ничего не изменилось. Позднее довольно резко стало ещё хуже. Всё так же остается чувство, что после похода в туалет мочевой пузырь не полностью опорожнился, хотя это ощущение не очень сильное и особого дискомфорта не доставляет. Эрекция стала слабой и при прекращении стимуляции обычно быстро уходит. Также раньше после семяизвержения эрекция оставалась ещё какое-то время и можно было продолжать половой акт, а сейчас она практически сразу уходит. Ещё чувства возбуждения в последнее время нет совсем. Также почти пропала утренняя эрекция, возникает очень редко. Повторно обратился к доктору, сдал андрофлор, т.к. ранее его не назначали, отклонений по анализу нет. На вопрос нужно ли сдавать секрет простаты доктор сказал нет необходимости тк все анализы в норме. В итоге было назначено следующее лечение: Лонгидаза 3000 ме 10 дней Витапрост 20 мг по 1т 2 р/д Омник-окас 0,4 мг по 1 капс 30 дн Ирексис по 1 капс 2 р/д 3 мес И через 10 дней после начала первого этапа: Детралекс 500 мг по 1 т 2 р/д 3 мес Курантил 25 мг по 1 т 2 р/д 15 дней Стоит ли на данный момент начинать такое лечение, адекватное ли оно или можно что-то дообследовать? Курантил скорее всего пропить не смогу тк от него тоже болит голова (уже когда то пробовал заменять им тадалафил). И боюсь не делает ли он хуже тк при приеме тадалафила, повторюсь, эрекция становится хуже, член более мягкий и ощущения совсем смазаны. Половой партнер постоянный, вместе 22 года. Естественно, никакой новизны уже нет, но и проблем практически не было до апреля. Мастурбацией не занимаюсь. Также у меня более года есть грыжа поясничного отдела 6 мм, которая сейчас в стадии обострения, но в феврале, когда начался дискомфорт с мочеиспусканием, она не беспокоила совсем. PS также вспомнил, что год назад на узи почек были обнаружены единичные микролиты размером от 2 до 3 мм которые частично ушли или уменьшились после 2 месячного курса препарата Оксалит
Принятый ответ
Здравствуйте. Как одна из причин эректильной дисфункции - атеросклероз сосудов, который начинает проявляться сначала в сосудах малого диаметра, таких как в половом члене. Поэтому для поддержания нормального уровня холестерина, чтобы, в первую очередь, снизить риски развития сердечно - сосудистых заболеваний, нужно придерживаться гипохолестериновой диеты и пройти курсом Lactoflorene холестерол по 1 пакетику 1 раз в день в течение 6 - 8 недель с последующим контролем липидограммы с коэффициентом атерогенности.
Пропить тестогегон по 1 т 1 раз в день в течение одного месяца. Нормализовать вес, здоровый образ жизни.
Галина Александровна, уже принимал курсом Армолипид и фитомуцил холестенорм. Липидограмму после них ещё не сдавал. Тестогенон тоже принимал без результатов. А проблем с лишним весом у меня нет, я вешу 74-75 кг при росте 181 см. За питанием слежу, употребляю достаточно красной рыбы и орехов. Не курю, выпиваю раз в 3-4 месяца.
Принятый ответ
День добрый.
Тадалафил - действительно препарат выбора для ЭД любого генеза. Возможно купили нелучший дженерик, т.к. оригинала "Сеалис", к сожалению,сейчвс не найти.
Попробуйте разные др. варианты (их множество на рынке от дешевого Тадалафил-СЗ до Динамико-Лонг), возможно что-то подойтет лучше. Может удастся найти и попробовать Сиалис (который в РАЗЫ дороже дженериков,и не просто так дороже, эффективнее и реже вызывает побочки).
И не обязательно прибегать к схеме ежедневного приема, можнопопробовать и стуационно - только перед ПА - от 5 до 20 мг.
+ комплексные витаминные и минеральные добавки/ адаптогены, куча различных БАДов на рынке :) - люблю МэнсФормулу, начать можно с МэнсФормула Антистресс или Мэнс формула Потенцил (а можно их чередовать по недели) в течение 1 мес.
Ну и борьба с атеросклерозом - в приоритете :) Галина Александровна абсолютно права. Тем более предосылки уже есть. Консультация грамотного капдиолого лишней не будет.
Из лечебно-профилактических мероприятий для поддержания мужского здоровья:
- Регулярное сбалансированное питание
- Занятия спортом, полезно ежедневно гулять пешком на свежем воздухе
- Регулярные интимные отношения, которые не только способствуют оттоку секрета из простаты, но и улучшают кровообращение в малом тазу, улучшают тонус всего тела, положительно сказываются на эмоциональной сфере мужчины. В качестве стимуляции оттока секрета приветствуется и умеренно - мастурбация.
- Профилактика заражения ИППП - постоянный половой партнер, и стараться избегать случайных связей, в крайнем случае пользоваться презервативами.
- Упражнения Кегеля. Простейшее упражнение на тренировку мышц тазового дна позволяют улучшить кровообращение в области малого таза.
- Регулярные визиты к врачу-урологу (чек-апы, не забывать про ТРУЗИ и ПСА ежегодно с 40 лет)
- Витамины для профилактики простатита – А, D, Е, и К, селен, цинк (мужские витаминизирующие комплексы, я люблю линейку МЭНСФОРМУЛА - МФ потенциал, МФ простата форте, МФ антистресс, МФ больше чем поливитамины - можно их уже начинать и чередовать, особенно в период сезонных обосрений осень-зима-весна) и простатотропные препараты (Витапрост, Лонгидаза, Простамол Уно и т.п.)
Дмитрий Владимирович, а можете прокомментировать правильно ли назначено лечение и какие обследования стоит дополнительно пройти? Возможно я много всего написал и суть потерялась, но есть как минимум один неприятный симптом в виде чувства неполного опорожнения мочевого пузыря после похода в туалет и есть небольшое, но неприятное ощущение желания сходить в туалет при стимуляции полового члена. Как с этим справиться?
Назначенная терапия вполне стандартная - терапия хр. простатита, противозастойгая. Можно и ее.
Похожие вопросы по теме
- 23 Августа 20191 ответ
- 5 Декабря 20191 ответ