Консультация детского гинеколога /

Кровотечения, короткий цикл — вопрос №2257314

129 просмотров

Дочь 12 лет. Менструации начались год назад.
Цикл был 25-26 дней, не сильно обильные.
В мае этого года началось странное. Первые 3 дня была мазня, потом кровотечение более 10 прокладок в день. Купировали транексамом.
После этого было ещё 2 цикла по 18 дней, длительность менструации в прошлом цикле 10 дней, в этом цикле уже 11 дней. Пока не заканчиваются.
Анализы на гормоны не сдали пока, т.к дочка не говорит о начале цикла.
Что делать в данной ситуации?

Возраст: 12

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Каков рост и вес ребенка?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, 170 рост, 58 вес

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Однозначно сдать гормоны. Нужно смотреть, овуляторные ли циклы, если нет, то что мешает овуляции: гиперпролактинемия, гиперандрогения и прочие причины. От результата будет зависеть тактика.

2-3 день менструального цикла: ФСГ, ЛГ, пролактин, 17-ОН, ДГЭА-S, тестостерон, ГСПГ, эстрадиол, ТТГ, Т4, индекс НОМА.

До получения результатов - только гемостаз ситуативно: транексам или дицинон 500 мг трижды в сутки до 5 суток
Клиент
Наталья Александровна, транексам сегодня 7 день. По 500 3 раза в день. Не заканчиваются
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Начинайте прием дицинона.
Если не поможет и он через 3 дня, используйте гормональный гемостаз, это не опасно: Ярина 4 таб первые сутки, 3 таблетки - вторые, 2 таблетки - третьи и далее по 1 ежедневно до конца пачки. Промежуток между приемом таблеток одинаков: в первые сутки 6 часов, во вторые 8, третьи 12
Клиент
Наталья Александровна, не могу рассчитать дозировку дицинона. По 500 3 раза в день не много будет на 58 кг?
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Нет, у девочки вес взрослого человека. Для купирования мено-и метроррагий доза 500 мг трижды в сутки
Клиент
Наталья Александровна, огромное спасибо
Клиент
Наталья Александровна, у меня ещё вопрос, если всё таки будем вынуждены использовать схему с яриной, анализы на гормоны в следующем цикле будут информативны?
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Нет, нужно будет пропустить один цикл
Клиент
Наталья Александровна, сегодня ещё узи сделали свежее. Добавила
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Гиперплазии конечно нет.
Но эндометрий пышный. Поэтому гормональный гемостаз будет эффективнее
Клиент
Наталья Александровна, а следующий цикл после гормонального гемостаза будет нормальный или с кровотечением снова?
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Должен быть умеренным или скудным. Цель гормонального гемостаза- истончение эндометрия
Клиент
Наталья Александровна, не знаю как поступить. Были сегодня с дочкой в женской консультации и в диагностическом центре.
Отправляют в стационар на схему с дюфастоном. Я не очень её хочу.
Вы в вашей практике используете такую схему?
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Какая схема предложена?
Клиент
Наталья Александровна, в точности не знаю. Хотят дюфастоном вызвать отторжение эндометрия. Кд до сих пор не закончились
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Дюфастон в принципе у подростков не работает. Это синтетический гестаген, он меняет рецепцию матки к эндогенному прогестерону, не повышая собственный. А у подростка его нет, потому что нет нормального овариального цикла. Нет, с этой тактикой я не согласна
Врач УЗД, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, первое, что нужно исключить это воспаление. Оно нередко возникает, если было переохлаждение или ОРВИ во время менструации. Можно провести пробное лечение. Например, панцеф 400 мг, метронидазол 250мг 3 раза в день 7 дней, свечи с индометацином 100 мг ректально. Воспаление всегда возникает вторично, если выделения идут больше двух недель. Обязательно обследовать ТТГ, пролактин, 17 ОНП. это можно сделать в любой день цикла.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте. Какой у девочки рост и вес? Вы принимаете транексам для остановки выделений? Есть улучшение? Гормоны нужно сдавать, на 2-3 день цикла
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Месячные второй раз за месяц
24 января 2021
Марина
Вопрос закрыт
Сальпингит
25 марта 2021
А, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Мажущие выделения вне менструации
24 ноября 2021
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Детский гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Юлия Олеговна Тарадеева
63 отзыва
Детский гинеколог
2007-2013 ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Детский гинеколог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Светлана Александровна Матвеенкова
45 отзывов
Детский гинеколог
2004-2010, ГОУ ВПО "
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Замечательное отношение Да все ясно и по делу, доктор ответила на все вопросы Советую, очень...
— Маргарита, г. Воронеж
фотография пользователя
Замечательный специалист, ответила на миллион вопросов, очень благодарна Очень полезная...
— Лена
фотография пользователя
Вежливое, доброжелательная Прояснились некоторые моменты, которые волновали Да, посоветовала бы
— Neurogirl, г. Воронеж