Что вас беспокоит?
Кровотечения, короткий цикл
Дочь 12 лет. Менструации начались год назад. Цикл был 25-26 дней, не сильно обильные. В мае этого года началось странное. Первые 3 дня была мазня, потом кровотечение более 10 прокладок в день. Купировали транексамом. После этого было ещё 2 цикла по 18 дней, длительность менструации в прошлом цикле 10 дней, в этом цикле уже 11 дней. Пока не заканчиваются. Анализы на гормоны не сдали пока, т.к дочка не говорит о начале цикла. Что делать в данной ситуации?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Каков рост и вес ребенка?
Наталья Александровна, 170 рост, 58 вес
Однозначно сдать гормоны. Нужно смотреть, овуляторные ли циклы, если нет, то что мешает овуляции: гиперпролактинемия, гиперандрогения и прочие причины. От результата будет зависеть тактика.
2-3 день менструального цикла: ФСГ, ЛГ, пролактин, 17-ОН, ДГЭА-S, тестостерон, ГСПГ, эстрадиол, ТТГ, Т4, индекс НОМА.
До получения результатов - только гемостаз ситуативно: транексам или дицинон 500 мг трижды в сутки до 5 суток
Наталья Александровна, транексам сегодня 7 день. По 500 3 раза в день. Не заканчиваются
Начинайте прием дицинона.
Если не поможет и он через 3 дня, используйте гормональный гемостаз, это не опасно: Ярина 4 таб первые сутки, 3 таблетки - вторые, 2 таблетки - третьи и далее по 1 ежедневно до конца пачки. Промежуток между приемом таблеток одинаков: в первые сутки 6 часов, во вторые 8, третьи 12
Наталья Александровна, не могу рассчитать дозировку дицинона. По 500 3 раза в день не много будет на 58 кг?
Нет, у девочки вес взрослого человека. Для купирования мено-и метроррагий доза 500 мг трижды в сутки
Наталья Александровна, огромное спасибо
Наталья Александровна, у меня ещё вопрос, если всё таки будем вынуждены использовать схему с яриной, анализы на гормоны в следующем цикле будут информативны?
Нет, нужно будет пропустить один цикл
Наталья Александровна, сегодня ещё узи сделали свежее. Добавила
Гиперплазии конечно нет.
Но эндометрий пышный. Поэтому гормональный гемостаз будет эффективнее
Наталья Александровна, а следующий цикл после гормонального гемостаза будет нормальный или с кровотечением снова?
Должен быть умеренным или скудным. Цель гормонального гемостаза- истончение эндометрия
Наталья Александровна, не знаю как поступить. Были сегодня с дочкой в женской консультации и в диагностическом центре.
Отправляют в стационар на схему с дюфастоном. Я не очень её хочу.
Вы в вашей практике используете такую схему?
Здравствуйте.
Какая схема предложена?
Наталья Александровна, в точности не знаю. Хотят дюфастоном вызвать отторжение эндометрия. Кд до сих пор не закончились
Дюфастон в принципе у подростков не работает. Это синтетический гестаген, он меняет рецепцию матки к эндогенному прогестерону, не повышая собственный. А у подростка его нет, потому что нет нормального овариального цикла. Нет, с этой тактикой я не согласна
Принятый ответ
Здравствуйте, первое, что нужно исключить это воспаление. Оно нередко возникает, если было переохлаждение или ОРВИ во время менструации. Можно провести пробное лечение. Например, панцеф 400 мг, метронидазол 250мг 3 раза в день 7 дней, свечи с индометацином 100 мг ректально. Воспаление всегда возникает вторично, если выделения идут больше двух недель. Обязательно обследовать ТТГ, пролактин, 17 ОНП. это можно сделать в любой день цикла.
Принятый ответ
Здравствуйте. Какой у девочки рост и вес? Вы принимаете транексам для остановки выделений? Есть улучшение? Гормоны нужно сдавать, на 2-3 день цикла
Похожие вопросы по теме
- 10 Сентября 20192 ответа
- 7 Января 20203 ответа
- 24 Июня 202016 ответов