Что вас беспокоит?
Болит правое подребье
Добрый день, у меня 7 месяцев как удалён желчный пузырь.Переодически со стороны печени бывает ноющий дискомфорт,и другая симптоматика.Две недели назад обратилась к гастроэнтерологу с жалобами на ноющие боли в правом подреберье,тошноту, и кислый привкус с утра без жёлтого оттенка языка, всё.Врач назначила две недели урсосан 250мл утро и вечер, дюспаталин утро и вечер, необутин 3 раза в день месяц. Помимо я пью Солбифер(железо) ферритин 6,гемоглобин 110 эритроциты снижены. У гематолога была, она и назначила но что то прям по крови плохого нет сказала, надо поднять ферритин.После приёма железа стул окрасился в темно зелёный цвет. Так же пью от аллергии крапивницы таблетки и полисорб,на фоне чего обострилась не известно.И уколы по женской части диферелин для лечения эндометриоза. Лечение при ЖКТ не помогло, под ребром так и ноет,с утра кислот во рту сильно, тошнота больше от железа.Биохимию сдавала в норме, УЗИ делала так же в норме всё.Что делать дальше?
Здравствуйте.
По описанию это билиарная дисфункция сфинктера Одди. ГПОД (?). Дискинезия кишечника. Образование ОМТ (яичника?) (?).
Дообследования - УЗИ ОМТ+осмотр гинеколога!!!!
Функциональное нарушение работы ЖВП при ОТСУТСТВИИ органического заболевания гепатобилиарной системы! Частая патология, не приводящая к серьезным изменениям и последствиям, но ухудшающая качество жизни.
Для исключения органической патологии:
кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь, кал на я\г методом парасепт, дыхательный водородный тест на СИБР.
Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Медикаментозно:
дюспаталин 200мг 2р\сут 1мес.
Добрый день, по гинекологии была уже операция. Врач на кал пока ни чего не дала. Так как я пью железо, сказала толку нет. В остальном соблюдаю. Дюспаталин только?
да
Принятый ответ
Нина, здравствуйте.
Препарат железа Вам стоит заменить на другой, так как развиваются побочные эффекты в виде тошноты.
По симптомам признаки дисфункции сф.Одди + ГЭРБ + нарушение моторики кишечника.
Из дополнительных обследований Вам нужно выполнить:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
По лечению сейчас:
1. Смена препарата железа.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
4. Дюспаталин по 1 таблетке 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
5. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 2 недели.
6. Средиземноморская диета.
Соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
Похожие вопросы по теме
- 23 Апреля 202211 ответов
- 1 Февраля 20227 ответов
- 25 Января 20226 ответов
- 7 Декабря 20216 ответов
- 6 Ноября 20211 ответ
- 16 Октября 20215 ответов
- 25 Февраля 202112 ответов
- 7 Мая 20203 ответа
- 10 Февраля 20205 ответов
- 4 Января 202027 ответов