Консультация эндокринолога /

Результаты анализов и вопросы по гормонам — вопрос №2258759

311 просмотров

Добрый день!
Давно не посещала эндокринолога, на последнем приеме мне прописали л-тироксин на постоянной основе (так как ттг был в районе 4 с чем-то, а АТТПО - 1433,03)
,пью уже года 4 в дозировке 25 мкг ежедневно.
Также был завышен пролактин (месячные были нерегулярные) в районе 700 (за счет биологически активного), мне прописали достинекс. На нем пролактин стабильно в районе 200. Пила его с перерывами, под наблюдением врача, как только переставала пить - пролактин около 800, и мне снова прописывали достинекс. Сейчас я пью раз в неделю 1/4 таблетки.

1. Я занимаюсь активно танцами, но очень сильно потею (голова ,лицо ,шея). Если нагрузка легкая -то все относительно ок. но при более активной - пот течет рекой. Смотрю на других людей в зале - практически сухие. Это связано с лекарствами, которые я принимаю? Или с чем такое может быть связано (Еще кардиолог ставила мне -синдром вегетативной дисфункции по кардиальному типу ,синусовая тахикардия, ПМК 1степени МР 0-1)

2. Читала в интернете ,что дозировка л-тироксина ,которую я принимаю -бессмысленная, и лучше вообще не пить его (но ттг на нем у меня хороший). Нужно ли пожизненно сидеть на тироксине в моей дозировке или стоит отменить?

3. Как быть с достинексом. Большие ли значения пролактина ,если он около 700-800 без таблеток? Есть ли смысл продолжать пить достинекс.

Сдала различные анализы ,нужные и может ненужные. Хотелось бы услышать заключения по моему состоянию здоровья в общем (во вложении).

Возраст: 33

Хронические болезни: Тонзиллит, аутоиммунный тиреоидит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте.
1. Это связано с вегетативной дисфункцией.
2. Дозировка бессмысленная К тому же вам Тироксин вообще не показан, он назначается при Аит когда ТТГ более 10

3. Да стоит продолжать пить так как это очень высокие показатели биологически активного пролактина который очень негативно влияет на репродуктивную систему, психическое здоровье, повышение веса


Судя по вашим анализам,
нарушений углеводного и липидного обмена нет.

нарушение работы щитовидной железы нет.

Нарушение стероидного профиля нет.

пролактин в норме.

Витамин D и ферритин в норме что очень важно для работы щитовидной железы.

По УЗИ несколько небольших образований, совершенно не подозрительный на онкологию по описанию. Образовались из-за дефицита Йода.

Употребляйте йодированную соль на постоянной основе и побольше морепродуктов.

контролю УЗИ щитовидной железы раз в год с классификацией по Тирадс желательно.

Бросайте пить Тироксин, и контроль ТТГ, СТ4 через 40-60 дней

Пейте поддерживающие дозировку витамина D, Аквадетрим или вигантол по четыре капли в день длительно.
Клиент
Дарья Александровна, нужно ли принимать йодомарин или какие-то подобные препараты в моем случае ?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Нет., в этом нет необходимости. Достаточно употреблять йодированную соль.

К сожалению Аит у вас уже есть. Вы не просто носитель антител.

Критерии для постановки АИТ : 1) повышены анти ТПО
2) диффузные изменения щитовидной железы по УЗИ по типу Аит 3) повышен ТТГ. - вы говорили что один раз ТТГ вышел за границу 4.0.

Я обезопасить себя к сожалению уже вы не сможете
Принятый ответ
Клиент
Дарья Александровна, поняла. Спасибо за ответ !
Эндокринолог
Здравствуйте

Потливость никак не связана с приемом препаратов

При таком ТТГ и дозировке в 25 мкг вам не нужно принимать эутирокс. Данная дозировка особой роли не играет. ТТГ 4 с копейками не требует назначения заместительной гормональной терапии
Высокий уровень антител говорит лишь о риске развития аутоиммунного тиреоидита с гипотиреозом. Больше кровь на антитела сдавать не нужно. Их не снижают и в динамике не смотрят

Достигнекс продолжайте принимать дальше

Витамин Д у вас в норме. Но не забывайте принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью) или 14000 МЕ 1 раз в неделю (28 капель). Принимать даже летом

Ферритин на границе нормы. Рекомендую пересдать через 3 месяца его (норма от 45)

По узи объем железы отличный. Узлы небольшие. Рекомендован контроль узи 1 раз в год (в следующий раз выберете другого специалиста, который владеет классификацией Тирадс при описании узлов)

Так же 1 раз в год контроль ТТГ и Т4 св.
Если не сдавали кровь на кальцитонин, то необходимо сдать (при обнаружении узловых образований это стандартная процедура)
Клиент
Анастасия Алексеевна,
«Высокий уровень антител говорит лишь о риске развития аутоиммунного тиреоидита с гипотиреозом». По данным анализа он у меня уже есть ?если нет ,как себя обезопасить,что-то нужно принимать ?
Эндокринолог
Нет. У вас нет гипотиреоза. У вас отличные показатели. Эутирокс вам не показан

Замените обычную соль на йодированную и включите в пищу продукты, богатые йодом (в разумных пределах, без фанатизма)

Если беременность не планируете, то прием йодомарина не показан. Если же планируете, тогда йодомарин 200 МЕ ежедневно в течение планирования, беременности и грудного вскармливания

И контроль гормонов (ТТГ и Т4 св. 1 раз в год)
Клиент
Анастасия Алексеевна, большое спасибо!
Эндокринолог
Всего доброго вам ?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови ребенок 6 месяцев
8 августа 2021
Мария
Вопрос закрыт
Пониженный ттг щитовидной
21 апреля 2022
Алина, Москва
Вопрос закрыт
Повышен ттг
11 апреля 2023
Елена, Речица
Вопрос закрыт
За 6 месяцев вырос ттг с 1 до 2..8
16 июня 2023
Елена
Вопрос закрыт
АИТ, гипотериоз, подбор дозировки
4 июля 2023
Глеб
Вопрос закрыт
Низкий ли ттг!?
26 декабря 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел