Что вас беспокоит?
Результаты анализов и вопросы по гормонам
Добрый день! Давно не посещала эндокринолога, на последнем приеме мне прописали л-тироксин на постоянной основе (так как ттг был в районе 4 с чем-то, а АТТПО - 1433,03) ,пью уже года 4 в дозировке 25 мкг ежедневно. Также был завышен пролактин (месячные были нерегулярные) в районе 700 (за счет биологически активного), мне прописали достинекс. На нем пролактин стабильно в районе 200. Пила его с перерывами, под наблюдением врача, как только переставала пить - пролактин около 800, и мне снова прописывали достинекс. Сейчас я пью раз в неделю 1/4 таблетки. 1. Я занимаюсь активно танцами, но очень сильно потею (голова ,лицо ,шея). Если нагрузка легкая -то все относительно ок. но при более активной - пот течет рекой. Смотрю на других людей в зале - практически сухие. Это связано с лекарствами, которые я принимаю? Или с чем такое может быть связано (Еще кардиолог ставила мне -синдром вегетативной дисфункции по кардиальному типу ,синусовая тахикардия, ПМК 1степени МР 0-1) 2. Читала в интернете ,что дозировка л-тироксина ,которую я принимаю -бессмысленная, и лучше вообще не пить его (но ттг на нем у меня хороший). Нужно ли пожизненно сидеть на тироксине в моей дозировке или стоит отменить? 3. Как быть с достинексом. Большие ли значения пролактина ,если он около 700-800 без таблеток? Есть ли смысл продолжать пить достинекс. Сдала различные анализы ,нужные и может ненужные. Хотелось бы услышать заключения по моему состоянию здоровья в общем (во вложении).
Здравствуйте.
1. Это связано с вегетативной дисфункцией.
2. Дозировка бессмысленная К тому же вам Тироксин вообще не показан, он назначается при Аит когда ТТГ более 10
3. Да стоит продолжать пить так как это очень высокие показатели биологически активного пролактина который очень негативно влияет на репродуктивную систему, психическое здоровье, повышение веса
Судя по вашим анализам,
нарушений углеводного и липидного обмена нет.
нарушение работы щитовидной железы нет.
Нарушение стероидного профиля нет.
пролактин в норме.
Витамин D и ферритин в норме что очень важно для работы щитовидной железы.
По УЗИ несколько небольших образований, совершенно не подозрительный на онкологию по описанию. Образовались из-за дефицита Йода.
Употребляйте йодированную соль на постоянной основе и побольше морепродуктов.
контролю УЗИ щитовидной железы раз в год с классификацией по Тирадс желательно.
Бросайте пить Тироксин, и контроль ТТГ, СТ4 через 40-60 дней
Пейте поддерживающие дозировку витамина D, Аквадетрим или вигантол по четыре капли в день длительно.
Дарья Александровна, нужно ли принимать йодомарин или какие-то подобные препараты в моем случае ?
Принятый ответ
Нет., в этом нет необходимости. Достаточно употреблять йодированную соль.
К сожалению Аит у вас уже есть. Вы не просто носитель антител.
Критерии для постановки АИТ : 1) повышены анти ТПО
2) диффузные изменения щитовидной железы по УЗИ по типу Аит 3) повышен ТТГ. - вы говорили что один раз ТТГ вышел за границу 4.0.
Я обезопасить себя к сожалению уже вы не сможете
Дарья Александровна, поняла. Спасибо за ответ !
Здравствуйте
Потливость никак не связана с приемом препаратов
При таком ТТГ и дозировке в 25 мкг вам не нужно принимать эутирокс. Данная дозировка особой роли не играет. ТТГ 4 с копейками не требует назначения заместительной гормональной терапии
Высокий уровень антител говорит лишь о риске развития аутоиммунного тиреоидита с гипотиреозом. Больше кровь на антитела сдавать не нужно. Их не снижают и в динамике не смотрят
Достигнекс продолжайте принимать дальше
Витамин Д у вас в норме. Но не забывайте принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью) или 14000 МЕ 1 раз в неделю (28 капель). Принимать даже летом
Ферритин на границе нормы. Рекомендую пересдать через 3 месяца его (норма от 45)
По узи объем железы отличный. Узлы небольшие. Рекомендован контроль узи 1 раз в год (в следующий раз выберете другого специалиста, который владеет классификацией Тирадс при описании узлов)
Так же 1 раз в год контроль ТТГ и Т4 св.
Если не сдавали кровь на кальцитонин, то необходимо сдать (при обнаружении узловых образований это стандартная процедура)
Анастасия Алексеевна,
«Высокий уровень антител говорит лишь о риске развития аутоиммунного тиреоидита с гипотиреозом». По данным анализа он у меня уже есть ?если нет ,как себя обезопасить,что-то нужно принимать ?
Нет. У вас нет гипотиреоза. У вас отличные показатели. Эутирокс вам не показан
Замените обычную соль на йодированную и включите в пищу продукты, богатые йодом (в разумных пределах, без фанатизма)
Если беременность не планируете, то прием йодомарина не показан. Если же планируете, тогда йодомарин 200 МЕ ежедневно в течение планирования, беременности и грудного вскармливания
И контроль гормонов (ТТГ и Т4 св. 1 раз в год)
Анастасия Алексеевна, большое спасибо!
Принятый ответ
Всего доброго вам ?
Похожие вопросы по теме
- 19 Апреля 202044 ответа
- 22 Апреля 202012 ответов
- 7 Сентября 202012 ответов
- 5 Апреля 20211 ответ