Что вас беспокоит?
Проблемы с жкт
Здравствуйте. В начале года, где-то в феврале. Лечился от Хеликобактер пиллари. (Разо 20мг 2 раза в день за 30 минут до еды, Улькавис 120 мг по 2 таблетки 2 раза в день за 30 минут до Разо, Кларитромицин 500мг и Амоксициллин 1000мг 2 раза в день после еды и Необутин 200мг 3 раза в день) До лета ничего не беспокоило, как начался сезон клубники, я начал есть её в достаточном количестве, даже больше. Как результат, дискомфорт в левом поджелудочке, привкус металла и недавно ночные походы в туалет начались в определенные часы. (Это у меня уже было в начале года, когда у меня заподозрили бактерию) Начал принимать Неоьутин и Хелинорм. Стало легче, но привкус металла остался пусть и не выраженный уже. (6 дней принимаю Необутин, Хелинорм 2 дня по 1 капсуле в день) Как мне лечиться? Лечиться страшными таблетками вообще желания нету (есть склонность к панической атаке)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, когда делали Фгдс и УЗИ органов брюшной полости?
Елена Вячеславовна, здравствуйте. Только узи делал, и кровь сдавал. Узи делал в начале года, всё было хорошо. Пальпирование делали, тоже все хорошо. Кровь показывала положительный результат, но я дыхательный тест не делал. Сейчас, наверное уже поздно, если я в марте закончил лечение?
Елена Вячеславовна, фгдс мне не назначили, сказали "в крайних случаях, когда не эффективно будет лечение от Хеликобактер пиллари"
Однозначно необходимо пройти Фгдс для исключения эррозий
Елена Вячеславовна, хорошо
Принятый ответ
Здравствуйте, если была неэффективная эррадикация - то и эти антибиотики уже и не сработают.
ФГДС делали?
после эррадикационной терапии вы проверяли кал на ПЦР хеликобактер или С13 дыхательный тест?
Надежда Яковлевна, здравствуйте. Тест не делал, фгдс тоже, так как сказали делать "в крайнем случае"
если не пили ингибиторы протонной помпы - разо и аналоги - сдайте пцр кала на хеликобактер.
Сдайте оак, биохимию крови - алат, асат, ггт, щф, билирубин по фракциям, амилаза, липаза, липидный профиль.
Копрограмму.
Надежда Яковлевна, хорошо
Надежда Яковлевна, а то что делал в феврале, уже не актуально, даже не смотря на то что эти показатели стабильные?
они стабильны, если нет никаких сбоев.
Вчера вы их могли сдать и норма, а сегодня какие-то жалобы - и это не факт, что они все в норме.
Принятый ответ
Здравствуйте!
После терапии по поводу хеликобактер сдавали ли дыхательный тест повторно?
Вероника Андреевна, здравствуйте. Нет
Принятый ответ
Здравствуйте. Нужно сдать анализы: ОАК, биохимический анализ на основные показатели (Общий белок, билирубины/фракции, АЛТ, АСТ, ЩФ, амилаза, глюкоза, холестерин). По результатам анализов, возможно еще УЗИ ОБП. Пройти контроль ФГДС, если нет возможности, то на Хеликобактер провериться дыхательным тестом (возможно была недостаточная эрадикация).
Ольга Тимофеевна, здравствуйте. На счёт анализов. Сдавал кровь и узи органов брюшной полости делал, всё было в норме, но билирубин был повышен, на счёт билирубина, сказали, возможно из-за возраста, так как молодой. А на счёт УЗИ, всё хорошо было. На счёт других ничего не делал. Сказали "в крайнем случае"
Можете прикрепить анализы? Привкус металла может быть при анемии и повышение билирубина тоже может быть связано с этой причиной.
Если гемоглобин неплохой, а билирубин повышен, причина может быть связан с синдромом Жильбера или нарушением оттока желчи, тогда можно пропить «Гептрал» 400 мг по 1т. х 2р/с., на мес.
Привкус металла может быть еще связан с рефлюксом, тогда к терапии добавить: ИПП, можно Эзомепразол («Нексиум») т. 40мг утро, Необутин продолжить. Симптоматически- «Алмагель» внутрь по 15мл (1 ст. ложки) между основными приемами пищи, на время болевых симптомов.
Ольга Тимофеевна, анализ крови прикрепил, делал в феврале. Он примерно всегда был таким
Желательно еще посмотреть ОАК и ферритин, чтобы исключить анемию. В следующий раз когда будете сдавать анализ крови, билирубин сдайте с фракциями (общий, прямой и непрямой). Если будет повышение непрямого, больше вероятность синдрома Жильбера.
Ольга Тимофеевна, хорошо. Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте
Сейчас соблюдение диеты - преимущественно постная еда. Исключить жирное, жаренное, солёное, свежие фрукты, овощи, кисломолочные продукты.
бхимо восстановление водного баланса препарат Регидрон - 1 пакет на 1 литр теплой воды, по 1ст ложке каждые 10-15 минут.
Для защиты желудка Нольпаза 40мг , утром до еды до 10 дней
Восстановление моторики ЖКТ Дюспаталин 200мг , по 1т 2-3 раза в сутки , до 1 месяца
Эрмиталь 10000 по 1т 2 раза в сутки 5-7 дней
Евгения Сергеевна, здравствуйте. А Необутин продолжать принимать с Хелинорм? Или лучше сразу перейти на вашу рекомендацию?
Хелинорм сейчас можно отменить.
Необутин можно не заменять ( тогда убрать Дюспаталин из моей рекомендации)
Евгения Сергеевна, Нольпаза, Омез, Разо, это не одно и тоже? Креон и Эрмиталь разницы особой нет? Просто, чтобы знать для себя что лучше. И Регидрон, принимать после диареи независимо от стула (густой или жидкий)?
Все верно понимаете.
Евгения Сергеевна, спасибо.
Евгения Сергеевна, сколько нужно соблюдать диету?
Евгения Сергеевна, сколько соблюдать диету?
Дня 3-7 , потом расширять рацион
Евгения Сергеевна, хорошо. Я бы хотел уточнить. Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 23 Октября 202013 ответов