Консультация терапевта /

Проблемы с жкт — вопрос №2259453

89 просмотров

Здравствуйте. В начале года, где-то в феврале. Лечился от Хеликобактер пиллари. (Разо 20мг 2 раза в день за 30 минут до еды, Улькавис 120 мг по 2 таблетки 2 раза в день за 30 минут до Разо, Кларитромицин 500мг и Амоксициллин 1000мг 2 раза в день после еды и Необутин 200мг 3 раза в день)
До лета ничего не беспокоило, как начался сезон клубники, я начал есть её в достаточном количестве, даже больше. Как результат, дискомфорт в левом поджелудочке, привкус металла и недавно ночные походы в туалет начались в определенные часы. (Это у меня уже было в начале года, когда у меня заподозрили бактерию)
Начал принимать Неоьутин и Хелинорм. Стало легче, но привкус металла остался пусть и не выраженный уже. (6 дней принимаю Необутин, Хелинорм 2 дня по 1 капсуле в день)
Как мне лечиться? Лечиться страшными таблетками вообще желания нету (есть склонность к панической атаке)

Возраст: 25

Хронические болезни: ВСД
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, когда делали Фгдс и УЗИ органов брюшной полости?
Принятый ответ
Клиент
Елена Вячеславовна, здравствуйте. Только узи делал, и кровь сдавал. Узи делал в начале года, всё было хорошо. Пальпирование делали, тоже все хорошо. Кровь показывала положительный результат, но я дыхательный тест не делал. Сейчас, наверное уже поздно, если я в марте закончил лечение?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена Вячеславовна, фгдс мне не назначили, сказали "в крайних случаях, когда не эффективно будет лечение от Хеликобактер пиллари"
Нарколог, Терапевт
Однозначно необходимо пройти Фгдс для исключения эррозий
Клиент
Елена Вячеславовна, хорошо
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, если была неэффективная эррадикация - то и эти антибиотики уже и не сработают.
ФГДС делали?
после эррадикационной терапии вы проверяли кал на ПЦР хеликобактер или С13 дыхательный тест?
Принятый ответ
Клиент
Надежда Яковлевна, здравствуйте. Тест не делал, фгдс тоже, так как сказали делать "в крайнем случае"
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
если не пили ингибиторы протонной помпы - разо и аналоги - сдайте пцр кала на хеликобактер.

Сдайте оак, биохимию крови - алат, асат, ггт, щф, билирубин по фракциям, амилаза, липаза, липидный профиль.
Копрограмму.
Клиент
Надежда Яковлевна, хорошо
Клиент
Надежда Яковлевна, а то что делал в феврале, уже не актуально, даже не смотря на то что эти показатели стабильные?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
они стабильны, если нет никаких сбоев.
Вчера вы их могли сдать и норма, а сегодня какие-то жалобы - и это не факт, что они все в норме.
Терапевт
Здравствуйте!
После терапии по поводу хеликобактер сдавали ли дыхательный тест повторно?
Принятый ответ
Клиент
Вероника Андреевна, здравствуйте. Нет
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Нужно сдать анализы: ОАК, биохимический анализ на основные показатели (Общий белок, билирубины/фракции, АЛТ, АСТ, ЩФ, амилаза, глюкоза, холестерин). По результатам анализов, возможно еще УЗИ ОБП. Пройти контроль ФГДС, если нет возможности, то на Хеликобактер провериться дыхательным тестом (возможно была недостаточная эрадикация).
Принятый ответ
Клиент
Ольга Тимофеевна, здравствуйте. На счёт анализов. Сдавал кровь и узи органов брюшной полости делал, всё было в норме, но билирубин был повышен, на счёт билирубина, сказали, возможно из-за возраста, так как молодой. А на счёт УЗИ, всё хорошо было. На счёт других ничего не делал. Сказали "в крайнем случае"
Нефролог, Терапевт
Можете прикрепить анализы? Привкус металла может быть при анемии и повышение билирубина тоже может быть связано с этой причиной.
Если гемоглобин неплохой, а билирубин повышен, причина может быть связан с синдромом Жильбера или нарушением оттока желчи, тогда можно пропить «Гептрал» 400 мг по 1т. х 2р/с., на мес.
Привкус металла может быть еще связан с рефлюксом, тогда к терапии добавить: ИПП, можно Эзомепразол («Нексиум») т. 40мг утро, Необутин продолжить. Симптоматически- «Алмагель» внутрь по 15мл (1 ст. ложки) между основными приемами пищи, на время болевых симптомов.
Клиент
Ольга Тимофеевна, анализ крови прикрепил, делал в феврале. Он примерно всегда был таким
Нефролог, Терапевт
Желательно еще посмотреть ОАК и ферритин, чтобы исключить анемию. В следующий раз когда будете сдавать анализ крови, билирубин сдайте с фракциями (общий, прямой и непрямой). Если будет повышение непрямого, больше вероятность синдрома Жильбера.
Клиент
Ольга Тимофеевна, хорошо. Спасибо
Терапевт
Здравствуйте
Сейчас соблюдение диеты - преимущественно постная еда. Исключить жирное, жаренное, солёное, свежие фрукты, овощи, кисломолочные продукты.
бхимо восстановление водного баланса препарат Регидрон - 1 пакет на 1 литр теплой воды, по 1ст ложке каждые 10-15 минут.
Для защиты желудка Нольпаза 40мг , утром до еды до 10 дней
Восстановление моторики ЖКТ Дюспаталин 200мг , по 1т 2-3 раза в сутки , до 1 месяца
Эрмиталь 10000 по 1т 2 раза в сутки 5-7 дней
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, здравствуйте. А Необутин продолжать принимать с Хелинорм? Или лучше сразу перейти на вашу рекомендацию?
Терапевт
Хелинорм сейчас можно отменить.
Необутин можно не заменять ( тогда убрать Дюспаталин из моей рекомендации)
Клиент
Евгения Сергеевна, Нольпаза, Омез, Разо, это не одно и тоже? Креон и Эрмиталь разницы особой нет? Просто, чтобы знать для себя что лучше. И Регидрон, принимать после диареи независимо от стула (густой или жидкий)?
Терапевт
Все верно понимаете.
Клиент
Евгения Сергеевна, спасибо.
Клиент
Евгения Сергеевна, сколько нужно соблюдать диету?
Клиент
Евгения Сергеевна, сколько соблюдать диету?
Терапевт
Дня 3-7 , потом расширять рацион
Клиент
Евгения Сергеевна, хорошо. Я бы хотел уточнить. Спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Атрофический гастрит -29 лета
29 октября 2021
Мария, Светлоград
Вопрос закрыт
Изжога, жжение в области пищевода
21 июля 2023
Максим, Орехово-Зуево
Вопрос закрыт
Лечение периодических болей в желудке
5 сентября 2023
Андрей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Внимательный врач, ответственное отношение к пациенту. Врач назначил комплексное, эффективное...
— Екатерина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Арм, г. Калининград