Консультация педиатра /

Бактериальная инфекция у ребёнка 2,5 лет — вопрос №2259739

206 просмотров

Здравствуйте.
С ребёнком отдыхаем на море. У меня (34 года) поднялась температура до 38'5 +головная боль. Других симптомов не было. У ребёнка 2 года 6 мес., 15 кг) через сутки тоже резко поднимается t до 39'2 без других симптомов. Сбиваем нурофеном постоянно (шприц) . Потом пошло всё подряд - и смекта и виферон и тонзилгон Н и Энтерол.... Температура держится по схеме(см фото). Ребёнок активный, но много пьёт. На вторые сутки в ночь ввожу антибиотик Амоксициллин 250 по 1 т 2 р/день и Симбиотик бэби 1 Саше 1 р/день. К утру t падает до нормы и мы едем сдавать кровь. Анализ меня удивил - почти всё за пределами нормы. Так же прилагаю фото анализа годичной давности - ребёнок в тот период был здоров, анализ делала для профилактики. Меня очень смущают полученные показатели. Переживаю по поводу гемоглобина.
Посоветуйте пожалуйста как продолжать лечение и могут ли такие значения дать те препараты, что принимали до этого.

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый лень

Анализы не прикрепились
Принятый ответ
Клиент
Виктория Витальевна, Здравствуйте, прикрепила
Педиатр
Здравствуйте! Можете прикрепить анализ крови?
Принятый ответ
Клиент
Гулизар Рустамовна, здравствуйте, прикрепила
Педиатр
В крови однозначно явная бактериальная инфекция, анемия лёгкой степени.У ребёнка кашель есть?
Антибиотик Амоксициллин нужно давать по 250 мг строго 3 раза в день(каждые 8 ч) 7 дней минимум!
Клиент
Гулизар Рустамовна, кашля нет.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, по анализу бактериальная этиология. Антибиотик принимать продолжаем минимум 7 дней. По гемоглобину: в момент болезни и сразу после болезни гемоглобин, эритроцитарные индексы, могут показывать заниженные значения, потому как железо расходуется на борьбу с воспалением с одной стороны, на синтез и активацию миелопероксидазы - железосодержащий фермент нейтрофилов и блокируется его доставка в клетки с другой стороны чтобы бактерии его не использовали в своём метаболизме - так устроена иммунная защита. Поэтому сейчас пока не переживаем, усиливаем гемодиету, а кровь на анемический профиль рекомендую пересдать через 2-3 недели после выздоровления. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте, спасибо, лечение правильное? Продолжаю?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, все правильно
Педиатр
Анализ крови ребёнка свежий
Признаки острогов воспалительного процесса вирусная (повышены моноциты) с присоединением бактериальной (рост лейкоцитов, повышены нейтрофилы)
Тромбоциты норма от 150 и выше, могут снижаться на фоне болезни
Насчет гемоглобина 99, такое снижены эритроциты и эритроцитарные индексы, но данные показатели некорректно оценивать во время болезни, так как сейчас идет повышенный расход железа в организме на фоне болезни.
Необходимо будет пересдать через 2-3 недели после выздоровления, в также ферритин и сывороточное железо.
И тогда уже решать вопрос о начале приема препарата железа
Какие жалобы сейчас? Помимо температуры ? Схема не прикрепилась

По вашему анализу крови признаки вирусной инфекции показаний для антибиотика нет.
Клиент
Виктория Витальевна, здравствуйте, жалоб сейчас никаких.... А как лечить тогда? Ну, чтобы показатели в норму пришли...
Педиатр
В крови однозначно явная бактериальная инфекция, анемия лёгкой степени.У ребёнка кашель есть?
Антибиотик Амоксициллин нужно давать по 250 мг строго 3 раза в день(каждые 8 ч) 7 дней минимум!
Клиент
Гулизар Рустамовна, здравствуйте! Спасибо, увеличу кол-во приемов. Нет ни кашля ничего....
Педиатр
Здравствуйте!
Анализ крови ребенка от 08.07. 24
- Лейкоциты-14,85 на верхней границы нормы ( верхняя граница нормы 15), повышены моноциты-1,69- данный показатель повышается при вирусной инфекции.
Идет рост нейтрофилов- 11,29 и снижение лимфоцитов- 1,83 - это не исключает наслоение бактериальной инфекции
- СОЭ- 3 не ускорена( норма до 15)
- СРБ- 61,7 увеличен- это маркер воспалительного процесса, такое резкое повышение показателя больше характерно именно для бактериальной инфекции.
Кровь вирусно- бактериальная. По данным анализа крови антибиотик ребенку показан, но в приоритете самочувствие ребенка.
- Гемоглобин-99 г/л снижен ( нижняя граница нормы 105-110 г/л) , эритроциты-3,75 незначительно снижены, эритроцитарные индексы в норме.
Снижен цветовой показатель-0,79 данный показатель отражает среднее содержание гемоглобина в эритроците.
Во время болезни нецелесообразно оценить уровень гемоглобина, так как во время заболевания происходит расход запасов железа. Рекомендую пересдать общий анализ крови через 2-3 недели с момента выздоровления, обратить внимания на гемоглобин и эритроцитарные индексы( МСV, MCH, MCHC)
-тромбоциты- 202 в норме( норма от 150 до 500)
Как на данный момент самочувствие у ребенка? Температурная кривая не прикрепилась к вопросу. На данный момент температура поднимется до высоких значений?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Вячеславовна, спасибо за подробный анализ. Температура упала сразу после антибиотика и более не поднимались. Кстати, часто стала 36-36'3
Педиатр
Замечательно, что температура больше не поднимает до высоких значений.
Рекомендую обязательно закончить курс антибактериального препарата до 7 дней.
И в динамике после выздоровления обратить внимания на гемоглобин и эритроцитарный индексы.
Клиент
Дарья Вячеславовна, спасибо, поняла! ?
Педиатр
Скорейшего выздоровления!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий гемоглобин у грудничка
20 июня 2020
Ольга
Вопрос закрыт
Анемия. Малышу 2 месяца
5 ноября 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Гемоглобин и ферритин
7 июля 2022
Марина, Ярославль
Вопрос закрыт
Клинический анализ крови
21 октября 2023
Юлия, Красногорск
Вопрос закрыт
Высокое железо
24 октября 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
394 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Берлант Баудиевна Умаева
1 отзыв
Педиатр
2006-2012,ФГБОУ ВО Ростов
Опыт работы: 12 лет
Ирина Михайловна Батина
37 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Доброжелательное, терпеливо отвечает на все вопросы консультация была полезна, получила много...
— Мария, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Очень благодарна врачу за консультацию, ответила на все интересующие вопросы. Получила ответы на...
фотография пользователя
Педиатру Мария Авагян
Очень вежливая и специализированная в своем деле Грамотно и понятно всё объяснила , за что ей...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург