Лечение заболеваний позвоночника — вопрос №2260355

Question

Лечение заболеваний позвоночника — вопрос №2260355

Елена

128 просмотров

9 июля 2024

Здравствуйте. В течение 3-х месяцев постоянные боли в Шейном отделе, в грудном и поясничном. Особенно сильная боль возникает, если длительное время нахожусь в стационарном положении. Затруднительно встать или менять положение. Сделала МРТ. Рекомендована консультация невролога.

Возраст: 45

Хронические болезни: Варикоз

Вопрос закрыт

шейный отдел

стационарное положение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 9 июля 2024

Невролог

Здравствуйте
Чем купируете боль? Какой у вас рост , вес?

Пожаловаться

Елена, 9 июля 2024

Клиент

Алена Алексеевна, пока вообще не принимаю лекарственные препараты, без назначения врача опасаюсь.
Рост 160, вес 85

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 9 июля 2024

Невролог

Работа связана с нагрузкой на позвоночник ?

Пожаловаться

Елена, 9 июля 2024

Клиент

Алена Алексеевна, раньше сидячая была. Уволилась. Не могла долго сидеть. Пока нет работы

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 9 июля 2024

Невролог

Рассмотрите к приему антидепрессант с противоболевым действием ( назначаем при хронической боли в спине ) -венлафаксин
На 6-12 мес

+ 1

Пожаловаться

Елена, 9 июля 2024

Клиент

Алена Алексеевна, хорошо.
Анализы завтра сдам. Как получу результаты, прикреплю. Спасибо)

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 9 июля 2024

Невролог

Хорошо. Оповестите

Пожаловаться

Елена, 14 июля 2024

Клиент

Алена Алексеевна, прикрепила анализы. Ревматоидный еще не готов

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 14 июля 2024

Невролог

Соэ завышено , говорит о воспалительном процессе , срб так же увеличен .
Вероятнее ваша боль ревмаприроды

+ 1

Пожаловаться

Елена, 14 июля 2024

Клиент

Алена Алексеевна, прикрепила ревматоидный фактор

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 9 июля 2024

Невролог

Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь или мидокалм 150 мг 2 р в день 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке . Длительность приема 1-2 мес
Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин
Пройдите тест hads и прикрепите результаты

+ 1

Пожаловаться

Елена, 14 июля 2024

Клиент

Алена Алексеевна, начала принимать препарат и уколы. Антидепрессанты, оказывается, по рецепту. Наверное, попробую пока без них. Мне нужно еще к какому-то специалисту обратиться?

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 9 июля 2024

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте, на мрт возрастные изменения, остеохондроз, описаны протрузии, грыжи, но без влияния на корешки

Чем уже лечились? Ваша работа связана с длительным нахождением в одной статичной позе?

+ 1

Пожаловаться

Елена, 9 июля 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, лечение еще не начинала. Была работа сидячая. Пришлось уволиться, так как не могу долго сидеть

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 9 июля 2024

Невролог, Детский невролог

Поняла вас.
Вам необходимо регулярно заниматься ЛФК, чтобы мышцы были устойчивы к долгим статичным нагрузкам

Можно ходить на плавание в бассейн, этл будет очень полезно.
Также можно на йогу, фитнес.
Начните приём НПВС и миорелаксантов.
Целекоксиб 200 мг 2 раза в день 7 дней, + сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь до 10 дней.
Избегайте длительного вынужденного положения.
На место боли можно наносить пластырь- версатис или нанопласт.

Если болевой синдрлм не уйдёт, тогда принимаем препараты для лечения хронической боли, это Амитриптилин или Дулоксетин.

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 9 июля 2024

Невролог, Детский невролог

.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 9 июля 2024

Невролог

Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные протрузии и грыжи не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере и даже полностью исчезать. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Если данная терапия не поможет. Нужно будет подключать антидепрессанты либо противоэпилептические препараты с противоболевым эффектом.
Например :
Амитриптилин 12,5 мг на ночь неделя, затем по 1 т ( 25мг) на ночь 3 месяца.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 9 июля 2024

Невролог

Здравствуйте! Если боль в спине беспокоит более 3 месяцев, то это хроническая боль. Нпвс и миорелаксанты уже не помогут.
Есть 2 доказанно эффективных варианта лечения такой боли:
1. Постоянные занятия спортом (лфк, плавание, медленный бег, силовые нагрузки или любой другой, который вам больше нравится и не вызывает обострений)
2. Противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин)

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 10 июля 2024

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! для профилактики хронической боли рассмотрите прием Венлафаксина (БРАТЬ: Велаксин, Велафакс, Венлаксор. НЕ БРАТЬ: Алси, Органика) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.
в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Постоянные боли в пояснице слева, отдаёт в ногу, подкашиваются колени.

1 ответ

2 августа 2023

Елена

Вопрос закрыт

Рентген шейного отдела

5 ответов

4 января 2024

Александра

Вопрос закрыт

Боли в шейном отделе

7 ответов

4 ноября 2024

Алина, Назрань

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Понарина Алена Алексеевна, 14 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-14T14:55:47+03:00

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 14 июля 2024

Невролог

Получите рекомендации дополнительно от ревматолога

Принятый ответ