Понывание, неприятные ощущения в животе — вопрос №2260527

Question

Понывание, неприятные ощущения в животе — вопрос №2260527

Денис, Санкт-Петербург

130 просмотров

9 июля 2024

Здравствуйте. Помогите разобраться в проблеме. 04.04.2024 проводилась ФГДС и УЗИ брюшной полости, на фоне болей в желудке. Была погрешность в еде, ел очень острое блюдо, алкоголь и совпало с сильным стрессом. Обнаружили острые эррозии в желудке, и хеликобактер, загнутый желчный. От хелик. пропил антибиотики, но только 5 дней, была побочка. Также обращался к другому специалисту. После его лечения проблема прошла, и на повторном ФГДС (07.05.2024) сказали что эррозий нет, только раздражение. Болей и дискомфорта не было около месяца.
Потом переболел ветрянкой, и после недели как выздоровил появился дискомфорт и иногда понывание, по центру и немного слева, и редко справа. В положении лёжа ничего не беспокоет, также в положении полулежа проблем почти нет. Кроме этого дискомфорта, все в норме. Кал каждый день, по форме бывает разный, кашицеобразный, и просто вытянутый. Много сдавал разных анализов, все прикрепил. Последние 2 дня дискомфорт стал реже, наплывами, иногда бывает после еды, но очень редко. Что это может быть? Очень сильно переживаю все это время лечения, накручиваю себя сильно, начитавшись и насмотревшись боюсь плохого... Может ли такие симптомы быть от сильных переживаний и нервов?

Возраст: 37

Хронические болезни: Гастрит

Вопрос закрыт

дискомфорт

понывание

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Денис, 9 июля 2024

Клиент

Елена Николаевна, метеоризм присутствует. Когда стараешься не думать о дискомфорте, переключаешься на другие дела, симптомы не заметны или почти не беспокоят.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 9 июля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Тревога действительно влияет на все эти функциональные нарушения.
Скажите, а нет ли у Вас отрыжки? Горечи во рту? Тяжести после еды?

Пожаловаться

Денис, 9 июля 2024

Клиент

Елена Николаевна, отрыжка только иногда, постоянной нет. Горечи нет. Тяжести после еды нет, только если переесть. Непонятно почему дискомфорта нет лёжа и полулежа. Скажите, а если было-бы что-то серьёзное, оно по другому как-то проявлялось и былибы другие результаты по анализам?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 9 июля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Ничего страшного нет, не переживайте. Усиливается лежа, потому что давление в брюшной полости леда повышается и все функциональные нарушения проявляют себя в большей степени.
Сейчас начните прием
Пепсан Р в Саше три раза за 30 мин до еды(2недели)
Ребамипид 100 мг три раза через час после еды(20 дней)
Эти препараты уберут неприятные ощущения " по центру" , купируют эти симптомы диспепсии.
И добавьте спазмолитик для устранения дисфункции билиарной системы
Мебеверин 200 мг два раза до еды(2 недели)

Я бы Вам еще рекомендую дообследоваться.
Учитывая наличие метеоризма и периодически несфлрмированного стула, рекомендую сдать дыхательный водородный тест на сибр , исключить дисбаланс кишечной микробиоты
При положительном результате пропейте кишечный антисептик
Альфа нормикс 200 мг 2 таб три раза (14 дней)

Пожаловаться

Денис, 10 июля 2024

Клиент

Елена Николаевна, только у меня дискомфорта наоборот лежа нет.
Пепсан Р мне назначали, месяца 2 назад и
Ребамипид. Сейчас заканчиваю 2-х недельный курс Ребагит, Омепразол и Метеоспазмил. Сейчас жду ответ по дисбактериозу кишечника. А этот анализ СИБР не покажет? Или нужен именно на СИБР сдавать?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 10 июля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Поняла, т.е. стоя больше дискомфорт.
Ребамипид это и есть ребагит.
Может и кишечник эти неприятные ощущения давать, в верхней части живота проходит поперечноободочная кишка.
Если Вы отмечаете метеоризм и стул измененный.
Если на фоне омеза и ребагита не купируются симптомы, значит нужно обратить внимание на кишечник еще.
Анализ кала на дисбактериоз не информативен, мы уже никакого вывода по нему не делаем.
Я рекомендую Вам сдать именно дыхательный водородный тест на СИБР , но сдавать нужно после приема ребагита и омеза.
Так же хорошо бы посмотреть копрограмму , она покажет какие процессы идут в кишечнике и сдать кал на фекальный кальпротектин - это белок воспаления, чтоб точно исключить, что нет никаких воспалительных явлений в кишечнике.

Пожаловаться

Денис, 10 июля 2024

Клиент

Айгуль Атласовна, после еды когдато может быть дискомфорт, а когдато нет. В основном когда стоишь просто или сидишь, тогда чаще проявляется дискомфорт. Ночью не просыпаюсь, не беспокоет.

Пожаловаться

Мжгиева Айгуль Атласовна, 10 июля 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Чаще связь с положением тела дают неврологические причины. По гастроэнтерологии я на данный момент органических проблем не вижу по результатам исследований. Рекомендую очную консультацию невролога или мануального терапевта

Пожаловаться

Мжгиева Айгуль Атласовна, 9 июля 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

По результатам исследований критичного ничего не вижу. Диффузные изменения- это сок поджелудочной железы(она находится сзади и плохо видно в целом), главное, размеры в норме.
Деформация желчного пузыря- это анатомия, вы так родились. Он у многих изогнутый, никак не влияет на жизнь.

Пожаловаться

Мжгиева Айгуль Атласовна, 9 июля 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Насчёт хеликобактер надо бы пролечиться в будущем, потому что может служить причиной атрофического гастрита и рака желудка в старости

Пожаловаться

Денис, 10 июля 2024

Клиент

Виктория Денисовна, когда были эррозии лежать на животе и на левом боку было проблематично, был дискомфорт, и были болевые ощущения. Сейчас дискомфорт в положении стоя и сидя, лёжа нет проблем. Симптомы то появляются то сами проходят, от лекарст я бы не сказал что есть прямая зависимость

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 10 июля 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Если нет какой-то зависимости от пищеварения и лекарств и по обследованиям все ок, возможно стоит посетить невролога и постараться нормализовать эмоциональный фон, скорее всего симптомы уйдут , если не уйдут/усилятся, возможно имеет смысл провести хорошее визуализирующее обследование (мскт/мрт органов брюшной полости с контрастированием) для исключения каких-то органических причин , но это маловероятно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пятый день держится температура 37.5-39.4

1 ответ

8 сентября 2019

Антон

Вопрос закрыт

Кальцинат в предстательной железе

1 ответ

15 июля 2022

Андрей

Вопрос закрыт

Почему жжёт в правом боку

5 ответов

12 октября 2023

Гоша, Ульяновск

Вопрос закрыт

Дискомфорт после Лактожиналя

2 ответа

17 мая 2024

Маргарита

Вопрос закрыт

УЗИ ЩЖ расшифровка

4 ответа

1 января

Оксана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ельтищева Елена Николаевна, 9 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-09T23:19:38+03:00

Добрый вечер.
Симптомы у Вас идут со стороны желудка, так же не исключаю дисфункцию билиарной системы, т.е. нарушение работы желчного пузыря, протоков и сфинктеров билиарных.
На узи желчный пузырь с признаками гипотонии.
В целом все стмптомы , а в частности и со стороны желудка носят функциональный характер, по типу функциональной диспепсии.
Скажите пожалуйста, а сами замечали, что на фоне тревоги симптомы усиливаются?
Есть ли у Вас метеоризм?

Мжгиева Айгуль Атласовна, 9 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-09T23:50:31+03:00

Пожаловаться

Мжгиева Айгуль Атласовна, 9 июля 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте, дискомфорт связан с приёмом пищи? В каком положении больше? Во время сна беспокоит (есть ли ночные пробуждения)?

Принятый ответ

Дикая Виктория Денисовна, 10 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-10T01:02:21+03:00

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 10 июля 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, боли (дискомфорт) сейчас не совсем такие, как те боли, которые были при эрозивном процессе?
Что-то помогает из препаратов убрать этот дискомфорт или проходит самостоятельно?

Принятый ответ

Булдакова Наталья Алексеевна, 10 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-10T08:14:15+03:00

Денис, здравствуйте! по обследованиям какой-то грубой патологии я не вижу, жалобы вероятнее всего связаны с функциональной диспепсией, то есть нарушена моторика внутренних органов, изменяется болевой порог, это может быть связано со стрессом, перенесенными инфекциями, питанием. При функциональной диспепсии рекомендуется длительный прием прокинетиков - препаратов направленных на нормализацию моторики (тримедат 200мг по 1т за 30мин до еды 2р\д до 1-месяца), также необходимо запланировать лечение хеликобактер пилори, так как на фоне бактерии симптомы могут поялвться чаще

Демина Марина Евгеньевна, 10 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-10T12:39:01+03:00

Здравствуйте.
Признаки функциональной диспепсии.

Функциональная диспепсия связана с нарушениями работы органов верхних отделов(пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Часто проявляется , болью в животе, тяжестью после еды, вздутием живота, чувством переполнения. Причинами симптомов часто являются высокая тревожность и психоэмоциональное напряжение.

Дообследование - дыхательный уреазный тест после окончания лечения.

На данный момент: диета fodmap, разо 20мг\сут 1мес, диспевикт 100мг 3р\сут 1мес, иберогаст 20кап 3р\сут 1мес.

При неэффективности - консультация психотерапевта+антидепрессанты.