Консультация терапевта /

Длительно не могу вылечить лимфоузлы и горло — вопрос №2260895

140 просмотров

В апреле укусил клещ,после этого начался дополнительно лимфаденит,врачи подозревали бореллиоз,но он не подтвердился,была острая боль в горле,гайморит,лечили доксициклином а капельницы реамберина,около месяца все было в порядке,два дня назад снова появилась резкая боль в горле в области гортани и снова воспалились лимфоузлы шейные(прошлые лимфоузлы не прошли до конца)и сейчас дополнительно воспалились еще,сейчас принимаю супракс и циклоферон,принимаю второй день,улучшений не вижу,добавился коньюктевит

Возраст: 22

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Можете приложить фотографию горла?
У вас С-реактивный белок в норме, СОЭ тоже, лейкоциты также в норме.
Лимфоциты повышены в % соотношении, и как правило говорит о перенесенной вирусной инфекции. Нам важны смотреть абсолютные цифры, но в вашем анализе их нет.
Лимфоузлы шейной группы увеличиваются в ответ на любую инфекцию/воспаление ЛОР-органов. В вашем случае - больное горло.
Антибиотик зря начали - у вас нет бактериальной инфекции по крови.
Полоскайте горло раствором ОКИ 3-4р/сут, спрей Граммидин/Тантум Верде 3-4р/сут. Рассасывать любые пастилки - лизобакт/граммидин/стрепсилс.
Циклоферон продолжать. Пьете по схеме?
Витамин Д - Аквадетрим 2000 МЕ (4кап) 1р/сут, витамин С 500 мг 2р/сут 7 дней.
Консультация ЛОР-врача.

В глаза можно капать Окомистин по 1 кап 4р/сут 10 дней, офтальмоферрон по 1 кап 4-6р/сут . Показаться офтальмологу было бы не лишним.
Принятый ответ
Клиент
Полина Викторовна, у меня очень красное горло и резкая боль,гортань отекшая
Терапевт
Извиняюсь, даже лимфоциты в % норма.
Чтобы боль снять ненадолго, можно даже скушать мороженое. Охладит, сузит сосуды и чуть спадет отек.
Остальные рекомендации остаются прежними?
Клиент
Полина Викторовна, я фото горла приложила,дело в том что в принимаю антибиотик,противовирусные,препарат для разгона лимфы,обрабатываю мирамистином горло,граммидин рассасываю,легче не становится,сегодня голос изменился,ощущение будто гортань отекшая,и по утрам второй день коньюктевит,абсолютно не понимаю в чем дело,также принимаю витамины д3 и цинк
Терапевт
Антибиотик не нужен, так как по крови нет бактериальной инфекции. Горло всегда болит сильно несколько дней, потом боль спадает постепенно. По горлу я писала рекомендации и по глазам тоже? и что вам нужен очень осмотр ЛОР-врача.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Температура не повышается? Приложите пожалуйста фото горла! УЗИ л/ узлов выполняли ?
- по результату ОАК все спокойно, острого воспаления нет, данных за бактериальный процесс тоже нет.
- л/ узлы могут сохраняться длительное время после перенесенной инфекции или воспаления прилегающих органов.
Принятый ответ
Клиент
Вита Григорьевна, температура не изменяется,узи лимфоузлов делали недели три назад,была хорошая динамика,фото горла приложила
Терапевт, Функциональный диагност
- у Вас есть воспаления задней стенке глотки- фарингит, налета нет, считаю что антибиотики Вам были не показаны.
- рекомендую исключить инфекции методом ПЦР ( вирус Эпштейн Бар, ЦМВ).
- горло полоскать раствором ОКИ 2 р/ день 5-7 дней.
- таблетки для рассасывания, например : Доритрицин 1 т каждые 3 часа до 7 дней или Граммидин НЕО 1 т 3-4 р/ день ( снимают боль и воспаление).

- орошать горло Мирамистин.

-антигистаминный препарат для того, чтобы уменьшить отёчность ( супрастин, лоратадин).

- поливитамины.
- проконсультируйтесь с инфекционистом по поводу л/ улов.
Клиент
Вита Григорьевна, здравствуйте,все делаю как вы сказали,сегодня пропал голос
Терапевт, Функциональный диагност
Значит есть отек и воспаления голосовых связок такое бывает при остром ларингите , есть смысл посетить отоларинголога для осмотра.
- в таких случаях врач может назначить ингаляции, можно рассасывать Гомеовокс по схеме для восстановления голоса.
Клиент
Вита Григорьевна, нет возможности посетить лора еще около двух недель точно
Терапевт
Здравствуйте
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
От циклоферона эффективности нет, его можете убрать.
Эффективность от Супракса оценивается через 72часа от начала лечения.
Лимфатические узлы могут быть увеличены после боррелиоза в течении 6 месяцев и совсем не обязательно , что сейчас у вас обострение боррелиоза. Возможно просто другая инфекция
Клиент
Евгения Сергеевна, бореллиоз у меня не подтвердился,но диагноз так и не установили
Терапевт
Можете сдать антитела IgM и IgG для оценки есть сейчас инфекция , или нет.
Клиент
Евгения Сергеевна, уже сдавала спустя месяц после укуса,отрицательные
Клиент
Евгения Сергеевна, здравствуйте,никаких признаков острой болезни нет,но сегодня пропал голос с утра,к лору нет возможности попасть еще около двух недель,как можно себе помочь?
Терапевт
Миндалины увеличены не много.
При осиплости орошение Мирамистином 3-5 раз в день.
Рассасывать Фаритол Ш по 1т 3 раза в день.
Если в течение 3 дней лучше не станет, то антибиотик Аугментин 875+125 по 1т 2 раза ч день 5-7 дней
Терапевт
Здравствуйте)
Показатели крови у вас в норме .
Л/у приходят в нормальные размеры от 3х до 6 месяцев , после излечения, по этому то что прошлые еще не вернулись к обратному состоянию , это нормально .

Для горла можете использовать граммидин спрей /леденцы .
Полоскание ротокан, травы (ромашка и др.) на выбор х 2-3 раза/сутки, No7,
или раствор перекиси водорода ( на стакан воды 1-2 ст.л. перекиси ),стакан разделить на 3 приема , полоскать в течении дня )/ р/р ОКИ.
Таблетки для рассасывания «Лизобакт», по 1 т. × 4 раза в сутки No 7
Витамин Д по 2000 ед в сутки и витамин С по 500 2 раза в сутки
Принятый ответ
Клиент
Юлия Валерьевна, дело в том что в принимаю антибиотик,противовирусные,препарат для разгона лимфы,обрабатываю мирамистином горло,граммидин рассасываю,легче не становится,сегодня голос изменился,ощущение будто гортань отекшая,и по утрам второй день коньюктевит,абсолютно не понимаю в чем дело,также принимаю витамины д3 и цинк
Терапевт
Рекомендации по поводу лечения горла остаются те же , еще прошло не достаточно времени , чтобы появился эффект от лечения .
Антибиотики вам принимать не нужно , для этого нет никаких показаний .
Лечение коньюктикита -капли интерферон-офтальмо по 1 капле 5-6 р/д -7 дней .

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте, проконсультируйтесь с Лор врачом ,возможно есть смысл провести бицилинно терапию.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что с моей кожей
15 октября 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Мазок из носа
7 апреля 2023
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Вялотекущее ОРВИ?
9 декабря 2023
Юлия, Краснодар
Вопрос закрыт
Неопределённое заболевание
28 февраля 2024
Nikolay, Братск
Вопрос закрыт
Частое орви
25 марта 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Лимфоденит,вирус
21 мая 2024
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Полина Викторовна Муратова
48 отзывов
Терапевт
2016-2022, Дальневосточны
Опыт работы: 2 года
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Терапевт, Невролог
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана
фотография пользователя
Инфекционисту Евгений Батаев
Большое спасибо за развернутый ответ на проблему. Внимательное, грамотное отношение было приятно...
— Зеленкина Светлана
фотография пользователя
Терапевту Анна Скляренко
Анна посоветовала подробное лечение, все объяснила, ответила на все вопросы, советую! Спасибо...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Никита Ногинов
Дает четкое пояснение по заданному вопросу, компетентный специалист Консультацией полностью...
— Булат, г. Уфа
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Все быстро Хорошо объяснил Очень благодарна за ответ
фотография пользователя
Очень быстро откликнулась на мой вопрос. Всё подробно объяснила, написала схему лечения. Так же...
— Юлия, г. Балаково
фотография пользователя
Хорошее отношение Все чётко и ясно Профессионал
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Вежливый врач. Успокоил. Отвечал на все сообщения в диалоге оперативно. Врач ответил на основной...
фотография пользователя
Очень благодарен доктору за быструю и квалифицированную помощь! Вс по-делу, всё очень понятно и...
— Анатолий
фотография пользователя
Очень благодарен доктору за быструю и квалифицированную помощь! Вс по-делу, всё очень понятно и...
— Анатолий
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Благодарю доктора за оперативный ответ . Надеюсь , что поможет нам. Расписал лечение и объяснил...
фотография пользователя
Пульмонологу Инна Яушева
Несмотря на бесплатный вопрос доктор ответила быстро и четко Буду соблюдать рекомендации...
— Артём
фотография пользователя
Терапевту Никита Ногинов
Положительное, доброжелательное На высоте, все по делу Однозначно да, рекомендую
— Ирина
фотография пользователя
Доктор,Спасибо Вам большое!!!Очень чуткая врач,быстро ответила на мои вопросы!!! ...
— Галина