Что вас беспокоит?
Помогите описать ренген зуба
Здравствуйте! Небольшая предыстория. 5 июня (месяц назад) удалил ретинированный зуб мудрости справа снизу. Удалял потому, что во время пережевывания пищи появлялась боль в ухе. Удаление прошло успешно, осложнений не было. На повторном приеме через 4 дня почистили лунку, потому что туда попала еда, а так заживает хорошо. Единственное, до сих пор побаливает горло, и лимфоузлы как будто никуда не планируют уходить. Где-то недели две назад начались симптомы жжения в левой пазухе. Также боль отдавала в верхнюю часть уха, и иногда побаливало над глазом и в районе затылка. Сходил на осмотр в государственную стоматологию, где сделали рентген 7-го и 8-го зубов слева снизу, и да, там растет зуб мудрости, причем неправильно, ещё и давит на семерку. Сказали, что если беспокоит - нужно удалять. Решил записаться в частную клинику, к тому же врачу, у которого удалял первый зуб. На приеме врач сказал, что зуб даже не видно, и непонятно, где он его будет искать. Также сказал, что такие боли мне дает 6-й зуб сверху слева. Мне его полечили за два приема: на первом удалили нерв, на втором поставили пломбу. После лечения значительно лучше не стало, боли все равно присутствуют. Решил пролечить еще 6-й зуб слева снизу, но уже у другого врача, чтобы заодно уточнить, как быть. Само лечение было простым: мне просто замазали дырочку, ничего серьезного. Врач посоветовала еще сделать рентген 6-го зуба, чтобы посмотреть, как прошло лечение, потому что на приеме оказалось, что у меня воспалена слизистая с внутренней стороны щеки, то есть больно дотрагиваться до нее. Так вот, вопросы: 1. Все ли хорошо на рентгене 6-го зуба? 2. Что мне делать с восьмеркой слева снизу? Она полностью в десне, то есть визуально её даже не видно, но я думаю, что боли дает именно она, потому что некоторые симптомы схожи с теми, которые были у зуба мудрости справа.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,
ретенированные 8 надо смотреть на КЛКТ или, как минимум, на ОПТГ, прицельный неинформативен.
Боли в ухе,пазухе с нижней 8 не связаны.
Чтобы точно знать все каналы нашли в верхней 6 ,нужно делать КЛКТ, в них бывает 4 и даже 5 каналов. На представленном снимке воспаления не видно, но это ничего не значит- на КЛКТ первые признаки периодонтита появляются через месяц, а на плоскостном снимке -в лучшем случае через 3 месяца
Боли в ухе может давать ВНЧС ( боли усиливаются при широком открывании рта, боковых движениях нижней челюсти?щелчки в ВНЧС есть?
Светлана, Здравствуйте! Нет, щелчков не бывает, при раскрывание рта боль не усиливается.
тогда, в первую очередь , нужно исключить периодонтит 6 на КЛКТ
Принятый ответ
Здравствуйте
8 зуб по этому снимку полностью в кости,обычно когда они ретинированны,те не прорезаются боли они не дают
По поводу 6-пломбировка немножко хромает,каналы обработаны узко,неоднородная корневая пломба,возможно в мезиальном корне пропущен 4ый канал,у небного корня небольшое расширение периодонтальной щели,это все что можно сказать по этому снимку,лучше сделать кт сегмента с этим зубом
По поводу пазухи-от этого зуба может быть одонтогенный гайморит,если на корне воспаления,но по этому снимку сложно сказать есть оно или нет,все накладывается друг на друга
Виктория Алексеевна, Ну если я верно понимаю, то восьмерка может там давить на какой то нерв и из-за него уже у меня неприятные ощущения с левой стороны, потому что воспаление с внутренней стороны щеки почти прошло и пазуха как будто особо не беспокоит и больше сегодня побаливает уже голова, все с левой стороны. Подскажите, пожалуйста, может ли такое быть, что зуб который в кости давит на нерв и будет ли видно это на КТ?
Нет,на нерв он давить не может,по мере прорезывания он давит на соседний зуб/ы ,десна воспаляться может от кармана между 8 и 7,это дает боль
По поводу 8 делать кт особого смысла нет и так видно,что растет неправильно,по поводу 6- да
Виктория Алексеевна, ну да, я языком чувствую что десна под 7 зубом каккая-то другая, даже не знаю как это описать, но именно в той области боли нет, и я не совсем понимаю, как боль в голову может быть от воспаление десны между 7 и 8 зубами?
От десны боль локальная,к боли в голове она не может привести
Если же 8 сейчас в стадии прорезывания и давит на зубной ряд,то сустав может реагировать,это приводит в тонус мышцу жевательную,от нее можкт быть дискомфорт
Но все же именно с зубами головную боль не связать,по этому поводу лучше к неврологу
Так же если рассуждать можно говориьь о 6,если в ней периодонтит,тото может вызвать одонтогенный гайморит,он как раз дает заложенность пазух и голова может болеть
Виктория Алексеевна, спасибо за разъяснения, начну тогда с КТ, а дальше что посоветуют.
Успехов вам в лечении!
Принятый ответ
Только по фото с прицельного рентгеновского снимка и экрана компьютера и описанию ситуации ,на мой взгляд недостаточно исходной информации для более точного ответа.Для лучшего понимания ситуации ,нужно анализировать КТ послойно во всех трех плоскостях. Прицельный снимок ,одноплоскостной и не передает всех нюансов происходящего. Судя по снимку верхнего 6 зуба можно только сказать ,что каналы запломбированы , но все ли они найдены, какое состояние тканей у корней зуба и качество пломбирования ,оценить нет возможности. Фото со снимка нижней восьмерки ,совсем не информативно.Что касается 8 зуба ,то удаление можно планировать только анализируя КТ, Поищите, через друзей и знакомых, сарафанное радио, лучший источник информации, грамотного ,опытного хирурга стоматолога, с хорошими рекомендациями ,которому можно доверять и покажитесь на очный осмотр. Доктор все проверит, сделает необходимые обследования и будет понятен дальнейший порядок действий.К сожалению, по имеющейся на данный момент информации ,можно только гадать о происходящем ,а гадание, не лучший способ диагностики в медицине и давать общие направления действий.Это мое мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют
коллеги тут на сайте, возможно, предложат другие варианты решения вопроса.
Андрей, Здравствуйте! Я верно понимаю, КТ делается сразу всей челюсти или прицельно одного зуба, как и ренген?
КТ делается всей челюсти ,а лучше двух ,чтоб была полная информация о происходящим во всей зубочелюстной системе в целом.Лучше делать все обследования по направлению доктора ,который проводит диагностику,чтоб формат обследования был ему удобен. Иначе можно только зря потратить время и деньги.
Похожие вопросы по теме
- 18 Апреля 201821 ответ
- 30 Августа 201935 ответов
- 1 Октября 20192 ответа
- 26 Октября 201927 ответов