Что вас беспокоит?
Гипотериоз
Здравствуйте, я принимаю дозу эутирокс 75 в течении 10месяцев, сдавал анализы в апреле и в июне (прикрепил). Почему вес не падает , а растет? А до этого была болезнь грейвса-2года.
Принятый ответ
Здравствуйте
Гормоны в норме, дозировка подходит
Какой рост и вес ?
Дарья Валерьевна, рост 186, вес 123
Проверьте ферритин и Вит д
Их дефицит влияет на вес
+ глюкоза из Вены
Если питание и спорт не помогает сбросить вес, то можно рассмотреть препараты для снижения веса
Дарья Валерьевна, сдавал в норме витамин д и ферритин.
А какие препараты , не подскажете? У них же побочек куча наверное
Давление не повыется?
Антидепрессанты не принимаете?
Проблемы с жёлчным?
Принятый ответ
Здравствуйте
Вам подходит данная дозировка
УЗИ щитовидной железы не делали?
Какой у вас рост и вес?
Анастасия Алексеевна, делал давно, рост 186, вес123
Рекомендую сдать анализы крови - глюкоза крови, гликированный гемоглобин, ферритин, витамин Д, АЛТ, АСТ, Общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, Общий холестерин, креатинин (необходимо исключить органическую причину лишнего веса)
Если с анализами будет все в порядке, то можно будет попробовать один из препаратов для снижения массы тела:
1. Голдлайн 10 мг
Принимается по одной таблетки утром желательно с едой запивая водой. Это препарат центрального действия. Он снижает аппетит и способствует уменьшению количества потребляемой пищи, то есть усиливает чувство насыщения. Длительность терапии не должна превышать 12 месяцев. Во время лечения может наблюдаться не значительной подъемы артериального давления и умеренное увеличение частоты сердечных сокращений. Если спокойным состоянии вы заметили увеличение ЧСС и АД выше обычного, то следует отменить препарат.
2. Орлистат 120 мг
Это препарат периферического действия. Он снижает всасывание Жиров и пищей примерно на 30%. Данный препарат принимает во время еды или в пределах 1 часа после еды. Принимается по одной капсуле 120 мг три раза в день. Здесь же и побочных эффектов может быть метеоризм, позывы дефекации и жидкий стул.
3. Саксенда / Энлигрия
Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 неделя - доза 0,6
2 неделя - доза 1,2
3 неделя - доза 1,8
4 неделя - доза 2,4
Терапевтическая доза - 3,0
Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)
Не забывайте принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)
Принятый ответ
Здравствуйте, т.к. при болезни Грейвса на фоне заболевания гормонов много, энергии много ( тиреоидные гормоны как батарейка для организма), и обменные процессы усилены, человек кушает, а вес теряется, но это не норма это на фоне заболевания.
В данный момент гормоны щитовидной железы по анализам у Вас в пределах нормы, это говорит о том, что дозировка l-тироксин 75 мкг/с Вам подходит, продолжите принимать утром за 30 минут до завтрака и приёмы других препаратов.
Сдайте кровь на дефициты, которые могут тормозить или способствовать прибавке веса: витамин Д жирорастворимый витамин, который регулирует жировой обмен, накапливаясь в жировой ткани.
Глюкоза , гликозилированный гемоглобин для исключения нарушения углеводного обмена. АЛТ, АСТ показатели функции печени. Напишите пожалуйста свой рост и вес
Марина Сергеевна, спасибо. Рост 186, вес123
Тогда сдайте анализы, которые написала. ИМТ 35.6, есть избыток веса. Это не на фоне приема Л тироксин. По хорошему при таком весе нужны препараты именно для снижения веса Энлигрия или Саксенда - это инъекционные препараты, которые замедляют всасывание пищи в кишечнике длительно держит чувство насыщения ,приёмы пищи 3-4 раза в день без перекусов, так как с каждым перекусом вырабатывается дополнительно инсулин, а это гормон ,который способен запасаться и запасать. Последний приём пищи 7-8 часов вечера -это ужин, ограничить потребление сладкого, сдобного, и достаточная физическая активность (прогулки в течение одного полутора часов в день )мышцы - это единственный орган, который сжигает жир
Принятый ответ
Здравствуйте.гормоны щитовидной железы в норме -дозировка подобрана корректно
Подскажите свой рост и вес
Виктория Викторовна, рост 186, вес 123
В данном случае дозировка левотироксина подходит
попробуйте убрать легкоусвояемые углеводы из рациона.питайтесь 3 раза в день полноценно.в качестве примера можно взять метод Гарвардской тарелки.
Дополнительно введите дозированную физическую активность-ежедневно прогулки по 30 мин
В качестве препарата для снижения веса можно взять орлистат по 60 мг 3 р в день перед приемом пищи .срок приема 6 месяцев .или сибутрамин ( редуксин ) 15 мг утром вне зависимости от еды .одновременно препараты использовать нельзя
Также хорошо снижает вес
Энлигрия -начальная дозировка 0,6 мг один раз в день в одно и тоже время вне зависимости от еды.каждую неделю увеличиваем на 0,6 мг .если вес уходит на 1,2 мг остаемся на нем до тех пор,пока вес не встанет .потом снова увеличиваем на 0,6 мг .максимальная доза 3 мг .максимальное время применения 6
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сейчас гормоны щитовидной железы в норме , вес растет не на фоне приема тироксина, продолжайте принимать дозировку 75 мкг, ТТГ контроль через 3 месяца.
Из анализов нужно сдать:
-Глюкозу+ гликированный гемоглобин
-Сделать глюкозотолерантный тест с 75гр глюкозы
- биохимию крови ( Алт, аст, билирубин по фракциям, общий белок, Креатинин, мочевина)
- узи щитовидной железы и узи органов брюшной полости
- ферритин-норма более 45
-витамин д3
- липидограмму
- сдать кортизол вечерней слюны ( слюну собрать в 23:00 в пробирку из лаборатории, поставить в холодильник, на следующий день до 9:00 отнести в лабораторию) для исключения гиперкортицизма
Для снижения веса можно попробовать лекарственную терапию: можно выбрать из трех групп препаратов, официально разрешенных на сегодняшний день для снижения веса:
- Орлистат- не дает усваиваться пищевому жиру, поэтому важно исключить его из рациона( возможна диарея на фоне приема жирной пищи) принимать по 60мг три раза в день в основные приёмы пищи. Противопоказания к применению: жёлчнокаменная болезнь, холестаз, во время острой диареи
- Редуксин ( сибутрамин) 10 мг , препарат нельзя применять , если есть проблемы с сердцем ( артериальная гипертензия неконтролируемая,ИБС) , и при приеме антидепрессантов, снотворных, нейролептиков.
-Лираглутид( Саксенда, Энлигрия)- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективный, начальная дозировка 0,6 мг , один раз в день, дозу препарата увеличивают на 0,6 каждую неделю для подбора эффективной дозы для снижения веса. Если вес снижается на 1,2, то оставляем ее( максимальная дозировка препарата 3,0) можно использовать до достижения целевых показателей веса.
Соблюдайте питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.
Здравствуйте. Ттг в норме значит гипотиреоз компенсирован продолжайте принимать так же. Сдайте кровь на креатинин, мочевина, мочевая кислота, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, общий тестостерон, глобулин связывающий половые гормоны с расчётом индекса свободных андрогенов, лг, узи щитовидной железы, узи органов брюшной полости. Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность. Можно принимать орлистат 120 мг 3 раза в день или сибутрамин 10 мг утром если нет заболеваний сердца или саксенда, энлигрия
Похожие вопросы по теме
- 27 Декабря 20151 ответ
- 15 Августа 202215 ответов