Лишний вес у ребенка — вопрос №2266790

Question

Лишний вес у ребенка — вопрос №2266790

Юлия

104 просмотра

12 июля 2024

Здравствуйте. Ребенок тяжёлый из-за основного диагноза,мальчику 9 лет,с ноября 2022 года, после первого приступа психиатрии ребенок попал в психиатрическую больницу,в больнице месяц получал клозапин, амитриптилин инъекции, рисперидон.. с того момента очень сильно начал прибавлять в весе,есть сильная избирательность в еде, рацион очень скудный,но много не кушает. Щас рост 147,вес 58 кг. Принимает клозапин,галоперидол.. вес не уходит. Какие анализы сдавать, чтобы исключить сопутствующие патологии у ребенка

Возраст: 9

Хронические болезни: Детская шизофрения

Вопрос закрыт

галоперидол

психиатрическая больница

основный диагноз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юлия, 12 июля 2024

Клиент

Ирина Валентиновна, здравствуйте. Благодарю за ответ. От других мам слышала часто,что от рисперидона дети полнеют сильно. Всё сдадим,что вы сказали, благодарю

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 12 июля 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Клозапин, который сейчас принимаете тоже сильно повышает пролактин, также как галоперидол.
Пока постарайтесь соблюдайте питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. И при возможности прогулки.
Если не будет возможности заменить препараты, а пролактин будет сильно выше нормы, можно попробовать прием достинекса в малых дозах, для снижения пролактина

Пожаловаться

Юлия, 12 июля 2024

Клиент

Ирина Валентиновна,, мы всё сдадим,и с анализами уже платно обратимся к вам,чтобы вы сами все посмотрели.

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 12 июля 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Хорошо, ждем тогда анализы)

Пожаловаться

Юлия, 12 июля 2024

Клиент

Елена Борисовна, здравствуйте. Благодарю за ответ. Анализы сдадим

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 12 июля 2024

Клиент

Злата Владиславовна, здравствуйте. Благодарю за ответ

Пожаловаться

Юлия, 12 июля 2024

Клиент

Ленар Равилович, здравствуйте. Благодарю за ответ

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 12 июля 2024

Эндокринолог

Пожалуйста. Если будут вопросы обращайтесь

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Суточный мониторинг давления

2 ответа

24 апреля 2024

Любовь сын Анатолий

Вопрос закрыт

К какому врачу обратиться?

1 ответ

23 июня 2024

Anacondra

Вопрос закрыт

Препараты для пожилого человека

4 ответа

10 октября 2024

Маргарита

Вопрос закрыт

ЕМИАС и прикрепление к ПБ

1 ответ

18 ноября 2024

Anastasiya, Москва

Вопрос закрыт

Остеохондроз

5 ответов

23 января

Виктор

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Юмашева Дарья Валерьевна, 12 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-12T07:18:15+03:00

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 12 июля 2024

Эндокринолог

Здравствуйте
Глюкоза крови
Ферритин.норма не ниже 25
Вит д , норма 30-60
ТТГ , т4св

Вес все таки связан с приемами препаратов

Принятый ответ

Рыжова Ирина Валентиновна, 12 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-12T07:24:53+03:00

Здравствуйте!

Вероятнее всего причина в лечении основного заболевания, на фоне приема данных препаратов часто повышается пролактин, за счет него идет набор веса.
Нужно проконсультироваться с лечащим врачом, если есть такая возможность заменить на препарат , который менее повышает пролактин.

Также дополнительно проверьте:
-ТТГ, т4св, АТ-ТПО- для исключения проблем со щитовидной железой.
-Ферритин- норма более 45
-Витамин д3- норма более 30
- анализ на пролактин с раскладом на макропролактин, чтобы подтвердить, сто он повышен
-глюкоза+ гликированный гемоглобин
-бх крови( Алт, аст, билирубин, общий белок, Креатинин, мочевина)
- узи органов брюшной полости
- липидограмма

Арсеньева Елена Борисовна, 12 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-12T08:18:58+03:00

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 12 июля 2024

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
Ситуация сложная
Скорее всего набор веса это часть его заболевания и побочные от психотропных
Сдать Ттг,Т4 свободный ,ферритин,витамин Д

Принятый ответ

Казаринова Злата Владиславовна, 12 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-12T08:45:18+03:00

Здравствуйте!
Набор веса у ребёнка идёт за счёт получаемой терапии, за счёт того, что ребёнок мало двигается ( не занимается спортом), из-за избирательности в еде.
В таких случаях ребёнку показаны занятия с консультантом по РПП (расстройство пищевого поведения). Доктор составляет индивидуальный план питания.

Для исключения дополнительной патологии:
1. Очный осмотр у детского эндокринолога (оценка кожи, подкожно жировой клетчатки, оценка и осмотр наружных половых органов).
Определение роста и веса, ИМТ, sds роста, sds веса, sds ИМТ.
2. Лабораторные исследования:
1) ОАК с лейкоцитарной формулой
2) ОАМ
3) Бх крови (базовая: глюкоза, печёночные ферменты: алт, аст, щелочная фосфатаза; общий билирубин, креатинин, мочевина, общий белок)
-ТТГ, Т4 свободный
-гликированный гемоглобин
-расширенная липидограмма (Холестерин, триглицериды, ЛПВП, ЛПНП)
-ферритин, сывороточное железо
-витамин Д.
4) Инструментальные исследования:
-УЗИ щитовидной железы
-УЗИ органов брюшной полости
-УЗИ мошонки по показаниям
-контроль артериального давления

Хуснутдинов Ленар Равилович, 12 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-12T11:07:14+03:00

Здравствуйте. Можно проверить следующие анализы: кровь на ттг, т4св, ферритин, витамин д, глюкозу, гликированный гемоглобин, креатинин, мочевая кислота, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, пролактин, вечернею слюну на кортизол, узи органов брюшной полости, осмотр детского эндокринолога очно