Что вас беспокоит?
Дискомфорт под челюстью,болит горло.
Здравствуйте. Что может болеть в этом месте?(Фото приложил) Боли не сильные,иногда бывает дискомфорт в ухе,тоже по этой стороне. Болит горло ещё. Насморка нет,иногда в носоглотке стекает жёлтая слизь. 2 месяца назад был лимфоденит шейный и подчелюстной, фаринготонзилит потом дало на пазухи,был гайморит. После 2 курсов антибиотиков все было нормально,спустя месяц стал снова замечать дискомфорт под челюстью хотя не такой сильный как было раньше. Подскажите что делать?к кому обратиться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Сделайте узи лимфоузлов шеи.
Прикрепите фото горла.
Антон Кириллович, делал,вчера.
Лимфоузлы все пришли в норму.
Фото сделал.
Слюнные железы там может болеть?
Принятый ответ
Здравствуйте
У вас нет симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги ?
Как дышит нос?
Слизь по задней стенке не стекает?
Маргарита Александровна, изжоги нет.
Нос дышит,иногда отхаркивается жёлтая мокрота,она стекает из носоглотки.
Лимфоузлы в норме.
Слюнные железы там находятся?
Да, в этом месте находится подчелюстная слюнная железа
Выполните УЗИ мягких тканей шеи
По поводу стекания слизи - нужно выполнить КТ пазух носа чтобы оценить особенности анатомического строения и исключить воспалительный процесс
промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Маргарита Александровна, делали вчера УЗИ л/у.
Не чего про шею не сказали.
Л/у пришли в норму,был лимфоденит.
Кт делал год назад,киста гайморовой пазухи
Сколько читал про слюнные железы,должна быть симптоматика,сухость во рту,припухлость,боль при пальпации,этого всего нет.
Просто бывает дискомфорт где заканчивается нижняя челюсть..
Такое было когда был лимфоденит,тогда прям сильно болело..
Запишусь на УЗИ слюнных желез,какой врач занимается лечением желез?
Терапевт или челюстно-лицевой хирург
Симптоматика может быть не специфичной
Маргарита Александровна, от шеи может быть?
Есть хондроз шейного отдела.
Сейчас при нажатии на мышцы шеи,неприятно..
Бывает болит под челюстью и может уходить в сторону уха.
Замучился уже,не знаю к кому обратиться уже.
Было такое 2 месяца назад когда был лимфоденит,тогда ещё и ухо сильно болело.
После 2 курсов антибиотиков се было хорошо,прошел месяц,начало опять беспокоить где сказал.
Может
Без УЗИ мы можем только гадать, в чем причина ваших симптомов
Маргарита Александровна, в горле присутствует не приятные ощущения.
Вроде першение,а вроде и нет,сухость какая то.
Приложил фото ,оно последнее.
Смущает по бокам горла,около миндалин на задней стенке белая слизистая..+выраженный сосудистый рисунок,что это???
Обведите конкретное место, что вас беспокоит
Маргарита Александровна, фото прикрепил и обвел.
Фото не передаёт картину,как есть на самом деле ,где обведено там бледная слизистая.
От чего это?
И на одной миндалине,снизу виднеется белый шарик,поводу пробка.
Горло очень часто стало беспокоить,с чего начинать обследование?
Фото, где вы обвели участок - не прикрепилось
Маргарита Александровна, готово
Справа участок истонченной слизистой
Страшного ничего нет
Слева - ничего не обычного не видно
Маргарита Александровна, истончение,это восстанавливается?
Это атрофия уже?
Нет это не атрофия
Просто в этом месте тонкая слизистая
Может восстановиться, может остаться такой же - страшного в этом ничего нет
Маргарита Александровна, был на УЗИ слюнных желез и мягких тканей шеи,все хорошо.
Но у меня начало болеть горло..
Думаю может стоит уже идти на КТ или МРТ?
Что то часто стало беспокоить это все,2 раз за 2 месяца.
Вам выполняли осмотр гортани с помощью эндоскопа?
Маргарита Александровна, лор нет ,эндоскопом гортань не смотрел.
При Фгдс если только
Нужно выполнить эндоскопию гортани на приеме у ЛОР врача
Маргарита Александровна, носоглотки или просто гортани?
Эндоскопию гортани в первую очередь
Эндоскопию носоглотки тоже лучше выполнить
Маргарита Александровна, если делать МРТ или КТ шеи?
Что лучше для лор органов?
Лучше выполнить КТ
Маргарита Александровна, сделал уже МРТ мягких тканей шеи.
Прикрепил, посмотрите пожалуйста.
По мышцам не чего нет,в глотке тоже..
А мышцы болят,под челюстью и Ду оуха тоже иногда дискомфорт.
Принятый ответ
Здравствуйте. Помимо лимфатических узлов и слюнными желёз боль может давать казуозные пробки в глубине миндалины. В таком случае очно у лор врача проводят пробное промывание лакун миндалин
Мой ответ носит общеинформационный характер
Виктория Викторовна, как вообще исключить или подтвердить слюнные железы?
Читал про них по симптомам обычно сухость во рту,боль при пальпации железы,припухлость ,у меня этого нет..
Только дискомфорт не понятный,как будто что то мешает в конце челюсти,в глубине..и иногда иррадирует до ухо или в ухо не понятно..
Какой врач занимается лечением?
Проводится УЗИ слюнных желёз. Описанные жалобы ,что прочитали в интернете, больше характерны для острого процесса . Но на УЗИ может быть иное, например, камень железы.
Также думаю есть смысл исключить шило подъязычный синдром. Для этого проводится хотя бы рентгенография шейного отдела с акцентом на шиловидный отросток. При + результате проводится КТ.
Виктория Викторовна, запишусь на УЗИ тогда.
Какой врач лечит?
На шее нашел болезненное место,если пальцем на мышцу давить.,не знаю может ли это связанно.
Острый воспалительные явления лечит лор и стоматолог , а если в железе есть какой-то камень то это специализация стоматолога.
Нужно смотреть по УЗИ, что в этой области точечно,где больно. Мышца также может давать боль
Виктория Викторовна, в горле присутствует не приятные ощущения.
Вроде першение,а вроде и нет,сухость какая то.
Приложил фото ,оно последнее.
Смущает по бокам горла,около миндалин на задней стенке белая слизистая..+выраженный сосудистый рисунок,что это???
Зев спокойный. Выраженный сосудистый рисунок может быть при рефлюксе или сухости слизистых. Для её увлажнени есть масла, например Олефар Дуо или Оралгин оранжевый, используется 2 недели а среднем и при необходимости.
Виктория Викторовна, а белая слизистая?
так же на одной из миндалин,там кстати где под челюстью болит,не знаю совпадение или нет,есть белая точка,пробка.
Они переодически появляются ,со времён сами пропадают.
Думаю сходить к Лору на промывание.
Сколько обычно делают курсов?
Есть ли вообще показание к удалению миндалин?
Часто обостряется фарингит,тонзилит..раз в 2 месяца точно..
Смотрят по показателям АСЛО, ревматоидном в фактора, СРБ показания
Миндалины промывают 5 раз за курс в среднем. А сколько курсов а гол - индивидуально. Зависит от того, как быстро образуются. Чем чаще мыть, меньше образуются
Виктория Викторовна, асло у меня был 500 с копейками.
Мазок на стрептакок был отрицат.
Назначили Амоксиклав,пропил,пересдал асло упал на 380 за неделю.
Больше пока не сдавал .
Ревматоидный фактор в норме,почки в норме.
АСЛо постепенно снизится. Оно может снижаться несколько месяцев
Риски осложнений бывают при АСЛо около 1.000 и выше
Виктория Викторовна, т.е она в любом случае снизится?
Не может такого быть,что снова вверх поползет?
Ещё на данный момент,стала стекать жёлтая слизь в глотке,приходится отхаркивать,насморка нет.
Как полечиться ?
Неделю назад сдавал ОАК ,было нормально.
АСЛо может повыситься только при контакте с пиогенным стрептококком,если снова будет ангина.
Что касается носа, проводится рентгенография придаточных пазух носа для оценки пазух
ОАК при синусите часто не показателен
Виктория Викторовна, рентген был в прошлом году ,вместе с КТ.
В правой пазухе киста ,которая занимает 2/3 пазухи.
Стою в очередь на операцию по септотластикии удалению кисты.
Был сегодня на УЗИ слюнных желез и мягкий тканей шеи,врач говорит что зацепиться взглядом не за что..все хорошо.
А у меня на данный момент горло прихватило,уже думаю может стоит выполнить МРТ или КТ глотки?
Слишком часто беспокоит горло.
Маловероятно,что на МРТ или КТ глотки будут каки либо изменения,если лор врач ничего не заподозрил и не напальпировал
Виктория Викторовна, завтра снова на прием к Лору..
Замучился уже.
Если что то серьезное,думаете врач смог что то визуально заметить?
Конечно. В зеве при нехоророших заболеваниях появляется ассиметрия, увеличиваются значительно лимфатические узлы , а у Вас проведены исследования ,смотрели аппаратом в дополнение
Виктория Викторовна, тогда я вообще не понимаю почему меня мучает горло..стало совсем часто,это пугает очень.
3 день полоскаю,брызгаю не чего не берет.
На фото горло не красное. Возможно,полосканием, подсушивание слищистуб больше. В таких случаях мне нравится использовать хлорофиллипт МАСЛЯНЫЙ . Им смазывают глотку 3 раза в день ОБИЛЬНО 10 дней или иногда пациенты с выраженным рвотным рефлексом переливают раствор в пустой флакон с распылителем и орошают горло (эффективнее)
Он и увлажняет слизистую , и оказывает противомикробное действие.
4 курса в год
Также в рацион добавляется масло нерафинированное любое по 1 ст ложке во время еды на месяц
Напоминаю,что лечение и обследования назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Виктория Викторовна, сегодня на прием к врачу,посмотрю,что он скажет..
Заказал олифар Дуо,сегодня должны доставить.
Может действительно пересушил слизистую.
На небных дужках заметил прям синие вены,до этого что не замечал.
Хочу купить УФО "солнышко",стоит ли?
Уфо сушит, большого толка от него нет.
Виктория Викторовна, т.е не нужно..понял.
Сегодня сделал МРТ мягких тканей шеи.
Прикрепил,посмотрите пожалуйста.
Все равно стреляет где то у ключицы,может болеть под челестью и до уха..на шее в одном месте болит мышца.
Кисты пазух не будут давать этих симптомов. Возможно,есть миозит мышц. Пробовали расстираит гелями нпвс без согревающего эффекта, например диклофенак гель или найз гель?
Виктория Викторовна,а по МРТ что за высоко белковая жидкость? Ещё и под вопросом.
был у Лора вчера.
Поставил хронический тонзилит и миозит,нащупал на шеи мышцу которая болезненная.
Назначил лечение,дал неделю на лечение миозита,если не пройдет к неврологу.
Начал принимать Найз, сирдалуд,Вольтарен гель на шею.
После Вольтарена становится легче.
Высокобелковая жидкость может быть например кистой
Виктория Викторовна, там же в описании есть :"В зоне визуализации крупная киста с высокобелковым содержанием"(?) смущает что под вопросом..что это может быть ещё?
Потому что окончательно с точкой возможно указать после ее удаления. Обычно кисты.
Похожие вопросы по теме
- 2 Мая 20171 ответ
- 28 Августа 20171 ответ
- 14 Сентября 20171 ответ