Консультация педиатра /

Грипп у ребенка — вопрос №227059

7120 просмотров

Добрый день. Ребенку 1,1 год. В четверг вечером температура 37,5, в пятницу 38,6, в ночь с субботы на воскресенье - 39.2, в воскресенье 38, вчера в понедельник 36.3 целый день, сегодня ( получается уже 5-6 сутки) утром 37.7, к обеду 38.5, кроме того сегодня заметно усилился кашель. Осмотр врача был вчера, сказала, им что это скорее всего грипп (потому что заразились все дома с такой же высокой температурой), но в лёгких чисто, уши не воспалены, задняя стенка горла красная. Лечимся нурофеном и лазолваном. Сегодня же сдали кровь и мочу. Результаты прилагаю. Очень переживаю из-за повторного повышения температуры. По криви видно причину? Как нам лечиться дальше? Нужен антибиотик?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте рекомендую рентген лёгких
Начать реаферон липинт
По оак лейкопения
Это угнетение иммунитета
Антибиотик по покащаниям
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, у ребёночка угнетение иммунитета на фоне вирусной инфекции, возможно это действительно грипп.Какая сейчас температура и кашель?Ребенок активен?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Яна, утром 38, кашляет часто, лежит
Терапевт, Гастроэнтеролог
Наталия, нужно ещё раз прослушать ребёнка и по возможности сделать рентген, чтобы не пропустить воспаления, так как грипп черкает осложнениями.А по анализу ребёнка сильное ослабление защитных сил организма.В идеале-я бы Васю рекомендовала подвести ребёнка в стационар.
Клиент
Яна, с гриппом нас отправят в инфекционную больницу, оттуда круглогодично хватают ротавирус, с таким сниженным иммунитетом это не опасно?
Педиатр
Здравствуйте! Сделайте снимок легких. Сейча отпаивайте хорошо, лучше регидроном
Педиатр
Добрый день. В крови выражена лейкопения. ОАМ без выраженных воспалительных изменений. Я также рекомендую сделать рентген легких. По анализу крови нет показаний для назначения антибиотика. Необходимо дообследование ( рентген) и повторный очный осмотр.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. Я бы Вам рекомендавала стационарное лечение, рентген огк, т.к ребенок маленький. В крови снижены лейкоциты, тромбоциты, есть анемия легкая. В моче бактериурия либо плохо собрали либо инфекция мпс, моча не мутная?
Принятый ответ
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. По крови вирус. Очень сильно подавлен иммунитет. Рекомендую начать бронхомунал: он и как противовирусный, и помогает избежать бактериальных осложнений, которые при пониженной иммунитета на фоне вируса быстро присоединяются
Принятый ответ
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте. По анализу вирусная инфекция и антибиотики не нужны
Педиатр
В ОАМ нет нитратов, значит бактериурия ложноположительная
Педиатр, Эндокринолог
Лучше, конечно, наблюдение в стационаре, контроль анализа крови и мочи. Пока препараты железа не нужно пить, может быть анемия на фоне вируса. Но так как снижены эритроциты, лейкоциты и тромбоциты-нужна консультация гематологов после выздоровления
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте! Подключайте Тамифлю в суспензии. Грипп лечат только им. По крови высока вероятность, что это действительно грипп. До 7-10 суток может быть высокая температура тела с тенденцией к снижению на фоне приема противовирусного препарата.
Принятый ответ
Клиент
Аида, тамифлю в суспензии нет в аптеках по всей области, да и в инструкции написано, что давать первые два дня надо начать.
Педиатр, Врач УЗД
Плохо что нет(, но его дают и спустя 2 суток. Так рекомендуют и инфекционисты. И удается избежать осложнений. Можно еще Цитовир. На практике(моей) при гриппе работает. Хотя и не имеет достаточной доказательной базы.
Клиент
Аида, попробую тогда ещё растворенную капсулу скормить. А по вашему мнению, нам надо в стационар?
Педиатр, Врач УЗД
Нужно учитывать состояние ребенка в целом. Если ребенок вялый, плохо пьет, температура тела сбивается плохо, тогда да в стационар нужно. Если дома, то под врачебным контролем. Кровь и мочу пересдать через 1 неделю. Поить нужно часто. Это очень важно. Если не будет тенденции снижения температуры тела, тоже желательно в стационар и сделать рентгенограмму грудной клетки(бывают и афоничные пневмонии- не слышны при аускультации). Записывайте колебания температуры тела.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Добрый день. Вероятнее всего ребенок переболел именно гриппом. По крови вирусные проявления и очень низкий иммунитет в данный момент. На счет повторного повышения температуры и антибиотиков. По крови показаний нет. Но возраст ребенка маленький, иммунитет на нуле, повторный подъем температуры!!! Это повод по крайней мере задуматься о прикрытии антибиотиком. Я бы рекомендовала реньген легких, исключить пневмонию. В поликлинику в маске!!! Если не купить - сшейте из 8 слоев марли. Хорошо бы в стационар, но я не исключаю, что с такими низкими лейкоцитами вы отхватите там инфекции. Не могу советовать вам подобное, но своему ребенку я бы дала антибиотик на 5-7 дней и наблюдала бы дома, с готовностью в любой момент по самочувствию поехать в стационар.
На счет мочи. Вероятно не очень чисто собран анализ. Но! У вас в моче кетоны. Ребенок явно мало ест. Если есть отказывается, то нужно давать сладкое питье - сок, морс, сладкий чай.
Клиент
Зоя, спасибо за подробный ответ. Поясните пожалуйста, если по крови вирус и не видно бактериальной инфекции, что будет лечить антибиотик?
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Он будет скорее для профилактики развития собственной флоры ребенка в излишнем количестве и прикрывать ребенка от чужих бактерий, которые он может хватануть в том числе от вас.
Есть вариант воздержаться от антибиотиков, пока. Исключить все контакты. Выход на анализы и куда-либо только в маске. Проводить контроль температуры и если температура будет продолжать повышаться, то повторить анализ крови и по новому анализу принимать решение о необходимости антибиотиков.
Т.е. в данный момент абсолютных показаний к антибиотику нет. Смущает возраст и повторный подъем температуры. Кровь могла еще не отреагировать на внедрение бактерий.
ЛОР
Здравствуйте.Раз состояние ребенка не улучшается,обратитесь повторно к педиатру.
Педиатр
Здравствуйте. Выраженная лейкопения(снижение количества лейкоцитов) ,действительно , может указывать на вирус гриппа. Тамифлю можно в таком случае купить в капсулах, развести 5 мл воды, взять из этого раствора 2 мл (остальное выбросить) и смешать с чайной ложкой какого-нибудь сладкого напитка и выпаивать дважды в день.
Педиатр
Сильно выраженная лейкопения и тромбоцитопения - вам необходимо в стационар.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Роман
2020-03-18 11:03:18
18 марта 2020
Роман, 18 марта 2020
Тут что-то бактериальное- гланды, кишечник, легкие. Скорее всего ребенок ренес какой то мамин стресс ранее и странслировал мамино состояние в себе. Сейчас он в фазе восстановления- в парасимпатике. Тут в первую очередь мамино спокойствие и осознание ситуации. Симптоматическая терапия- антигистаминные
Похожие вопросы по теме
Восполение
21 января 2023
Елена
Вопрос закрыт
Язвы по рту у ребёнка и анализ кровь, помогите расшифровать
30 августа 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Частый кашель
18 сентября 2024
Алена, Москва
Вопрос закрыт
Кашель при беременности (9 недель)
25 февраля
Анна, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Михайловна Егорова
12 отзывов
Педиатр, Функциональный
2007-2013, Федеральное го
Опыт работы: 10 лет
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Оксана Евгеньевна  Самилык
10 отзывов
Педиатр
2014-2020 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал