Что вас беспокоит?
Грипп у ребенка
Добрый день. Ребенку 1,1 год. В четверг вечером температура 37,5, в пятницу 38,6, в ночь с субботы на воскресенье - 39.2, в воскресенье 38, вчера в понедельник 36.3 целый день, сегодня ( получается уже 5-6 сутки) утром 37.7, к обеду 38.5, кроме того сегодня заметно усилился кашель. Осмотр врача был вчера, сказала, им что это скорее всего грипп (потому что заразились все дома с такой же высокой температурой), но в лёгких чисто, уши не воспалены, задняя стенка горла красная. Лечимся нурофеном и лазолваном. Сегодня же сдали кровь и мочу. Результаты прилагаю. Очень переживаю из-за повторного повышения температуры. По криви видно причину? Как нам лечиться дальше? Нужен антибиотик?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте рекомендую рентген лёгких
Начать реаферон липинт
По оак лейкопения
Это угнетение иммунитета
Антибиотик по покащаниям
Здравствуйте, у ребёночка угнетение иммунитета на фоне вирусной инфекции, возможно это действительно грипп.Какая сейчас температура и кашель?Ребенок активен?
Яна, утром 38, кашляет часто, лежит
Наталия, нужно ещё раз прослушать ребёнка и по возможности сделать рентген, чтобы не пропустить воспаления, так как грипп черкает осложнениями.А по анализу ребёнка сильное ослабление защитных сил организма.В идеале-я бы Васю рекомендовала подвести ребёнка в стационар.
Яна, с гриппом нас отправят в инфекционную больницу, оттуда круглогодично хватают ротавирус, с таким сниженным иммунитетом это не опасно?
Здравствуйте! Сделайте снимок легких. Сейча отпаивайте хорошо, лучше регидроном
Принятый ответ
Добрый день. В крови выражена лейкопения. ОАМ без выраженных воспалительных изменений. Я также рекомендую сделать рентген легких. По анализу крови нет показаний для назначения антибиотика. Необходимо дообследование ( рентген) и повторный очный осмотр.
Принятый ответ
Здравствуйте. Я бы Вам рекомендавала стационарное лечение, рентген огк, т.к ребенок маленький. В крови снижены лейкоциты, тромбоциты, есть анемия легкая. В моче бактериурия либо плохо собрали либо инфекция мпс, моча не мутная?
Принятый ответ
Здравствуйте. По крови вирус. Очень сильно подавлен иммунитет. Рекомендую начать бронхомунал: он и как противовирусный, и помогает избежать бактериальных осложнений, которые при пониженной иммунитета на фоне вируса быстро присоединяются
Здравствуйте. По анализу вирусная инфекция и антибиотики не нужны
В ОАМ нет нитратов, значит бактериурия ложноположительная
Лучше, конечно, наблюдение в стационаре, контроль анализа крови и мочи. Пока препараты железа не нужно пить, может быть анемия на фоне вируса. Но так как снижены эритроциты, лейкоциты и тромбоциты-нужна консультация гематологов после выздоровления
Принятый ответ
Здравствуйте! Подключайте Тамифлю в суспензии. Грипп лечат только им. По крови высока вероятность, что это действительно грипп. До 7-10 суток может быть высокая температура тела с тенденцией к снижению на фоне приема противовирусного препарата.
Аида, тамифлю в суспензии нет в аптеках по всей области, да и в инструкции написано, что давать первые два дня надо начать.
Плохо что нет(, но его дают и спустя 2 суток. Так рекомендуют и инфекционисты. И удается избежать осложнений. Можно еще Цитовир. На практике(моей) при гриппе работает. Хотя и не имеет достаточной доказательной базы.
Аида, попробую тогда ещё растворенную капсулу скормить. А по вашему мнению, нам надо в стационар?
Нужно учитывать состояние ребенка в целом. Если ребенок вялый, плохо пьет, температура тела сбивается плохо, тогда да в стационар нужно. Если дома, то под врачебным контролем. Кровь и мочу пересдать через 1 неделю. Поить нужно часто. Это очень важно. Если не будет тенденции снижения температуры тела, тоже желательно в стационар и сделать рентгенограмму грудной клетки(бывают и афоничные пневмонии- не слышны при аускультации). Записывайте колебания температуры тела.
Добрый день. Вероятнее всего ребенок переболел именно гриппом. По крови вирусные проявления и очень низкий иммунитет в данный момент. На счет повторного повышения температуры и антибиотиков. По крови показаний нет. Но возраст ребенка маленький, иммунитет на нуле, повторный подъем температуры!!! Это повод по крайней мере задуматься о прикрытии антибиотиком. Я бы рекомендовала реньген легких, исключить пневмонию. В поликлинику в маске!!! Если не купить - сшейте из 8 слоев марли. Хорошо бы в стационар, но я не исключаю, что с такими низкими лейкоцитами вы отхватите там инфекции. Не могу советовать вам подобное, но своему ребенку я бы дала антибиотик на 5-7 дней и наблюдала бы дома, с готовностью в любой момент по самочувствию поехать в стационар.
На счет мочи. Вероятно не очень чисто собран анализ. Но! У вас в моче кетоны. Ребенок явно мало ест. Если есть отказывается, то нужно давать сладкое питье - сок, морс, сладкий чай.
Зоя, спасибо за подробный ответ. Поясните пожалуйста, если по крови вирус и не видно бактериальной инфекции, что будет лечить антибиотик?
Он будет скорее для профилактики развития собственной флоры ребенка в излишнем количестве и прикрывать ребенка от чужих бактерий, которые он может хватануть в том числе от вас.
Есть вариант воздержаться от антибиотиков, пока. Исключить все контакты. Выход на анализы и куда-либо только в маске. Проводить контроль температуры и если температура будет продолжать повышаться, то повторить анализ крови и по новому анализу принимать решение о необходимости антибиотиков.
Т.е. в данный момент абсолютных показаний к антибиотику нет. Смущает возраст и повторный подъем температуры. Кровь могла еще не отреагировать на внедрение бактерий.
Здравствуйте.Раз состояние ребенка не улучшается,обратитесь повторно к педиатру.
Здравствуйте. Выраженная лейкопения(снижение количества лейкоцитов) ,действительно , может указывать на вирус гриппа. Тамифлю можно в таком случае купить в капсулах, развести 5 мл воды, взять из этого раствора 2 мл (остальное выбросить) и смешать с чайной ложкой какого-нибудь сладкого напитка и выпаивать дважды в день.
Сильно выраженная лейкопения и тромбоцитопения - вам необходимо в стационар.
Похожие вопросы по теме
- 21 Марта 20211 ответ
- 13 Декабря 20237 ответов
- 11 Июня 20243 ответа
- 23 Июня 20241 ответ