Анализы печени — вопрос №2275094

Question

Анализы печени — вопрос №2275094

Дмитрий, Казань

184 просмотра

15 июля 2024

Здравствуйте. В марте сдавал анализы печени. АЛТ-42(норма до 41) ггт-156(норма до 55) щф-110(норма до 120) АСТ, билирубин в норме. По УЗИ взвесь в желчном. Назначили Гептрал и Урсофальк. В июне пересдал анализы
АЛТ 17.5 (<50.0)
АСТ 18.0 (<50.0)
ЩФ. 119 (30-120)
ГГТ 66.6 (<55.0)
Альбумин 47.8 (35.0-52.0)
Билирубин общий 11.7 (5.0-21.0)
Билирубин прямой 2.1 (<3.4)
По УЗИ всё хорошо, взвеси нет.
Вопрос такой. Может ли быть у меня описторхоз? Будет ли такое улучшение показателей после лечения Урсофальком при описторхозе? Стоит ли мне переживать?

Возраст: 55

Хронические болезни: Поверхностный гастрит

Вопрос закрыт

показатели биохимии

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация гепатолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 15 июля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Динамика по анализам безусловно положительная.
Суда по всему действительно повышение ферментов было связано с застоем желчи.
На изолированное повышение ГГТ не обращаем внимание, главное, что главные ферменты печени (АЛТ) в норме, застой по узи ушел.
Альбумин отличный, белоксинтетическая функция печени не нарушена.
По анализам нельзя предположить есть описторх или нет. Ровным счетом анализы могут быть все идеальные, а паразит есть. Этот гельминт подтверждается только по калу или желчи. Если у Вас есть анамнез, в виде употребления рыбы семейства карповых недостаточно термически приготовленной, то можно обследоваться на него (кал на я/глист методом парасеп трехкратно или ПЦР кала на описторх, или пройти дуоденальное зондирование).
В своей практике в отношении описторха и нормализации ферментов на фоне приема урсофалька видела разное, было и снижение, а было что так все и сохранялось пока не прошли лечение противоглистным препаратом.

Пожаловаться

Дмитрий, 15 июля 2024

Клиент

Инна Сергеевна, а общем анализе крови будут изменения при описторхозе?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дмитрий, 15 июля 2024

Клиент

Инна Сергеевна, я заплатил загрузил ещё общий анализ

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 15 июля 2024

Инфекционист, Гепатолог

При свежем заражении может быть повышение уровня эозинофилов, при хроническом течении (давнем заражении) отклонений может и не быть никаких.
У Вас в ОАК никаких отклонений как-то указывающих на описторх нет. Есть признаки недостаточности питьевого режима, или возможно накануне сдачи были тяжелые физ.нагрузки, или излишне потеете, поэтому повысились эритроциты.
Немного повышены базофилы, возможно накануне сдачи крови болели чем-то простудным и от=ни отреагировали (они при вирусных инфекциях могут повышаться на стадии выздоровления), или был какой-то контакт с аллергеном.

Пожаловаться

Дмитрий, 15 июля 2024

Клиент

Инна Сергеевна, у меня эритроциты всегда немного повышены. Сказали больше пить воды)

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 15 июля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Да, это так, только налаживать питьевой режим.
Если курите, то курение тоже может влиять на эти клетки.
Но в этом совершенно нет ничего опасного.

Пожаловаться

Дмитрий, 15 июля 2024

Клиент

Инна Сергеевна, ещё хотел уточнить. При описторхозе какие показатели повышаются в биохимии крови? Если повышються?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 15 июля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Специфических изменений в биохимическом анализе крови при описторхозе нет.
Может наблюдаться холестаз (повышение ЩФ, ГГТ, прямого билирубина), реже повышение АЛТ.

Пожаловаться

Дмитрий, 15 июля 2024

Клиент

Инна Сергеевна, . Хорошо, по возможности сдам анализы. Лет десять назад у меня и жены был описторхоз. Мы пролечились.. Потом всё нормально было. Поэтому с тех пор я к речную рыбу не ем. В прошлом году одну воблу съел. Вот и засомневался.

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 15 июля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Тогда сразу рассмотрите проведение дуоденального зондирования, это самый точный метод диагностики.

Пожаловаться

Дмитрий, 15 июля 2024

Клиент

Инна Сергеевна, хорошо, спасибо! Если обнаружат, то лечение наверно бильтрицидом придется проводить. Говорят, что его сейчас не продают. Или есть?

Пожаловаться

Дмитрий, 15 июля 2024

Клиент

Инна Сергеевна, сегодня обзвонил клиники. Только после 16-го августа в одной можно сделать, в другой через две недели где-то. Если обнаружат описторхоз то не распишите ли вы мне, на всякий случай, курс лечения бильтрицидом и как подготовиться. А то я уже забыл. Заранее спасибо!

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 15 июля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Основной принцип лечения описторхоза - этапность. Без подготовки лечение начинать нельзя, иначе снизится эффективность.
1) Подготовительный этап, продолжительность его 10-14 дней:
Прием желчегонных препаратов для обеспечения оттока желчи.
-Хофитол по 2 таб *3 раза в день 10-14 дней;
или
Урсосан 10-15 мг на кг веса в сутки, доза делится на 2 приема (обед и на ночь) 10-14 дней.
Восстановление моторно-кинетической функции желчевыводящей системы (спазмолитики).
-Но-шпа по 1 таб *3 раза в день 7-10 дней или мебеверин 200 мг по 2 раза в сутки за 20 мин до еды.
-Обильное питье из расчета 20-40 мл/кг жидкости в сутки в виде чая, фруктовых и овощных соков, морсов, минеральной воды.

2) Противопаразитарный этап: бильтрицид (празиквантель) 75 мг/кг веса в сутки, доза делится на 3 приема, между приемами 4-6 часов. В продаже он есть, проблем не было.
Лучше всего принимать на ночь (22:00, 02:00, 06:00).

3) Восстановительный этап (реабилитационный), после бильтрицида продолжить прием хофитола или урсосана (желчегонные препараты должны приниматься не менее 3-6 месяцев) и но-шпы (мебеверина) в течении 7-10 дней, и добавить пробиотики, например, максилак по 1 капсуле 1 раз в день 1 месяц.
Ограничить физические нагрузки в течении 1 месяца.

Диспансерное наблюдение у инфекциониста по месту жительства в течении 1 года.
Через 3, 6, 12 месяцев после окончания лечения контроль общего и биохимического анализа крови, кал на яйца глист, дуоденальное зондирование.

Пожаловаться

Дмитрий, 15 июля 2024

Клиент

Инна Сергеевна, спасибо большое!

Пожаловаться

Дмитрий, 15 июля 2024

Клиент

Инна Сергеевна, при подготовительном этапе пить и Хофитол и Урсосан вместе? А после лечения бильтрицидом или Хофитол, или Урсосан на выбор? Одно из двух? И можно ли вместо Урсосана пить Урсофальк?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 15 июля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Нет, что-то одно (указала или).
Можно урсофальк.

Пожаловаться

Дмитрий, 15 июля 2024

Клиент

Инна Сергеевна, и после лечения Урсофальк принимать 3-6 месяцев в той же дозировке? Мой вес 75 кг. Значит три капсулы по 250 на ночь? Как их на два приёма разделить? Или можно только на ночь пить?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 15 июля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Можно на ночь 500 мг, в обед 250 мг оставить.

Пожаловаться

Дмитрий, 15 июля 2024

Клиент

Инна Сергеевна, а Бильтрицид один день суточную дозу за три приёма. Так? 75*75=5625. Это делим на три.. Получается 1875. Бильтрицид по 600мг. 1875/600=3,125 таблетки за раз. Я правильно посчитал? 3,125 таблетки не отмерить. Может 3 и ещё 1/3 хотим бы (3.3)?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 15 июля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Достаточно будет 3 таб 3 раза принять в течении суток.

Пожаловаться

Дмитрий, 15 июля 2024

Клиент

Инна Сергеевна, в инструкции бильтрицида написано
Opisthorchis
25 мг/кг массы тела 3 раза в сутки в течение
1-3 дней.
Не большая доза будет 75мг/ кг в три приёма?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 15 июля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Opisthorchis viverrini: 75 мг/кг массы тела, разделив на 3 дозы.
Ссылка https://www.lsgeotar.ru/biltritsid-12846.html

Пожаловаться

Дмитрий, 15 июля 2024

Клиент

Инна Сергеевна, это даже лучше за три приёма в один день всё пропить,) Спасибо за ответы! Извините за излишнюю назойливость. Удачи Вам и здоровья! Ещё раз, большое спасибо!

Пожаловаться

Дмитрий, 15 июля 2024

Клиент

Инна Сергеевна, и одного дня будет достаточно? А то там пишут 1-3 дня.

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 15 июля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Динамика будет и при опистлрхозе, по этим анализам не предположить
для подтверждения проходите дуоденальное зондирование (берут желчь на анализ, самый достоверный метод). Как альтернатива пцр кала на антиген лямблий и описторхов трёхкратно с интервалом 3 дня. Если диагноз не подтвердится, то лечение не проводим

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Биохимия крови 35нед. и 6 дней

6 ответов

3 мая 2023

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Урчание в животе

4 ответа

12 июля 2023

Настя

Вопрос закрыт

Биопсия горла и превышение алт и аст

4 ответа

11 декабря 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Билирубин повышен

2 ответа

27 января 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Анализ крови

3 ответа

11 апреля 2024

Ольга, Мытищи

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Каплиева Инна Сергеевна, 15 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-15T23:50:54+03:00

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 15 июля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Точно будет достаточно. Я расписала самую эффективную схему. А описторха у Вас возможно вообще нет.

Принятый ответ