Консультация невролога /

Боль в груди — вопрос №2279343

181 просмотр

Здравствуйте уважаемые врачи! Я уже просто в отчаянии. С сентября 2023 года и по сей день у меня болит в груди, грудная клетка или не знаю как правильно сказать. Если нужно будет могу сделать фото показать где именно болит. Обследований было сделано уйма КТ грудного шейного отдела позвоночника, кт грудной клетки, УЗИ сердца ЭКГ , УЗИ щитовидки, фгдс желудка. Если что то нужно смогу прикрепить. Но боль так и не проходит характер боли я даже с трудом могу объяснить иногда просто сильно болит но чаще всего оно как будто раздирает просто в этой груди покалывания какие то идут и она просто изнуряющая и постоянная, иногда усиливается при вдохе и мне кажется тяжело и больно дышать. Была у трёх невропатологов толку нет даже нет чёткого диагноза. У меня невроз с 2018 года переодически я в ремиссии иногда приходится возвращаться к антидепрессантам, но при неврозе боль была жгучая я всегда думала что это сердце а сейчас я так не думаю последний невропатолог решила полечить мне хондроз, но склоняется все таки что это психосоматика но я помню как болело при неврозе тут другая боль. Помогите подскажите что это может быть какое мне ещё нужно обследование я очень переживаю что это что то серьезное а все валят на психосоматику причем боль как появляется неожиданно потом как то уходит за все это время почти год я мазала только то место меновазином и мазью амелотекс больше не делала ничего. Я курю понимаю что это вредно, но пока никак не могу бросить. Может это все таки что то с лёгкими они не увидели на КТ? У нас тут не очень то и врачи обратиться практически не к кому .

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Если боль в спине беспокоит более 3 месяцев, то это хроническая боль. Нпвс и миорелаксанты уже не помогут.
Есть 2 доказанно эффективных варианта лечения такой боли:
1. Постоянные занятия спортом (лфк, плавание, медленный бег, силовые нагрузки или любой другой, который вам больше нравится и не вызывает обострений)
2. Противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин).
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, у меня болит не в спине а в грудной клетке

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия Юрьевна, антидепрессанты мне обычно назначают пароксетин
Невролог
Т к вы прошли обследования и патологии нет, то эти симптомы связаны с тревожным расстройством. Любой хронический болевой синдром лечится группой СИОЗСН. Необходим очный приём доказательного невролога для выписки рецепта
Невролог
Пароксетин относится к группе СИОЗС и не лечит болевые синдромы
Клиент
Анастасия Юрьевна, а вы прочитали мой вопрос? Вы так быстро ответили. А у меня там целая поэма.Других антидепрессантов мне не назначали . Вы пишите про спину хотя я написала про боль в груди
Невролог
Обычно боли по межреберью идёт от спины. У вас она только впереди? Невроз- это устаревший диагноз, в современной медицине называется генерализованное тревожное расстройство
Клиент
Анастасия Юрьевна, я сейчас вам сделаю фото положу руку на место болевого синдрома
Клиент
Анастасия Юрьевна, прикрепила фото болит только там как будто дерет. Уже нет сил терпеть. От ребер нигде ничего не болит
Невролог
Посмотрела фото. Т к вы делали КТ грудной клетки,то органические причины вам исключили. Это хронический болевой синдром на фоне тревожного расстройства. Оно часто проявляется физическими симптомами. В лечении поможет группа СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Венлафаксин дешевле и с возможностью более медленной титрации,т е переносится лучше. От дулоксетина же эффект наступит быстрее. В лбом случае нужен очный приём для выписки рецепта. Если у вас большой город, могу посмотреть грамотного специалиста
Клиент
Анастасия Юрьевна, почему он тогда то появляется то исчезает этот синдром? Город у меня маленький мой невропатолог рекомендует всё таки пароксетин. Он вообще не окажет никакого действия?
Невролог
Тревожное расстройство имеет волнообразное течение, поэтому симптомы непостоянные. При хронических болях СИОЗС, к которым относится пароксетин, не имеют доказанной эффективности. + у пароксетина сильный синдром отмены,он не является препаратом выбора даже при тревожном расстройстве
Клиент
Анастасия Юрьевна, да но при неврозе оно обычно жгло а сейчас именно болит, дерет. Так как город у нас маленький я и КТ уже это не доверяю но переделывать не хочу облучаться ещё раз. Такая боль может быть связана с лёгкими?
Клиент
Анастасия Юрьевна, ну видимо у нас других антидепрессантов не знают сама я себе их выписать не могу
Клиент
Анастасия Юрьевна, мне тревожное расстройство всегда лечили именно этим препаратом и он всегда помогал. Другого вообще никогда не назначали
Невролог
Нет, такая боль не связана с лёгкими. На КТ даже в маленьком городе бы увидели патологию. Может есть возможность доехать в более крупный город?
Клиент
Анастасия Юрьевна, в более крупном городе война , я сейчас в зоне боевых действий очень сложно с выездами поэтому и переживаю что не диагноза ни лечения
Невролог
Если у вас не было выраженного синдрома отмены,вы можете попробовать снова вернуться на пароксетин, но уже в более длительном приеме 12 месяцев при условии,что ваши симптомы купируются через 4 недели от выхода на дозировку 20мг в сутки
Клиент
Анастасия Юрьевна, выраженного синдрома отмены не было. А если не купируются что тогда мне делать? Мой невропатолог говорит может и больше месяца понадобится . Что он начинает работать со второго а то и третьего месяца
Клиент
Анастасия Юрьевна, я его обычно начинаю принимать с 1/4 и добавляю каждую неделю 1/4 так легче на него войти. Потом уже начинала 20 мг
Невролог
Эффект от антидепрессантов наступает в течение 4 недель от выхода на рабочую дозировку. Если через 1 месяц от приёма пароксетина боль будут сохраняться, то просить невролога перевести вас на группу СИОЗСН
Клиент
Анастасия Юрьевна, рабочая доза 20 мг . Я только через месяц на нее выйду..тогда получается через 2 месяца оценить эффект? Извините я просто не поняла
Невролог
Когда вы выйдете на дозировку 20мг,от неё и нужно отсчитывать 1 месяц, в течение которого наступает эффект.
Клиент
Анастасия Юрьевна, поняла. Можно ещё один вопрос иногда мне кажется что когда я курю боль усиливается. С чем это может быть связано это я себя уже накрутила? При вдохе как будто там что то раздражается. Но за этот год я курить не бросала и оно бывает то болит то не болит
Невролог
Вы курите обычные сигареты? Любое курение может усиливать тревожное расстройство. Но электронные сигареты более опасны,т к могут вызвать ещё и судороги
Клиент
Анастасия Юрьевна, я курю обычные сигареты иногда айкос, хочу вообще всё это бросить когда психика успокоится сейчас просто переживаю что если резко брошу мое тревожное расстройство ещё больше разыграется. Иногда и просто глубоко вдыхаю и боль усиливается. Уже не знаю даже от чего она сильнее и от чего стихает. Но бывает когда я прямо сильно отвлекаюсь она как будто пропадает. Значит это же не поталогия какая то?
Невролог
Это не органическая патология, а функциональная. Когда есть боль, но нет никаких изменений органов. Дообследование больше не нужно.
Курить бросать можно так, как вам захочется. Можете медленно, можете резко. Сейчас или после начала действия препарата.
Клиент
Анастасия Юрьевна, у меня есть хронический бронхит, проблемы со спиной. Я просто думала вы по характеру боли скажете мне нужно ли ещё обследования и могли ли ошибиться всё таки наши врачи
Невролог
КТ - самый достоверный способ исключения патологии костей и лёгких. Других дообследований не нужно
Клиент
Анастасия Юрьевна, поняла вас . Спасибо. Буду пробовать антидепрессанты. Хотя мне невропатолог сказала проколоть и пропить нвпс и миорелаксанты сначала вот думаю нужны ли они мне
Невролог
Вы можете попробовать, но с учётом длительного течения заболевания симптомы могут снизиться лишь на время
Клиент
Анастасия Юрьевна, вы извините а то что вдыхать и кашлять больно? Я уже просто так себя накрутила. Такое тоже может быть при тревожном расстройстве?
Невролог
Если бронхит вне обострения,то да
Клиент
Анастасия Юрьевна, у меня вообще хронический бронхит, но сейчас вроде не обострен. И вот понимаете вчера сильно болело целый день, а сегодня практически не болит меня это с толку сбивает . Я не понимаю вообще этой боли почему так.
Невролог
В таком случае это хронический болевой синдром на фоне тревожного расстройства
Клиент
Анастасия Юрьевна, а при этом хроническом синдроме так и может быть что день болит два не болит?
Невролог
Да, это не острый процесс. Может болеть непостоянно
Клиент
Анастасия Юрьевна, я поняла спасибо большое !
Клиент
Анастасия Юрьевна, здравствуйте ещё раз! Вы меня извините я вот сегодня выпила меореолаксант боль мне кажется немного уменьшилась. Но оно всё равно как будто дерет в грудной клетке . Именно идут какие-то покалывания.Может ли быть такая боль при неврозе? У меня всегда просто жгло а теперь боль другая и это меня пугает очень сильно. Извините за мою навязчивая но вам же понятнее по характеру боли. Я всё думаю может пульмонолог что то упустила она уже женщина в возрасте нет возможности пока поехать к другому врачу
Невролог
Хроническая боль может проявлять себя по разному на фоне повышенной тревожности.
КТ обмануть невозможно
Клиент
Анастасия Юрьевна, я вы не знаете бронхи показывает на кт или только лёгкие?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отсутствие месячных при приёме ОК
23 июля 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Образования в груди
17 июля 2023
Ольга, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Боль и выделения из груди
18 января 2024
Антонина
Вопрос закрыт
ДМПП вторичного до 0.8-0.9см
30 июля 2024
София
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Сергеевна Проневич
36 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород