Консультация гинеколога /

Рецидив. Кандидозный вагинит — вопрос №2283755

95 просмотров

Здравствуйте! В сентябре 23 г впервые появился зуд и творожистые выделения, сдала мазок, врач назначил лечение. В следующем цикле перед менструацией все повторилось. Бесконечно сдавала анализы, выявляли кандиду альбиканс и попеременно рост той или иной усл патогенной флоры ( кроме микоплазмы и уреаплазмы ). Каждый месяц перед М все повторялось. Из предпоследнего Фемофлор и бак посева рост гарднереллы и е. фекалиус, лактобактерии отсутствовали. Лечение: клотримазол 500 мг 14 дней, затем лактожиналь 14 дней, флуконазол 6 недель по 1 к, с начала мая по сей день принимаю Дуожиналь . В этом цикле снова зуд и выделения зелено желтые, сразу после М. В декабре удаляли полип в матке, в июне проводили стимуляцию ЭКО. Планирую перенос, как нормализовать флору? Можно ли перенос в ближ цикле? Прикрепляю фемофлор и бак от июля

Возраст: 37

Хронические болезни: Пробки в миндалинах
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, при обострении кандидоза не нужно принимать препараты с лактобактериями они дают обострение. Прикрепите результаты
Принятый ответ
Клиент
Елена Федоровна, то есть нельзя принимать Дуожиналь внутрь? Результат прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Акушер
Я бы рекомендовала принять 2 таблетки секнидокс однократно для подавления анаэробной микрофлоры. Макмирор комплекс 8 дней вагинально. Препараты лактобактерий не используем. В качестве противорецидивной терапии можно свечи ливарол по 1 1 раз в неделю в течение 4-6 месяцев
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте, рекомендую свечи Ливарол-5 дней, таблетки Ирунин 1т 2 р/сут внутрь-5 дней. И после купирования симптомов только Дуожиналь, иначе он может обострять ситуацию. Перенос можете планировать после санации.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Препараты с лактобактериями очень сильно провоцируют рост кандид
Прием не оправдан
Секнидокс 2 таб однократно
Свечи нео- пенотран 10 дней
А далее флуконазол однократно перед менструпутец 6 мнсяцнв
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
У Вас помимо кандидоза и выраженный анаэробный дисбиоз.
Основные причины рецидивирующего дисбиоза - дисбактериоз кишечника, пролапс  органов малого таза, инфекция мочевыводящих путей, необоснованный и частый прием антибиотиков, сахарный диабет и инсулинорезистентность, иммунодефицитные состояния, дефицит витаминов и микроэлементов.
Дополнительно рекомендую консультацию гастроэнтеролога, сдать анализ крови на уровень глюкозы.
Если никаких иных сопутствующих состояний нет, и причина рецидивов так и остается неясной, рекомендую Вам пролечиться так:
1. Таб. Метронидазол или Орнидазол по 500 мг 2 раза в день 7 дней перорально
ИЛИ
Таб. Секнидокс 2т одномоментно однократно
В течение 3-6и циклов, в первый день менструаций, в качестве профилактики бак. вагиноза принять 2 г Метронидазола или Орнидазола за 1 день или Секнидокс 2 т однократно перорально.
2. Св. Макмирор Комплекс 8 дней вагинально. Далее по 1 св 1 - 2 раза в неделю 6 месяцев
Или
Клиндацин Б пролонг 6 дней вагинально. Далее перед каждыми менструациями 3 дня Клиндацин Б пролонг ежемесячно 6 месяцев.

3. Капс.Ирунин по 200 мг 1 раз в сутки 3 дня. Далее по 1 капс 1 р в неделю 6 месяцев.

Дополнительно пропейте курс любого пробиотика после лечения (Наринэ, например). Ежедневно - биолакт.

На постоянной основе ежедневно Фагогин-гель на вульву (профилактика).После нанесения не смывать. Будет отлично, если его наносить прямо перед ПА и сразу после него. Можно вводить прямо во влагалище с помощью аппликатора.

Также, показана диета с ограничением быстрых углеводов (сладости, фаст-фуд, сладкие соусы и напитки). Кандида очень "любит" сладкое и активно размножается, когда в рационе питания много углеводистой пищи.
Попробуйте в течение месяца соблюдать ограничительное пищевое поведение относительно пищи с высоким гликемическим индексом и проследить за симптоматикой. Вполне вероятно, что этого уже будет достаточно для того, чтобы кандида не возвращалась.

Также, для интимной гигиены применяйте Лактацид с противогрибковым компонентом на постоянной основе (лактацид Extra).
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, спасибо.
То есть лечение 6 мес ? И перенос не планировать в это время? Заболеваний никаких нет, перед эко все анализы сдавала. По поводу кисломолочных- у меня непереносимость лактозы
Акушер, Гинеколог
Противорецидивная терапия на 6 месяцев, все верно. Если будет должный эффект, можно ее сократить и до 3х месяцев, а потом уже перенос
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Можно полечиться следующим образом:
Азитромицин по 500 мг за час до еды - 6 дней,
Макмирор комплекс по 1 свече на ночь 8 дней.
А Лактожиналь не применяйте, чтобы он вновь не вызвал обострение кандидоза.
По поводу переноса, как и любого планирования - лучше сначала полечиться.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кандидозный вагинит
17 февраля 2021
Павел
Вопрос закрыт
Кандидозный вагинит
21 февраля 2021
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Псевдомицелий в мазке
5 марта 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Гинеколог, Акушер
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...