Консультация психиатра /

Тревожное расстройство, панически атаки — вопрос №2287610

316 просмотров

Добрый день!
Симптомы:
Проблемы с дыханием (особенно когда понервничаю)
Сильная длительная тревога (на месте не могу сидеть,
состояние ломки в теле, как будто выкручивает тело)
Панические атаки бывают
Нет аппетита
Комок в горле бывает
Восприимчивость к шуму, звукам -сразу вздрагиваю
Тошнота, слабость, гоголовокружение, головная боль.
Не общаюсь не с кем, не выхожу на улицу, боюсь что все спровоцирует тревогу.

Сейчас завершаю грудное вскармливание, может это гормоны так влияют на мою тревожность?

Очень и очень боюсь пить антидепрессант из-за побочек. Только одна мысль об антидепрессанте наводит сильную тревогу и страх .
1.Подскажите, пожалуйста, какой курс противотревожных можно пропить, чтобы снять хотя бы тревогу, а потом попробовать выйти на антидепрессант?
Врач невролог приписал золофт 50 мг сразу. Не слишком ли высокая доза для захода. Врач уверяет, что нет. Я боюсь.
Пью атаракс уже почти месяц, 3 раза в день по 1 таб. иногда половину. Не помогает.
Тералиджен не подходит мне, пила побочка была.Подскажите, пожалуйста🙏, может какие-то сильные есть противотревожные препараты или несколько противотревожных пропить?
Очень хочу избавиться хотя бы от тревоги постоянной, чтобы попробовать выйти на антидепрессант потом.
Что можно пить как скорую помощь при панических атаках. Слабые препараты не помогают.
2.Другой врач рекомендовал пропить нейролептик сероквель или сонопакс недели 2 перед антидепрессантом, чтобы снизить тревогу и легче было бы заходить. Действительно ли это так?


Заранее спасибо.

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Юлия, вам в таком состоянии показана Когнитивно-поведенческая терапия, на ней вы сможете зайти на антидепрессант
Принятый ответ
Психотерапевт
Здравствуйте!
Учитывая, что ни атаракс ни тералиджен динамики не дают совсем никакой, то можно попробовать грандаксин, адаптол или фенибут, они хорошо как раз работают на данные проявления, они не накопительного действия.
Золофт в целом назначен верно, но соглашусь с Вами, что при сильном страхе можно начать по 1/2 таблетке (25мг) утром, с 8го дня увеличивая до 50мг (это маленькая дозировка, далеко не факт, что будет работать).
Золофт накопителен и начинает работать с 3-4 недели приема, а в первые 10-14 дней может усилить тревогу (это связано с разворачиванием действующего вещества), поэтому и назначается прикрытие противотревожным. Препарат мягкий, переносится легко, побочных явлений почти не вызывает.

В идеале конечно тут психотерапия (индивидуальная работа с врачом-психотерапевтом, психологом).

Параллельно попробуйте начать чтение Роберта Лихи - Свобода от тревоги, будет определенно становится легче.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Артур, спасибо за ответ.
1.А что Вы скажете на приём нейролептика сероквель или сонопакс недели 2 перед антидепрессантом, чтобы снизить тревогу и легче было бы заходить. Действительно ли это так? Мне так врач рекомендовал.
Или может сразу с антидепрессантои начать пить нейролептик ещё, чтобы снизить тревогу?

Психотерапевт
Не вижу смысла в приеме нейролептика вообще если честно. Его можно подключить если антидепрессант значимой эффективности не даст.
Принятый ответ
Клиент
Артур, спасибо за ответ.
Хотела уточнить. Хотела попробовать грандаксин, можно ли будет вот так:
Утром и в обед грандаксин по 1 таблетки, а на ночь 1 таблетку атаракса. От тревоге он не помогает, а сон вроде улучшает. Можно попробовать так?
Ещё капаю в нос капли селанк. Знаю, что многие врачи не назначают его, ну вроде помогает немного.
Получается так:
Утро:
В 11.00 золофт
1 таблетка грандаксина
Селанк капли

Обед:
1таблетка грандаксина
Селанк капли

Вечер:
1 таблетка атаракса
Селанк капли

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте,
1 атаракс по 2-3 т-3 раза в день, до 300 мг в сутки( что бы он работал, надо подбирать дозировку), стрезам. Остальное , что сильнее( алпразолам, клоназепам до 14 дней, что бы зависимости небыло)
золофт с 25 мг и по 25 мг в неделю увеличивать с выходом на 100 мг для начала
Скорая помощь при па- феназепам , клоназепам, диазепам
2.Плохая идея
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Дмитриевна,
Хотела попробовать грандаксин или стразами (так как атаракс не помогает совсем, а более серьезные препараты невролог выписать не может) можно ли будет вот так пить:
Утром и в обед грандаксин по 1 таблетки, а на ночь 1 таблетку атаракса. От тревоге он не помогает, а сон вроде улучшает. Можно попробовать так?
Ещё капаю в нос капли селанк. Знаю, что многие врачи не назначают его ( говорят пустышка), ну вроде помогает немного.
Получается так:
Утро:
В 11.00 золофт
1 таблетка грандаксина
Селанк капли

Обед:
1таблетка грандаксина
Селанк капли

Вечер:
1 таблетка атаракса
Селанк капли

Спасибо.
Психиатр, Терапевт
Здравствуйте!
1. Лучше заходить с 25мг, через неделю увеличит до 50мг, через неделю до 75мг и выйти через неделю на минимальную рабочую дозировку. - 100мг

Сейчас можно увеличить дозировку атаракса

2. Это не правильное назначение
Клиент
Наталья Дмитриевна,
Хотела попробовать грандаксин или стразами (так как атаракс не помогает совсем, а более серьезные препараты невролог выписать не может) можно ли будет вот так пить:
Утром и в обед грандаксин по 1 таблетки, а на ночь 1 таблетку атаракса. От тревоге он не помогает, а сон вроде улучшает. Можно попробовать так?
Ещё капаю в нос капли селанк. Знаю, что многие врачи не назначают его ( говорят пустышка), ну вроде помогает немного.
Получается так:
Утро:
В 11.00 золофт
1 таблетка грандаксина
Селанк капли

Обед:
1таблетка грандаксина
Селанк капли

Вечер:
1 таблетка атаракса
Селанк капли

Спасибо.
Психиатр, Терапевт
Селенк и правда не рекомендован.
Он не обладает доказательной эффективность, не проходил никакие крупные исследования.

В остальном схема верна.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головные боли
4 января 2023
Яна, Тольятти
Вопрос закрыт
Жуткие тревоги и страхи
10 августа 2024
Анатолий, Москва
Вопрос закрыт
Головная боль
4 декабря 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Андрей Аркадьевич Соболь
26 отзывов
Психиатр, Нарколог
1980-1986 Военно-медицинс
Опыт работы: 38 лет
Дарья Анатольевна  Рябинина
5 отзывов
Психиатр, Терапевт
2015-2021г. Высшее образо
Опыт работы: 3 года
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения