Консультация лора /

Хронический тонзиллит — вопрос №2289175

171 просмотр

Уже неделю у меня температура 37-37,4. Есть небольшая боль в горле , но не как ангина , а ниже в горле , отдает в ухо , в зубы . Симптомы очень похожи на подострый териоидит, которым я болела зимой , но также у меня и хронический тонзиллит . была у двух лоров . Первая врач сказала , что горло красноватое , что есть пробки и гланды надо осенью удалить , а до этих пор колоть бициллин 5, пить Тонзилгон и полоскать гвоздикой . Второй врач сказала , что гланды замечательные , ничего удалять не надо , антибиотик не надо . что у меня просто фарингит. Капать вазелиновое масло в нос и брызгать каметоном . Неприятные ощущения как фарингит реально есть , сегодня надавила на гланды , вышли пробки , с левой стороны больше чем с правой , левая сторона у меня и болит . вопрос в том что мне делать . нужен антибиотик или нет ? Ситуация осложняется тем , что в понедельник я уже должна быть на море и не пониманию что мне делать

Возраст: 36

Хронические болезни: Хронический тонзиллит, хронический цервицит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте ?
Приложите фото горла
Клиент
Екатерина Андреевна, здравствуйте , сейчас попробую сделать . всю неделю я пила Ибуклин и рассасывала доритромиуин, темпа не падала . сейчас по симптомам также болит левая сторона отдает в ухо , появилась как стянутость в горле и как будто трудно говорить

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина Андреевна, фото загрузила
Детский ЛОР, ЛОР
У вас рефлюкс ассоциированный фарингит
Необходимо дообследование в виде ФГДС, важна установка диагноза "рефлюкс эзофагит" или " недостаточность кардии".
Если будут такие диагнозы наблюдаетесь 2 гастроэнтеролога 1 раз в год.
При забросе кислоты происходит ожог задней стенки глотки.
Сейчас начните омепразол/эзомепразол/пантопразол 20 мг 1 т х натощак -месяц.
Алмагель 1 ст. л. на ночь мес.
Горло полоскать р. Ромашки-5-7 дней.
Рассасывать Лизобакт -7 дней.
Клиент
Екатерина Андреевна, то есть антибиотик не нужен ?
Детский ЛОР, ЛОР
Я не вижу пока смысла в нем. Если при выполнении стрептотеста будет + то нужен. Но не вижу острого тоезиллита
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Прикрепите фото горла к вопросу

Сдавали ли вы ранее кровь на АСЛО, выполняли мазок из зева на флору?

Есть возможность выполнить стрептатест- продается в аптеке?

Как дышит нос, есть ли насморк?
Клиент
Анна Юрьевна, нет не сдавала , тест могу сделать , если найду , смотрела уже их , в аптеках нет почему то . вся сложность в том что мне ехать на море уже в понедельник там буду , но как ехать с температурой . все что нужно могу сдать только уже после приезда
Клиент
Анна Юрьевна, сделала фото , нос дышит , но немного заложен , брызгаю , соплей нет
Детский ЛОР, ЛОР
В горле признаки острого тонзиллофарингита.

В вашей ситуации желательно выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.

При положительном стрептатесте необходимо принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит вирусный и лечится симптоматически

Полоскайте горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней.

При выраженнных болях принимайте кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней


При положительном стрептатесте начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца

В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем через 5 минут нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.
Клиент
Анна Юрьевна, а если я не найду тест , смотрю по аптекам , нигде нет . что делать в таком случае ?
Клиент
Анна Юрьевна, и еще подскажите с амоксиклавом лёгкие спиртные напитки противопоказаны на море , я правильно понимаю ?
Детский ЛОР, ЛОР
Амоксиклав и алкоголь совместимы, напитки принимать можно

Если не найдете стрептатест- начните принимать антибиотик

Сдайте планово общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, кровь на с-реактивный белок, АСЛО и мазок из зева на флору для исключения стрептококкового воспаления в миндалинах
Клиент
Анна Юрьевна, я могу сдать это все уже после приёма антибиотика , если его придётся принимать , или надо до ? Я просто не успею до моря
Детский ЛОР, ЛОР
Да конечно можно сдать после приема антибиотика планово
Клиент
Анна Юрьевна, да прозвонила все сети аптек , которые есть , стрептатеста нет нигде . подскажите Амоксиклав в такой дозировке не вызовет диарею ? И что взять его или Флемоксин Солютаб . как вы считаете ?
Клиент
Анна Юрьевна, Амоксиклав последний раз пила в прошлом году
Детский ЛОР, ЛОР
Можно взять флемоксин солютаб по 1000 мг 2 раза в день 10 дней- данный препарат реже вызывает диарею чем амоксиклав
Клиент
Анна Юрьевна, да, просто у меня и так с кишечником проблемы... А Флемоксин поможет ? Тоже совместим с алкоголем ?
Детский ЛОР, ЛОР
Флемоксин высокоактивен в отношении пиогенного стрептококка

Препарат совместим с алкоголем

https://combomed.ru/spirt_yetilovyyi-flemoksin_solyutab
Клиент
Анна Юрьевна, подскажите нашла на маркетплейсе вот такой тест , посмотрите пожалуйста он подойдёт ?
Детский ЛОР, ЛОР
Да этот тест можно выполнить
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо
Клиент
Анна Юрьевна, а подскажите мне начать пить антибиотик или дождаться завтрашнего дня , когда придёт тест и только после него ?
Меня очень смущает температура
Детский ЛОР, ЛОР
Лучше дождаться завтрашнего дня и выполнить тест
Клиент
Анна Юрьевна, хорошо , а на сколько опасно , что у меня уже неделю температура ? И что то она не собирается никуда деваться
Детский ЛОР, ЛОР
Это не опасно, но нужно разбираться с причиной
Клиент
Анна Юрьевна, хорошо , спасибо , жду тест
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте ! Сделала тест , отрицательный , но может я неправильно сделала его . получается антибиотик не нужен ? Сколько температура может держаться ?
Детский ЛОР, ЛОР
Температура на фоне вирусной инфекции может держаться до 7-10 дней иногда более

Антибиотик в такой ситуации наиболее вероятно не требуется
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, значит пока не буду пить , по приезду домой посмотрю какая будет картина
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В горле признаки острого
тонзиллофарингита, он может быть вирусным и бактериальным

Выполните стрептатест (продается в аптеке) или сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, чтобы исключить начало стрептококковой ангины

Есть такая возможность?

При "+" тесте или бактериальной крови нужно начинать антибиотик
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 10 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины

Сейчас начните местное лечение
Горло Полощите ОКИ 3-4 раза
в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Соблюдайте щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики

Как дышит нос?
Клиент
Маргарита Александровна, к сожалению в городе нет этого теста ни в одной из аптек . я могу на Флемоксин Солютаб заменить антибиотик ? А то у меня и так с кишечником проблемы . и совмемтим ли он с легкими видами алкоголя ?
Детский ЛОР, ЛОР
С алкоголем не совместим, это сильная нагрузка на печень
Принимайте Флемоксин по 1000 мг 2 раза в день - 10 дней
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Вы провели стрептотест?
При скопление казеозных пробок важно проводить промывание лакун миндалин у лор врача курсом ежегодно,как минимум
Также в таких случаях самостоятельно обычно применяют для полоскания горла раствор хлорофиллипта спиртовой, 1 чл на 100 воды 3 раза в день 7 дней.
Затем смазывают глотку МАСЛЯНЫМ раствором хлорофиллипта 3 раза в день 10 дней или иногда пациенты с выраженным рвотным рефлексом переливают раствор в пустой флакон с распылителем и орошают горло (эффективнее),
Он и увлажняет слизистую , и оказывает противомикробное действие.
4 курса в год
Напоминаю,что лечение и обследования назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Клиент
Виктория Викторовна, здравствуйте ! То есть вы считаете , что антибиотик не нужен ? Я купила Флемоксин , но пока не пила . жду когда приедет тест , но это может быть и только к вечеру . переживаю за температуру, это опасно , что я с ней на море поеду ?
Клиент
Виктория Викторовна, гланды планирую промыть после приезда с моря , и сдать нужные анализы . просто что сейчас делать , сегодня ночью я уже уезжаю , а состояние такое себе
Детский ЛОР, ЛОР
Даже приняв антибиотик, температура не снизится за один день. Даже при ангине температура снижается после полных 3 дней приёма антибиотиков. В дорогу рациональнее принять Ибупрофен внутрь и орошать глотку Тантум Верде или аналогами но не реже шести раз в день.
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гланды.
20 января 2024
Нина
Вопрос закрыт
Болит голова при опускании вниз
4 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Валерьевна Розова
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ЯГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Очень помогла Направила по правильному пути лечения, благодаря её консультации смогла найти...