Что вас беспокоит?

Налет на миндалине

Два дня назад появились неприятные ощущения в горле слева, в области левой миндалины — чувство царапанья. Вчера утром дискомфорт усилился. При осмотре заметила налёт по краю левой миндалины (фото 1, фото 2). Сама миндалина немного увеличена и покрасневшая. Сегодня налёт частично исчез, выглядит более рыхлым, местами как будто отходит. Правая миндалина визуально без особенностей. Подскажите, пожалуйста, что это может быть? Из анамнеза: 17 марта стоматолог вскрывал гнойник на верхней челюсти. Причиной был зуб с пульпитом. После вскрытия устанавливался дренаж, отходил гной, принимала курс антибиотика. В настоящее время решается вопрос об удалении этого зуба. Проблемный зуб расположен также слева, с той же стороны, что и изменения на миндалине. Температуры нет, общее самочувствие нормальное. Есть небольшая боль в горле именно слева. Сопутствующие заболевания/состояния: кариес, гингивит (диагностирован стоматологом), ЛЖД.

36 лет
5 Июня ·Просмотров: 105·Елена, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте!
На представленных фото отмечается выраженная гиперемия и инфильтрация передних и задних дужек, слизистой задней стенки глотки, небных миндалин,на левой миндалине отмечаются гнойные налеты - явления острого тонзиллита. Состояние миндалины не связано с зубом.
Причина воспаления в глотке чаще всего – вирус, реже- бактерии. Для исключения бактериальной причины поражения существует удобный и надежный метод экспресс- диагностики - Стрептатест ( можно приобрести в аптеках и провести тест самостоятельно, подробно выполняя требования, изложенные в инструкции). Если тест даст положительный результат, необходимо принимать антибиотики. В соответствие с клиническими рекомендациями антибиотиком выбора являются ( Аугментин, Амоксиклав и др.) в дозировке 875/125 по 1 табл. 2 раза/сут. в течение 10 дней. Местно, в виде спреев или полосканий Октенисепт 3-4 раза/сут.,
таблетки для рассасывания: Гексализ 4 раза/сут.,
Тонзилгон Н – по 2 табл. 5раз/сут до исчезновения острых явлений+ еще 1 неделю по 2табл.3 раза/сут.
При наличии боли - полоскания ОКИ, кетопрофен ЛОР, разведя 10мл препарата в 100 мл. воды.
При отрицательном тесте (вирусное поражение), прием антибиотиков не требуется. Достаточно местное лечение:
После рассасывания табл., полоскания горла исключить прием пищи и воды в течение не менее 30 мин.

Добрый день, большое спасибо за ответ. Вопрос: если я уже полоскаю фурациллином, тест можно делать?

Можно после 4-5 часового перерыва после полоскания.

Спасибо большое )!

Желаю скорейшего выздоровления !

Принятый ответ

Здравствуйте, на основании фото можно предположить острый тонзиллит, так как есть воспаление и гиперемия слизистой с гнойным жидким налётом.
В подобной ситуации рекомендуется полоскание горла раствором Хлорофиллипт 1% (1 столовая ложка на 1/2 стакана воды) 4-6 раз ч дн 7 дней.
Для снятия воспаления в горле таблетки Хлорофиллипт по 1 таб 4 раза в день 7 дней рассасывать.
Для уточнения возбудителя рекомендуется сделать стрептотест, если он окажется положительным, то рекомендуется прием антибиотиков Амоксиклав 875+125 по 1 таб 2 раза в день 7 дней.
Препараты возможно использовать при отсутствии аллергии на составляющие компоненты.
Скорейшего выздоровления 🤗

Принятый ответ

Здравствуйте .
На представленном фото гиперемия( покраснение) глотки, увеличение миндалин и налет, отечность дужек и язычка. Думаю, что со стоматологическими манипуляциями это не связано. В подобных ситуация врач назначает стрептатест, чтобы исключить бактериальную инфекцию, самый быстрый вариант определения надобности антибиотикотерапии. Если положительный стрептатест , то в подобных ситуациях врач назначает принимать антибиотикотерапию.
Например : Амоксициллина клавуланат ( Амоксиклав, Аугментин)
875/125мг по 1 таб 2р/день, 10 дней. С болью в горле помогут справиться местные обезболивающие спреи( ангидак, тантум
Верде) по 2 впрыскивания после полоскания р-ом фурациллином 0,02% 3-4 р/день и р-ом
ОКИ (жидкий кетопрофен) 2 раза в день, 5 дней. Пастилки стрепислс интенсив по 1таб 3-4 р/день, 5 дней. Или Пастилки Доритрицин по 1 таб 3 р/день, 7 дн. Противовоспалительные препараты при повышении температуры выше
38C или сильной боли( ибуклин по 1 таблетке 2 раза в день) до 5 дней. Если нет аллергии на препараты.

Здравствуйте
По приложенным фотографиями имеет место острый тонзиллофарингит с налетом на оевой небной миндалине- гиперемия слизистой задней стенки и миндалин
Учитывая,что тонзиллит может быть как вирусным так и бактериальный,а бактериальный- стрептококковый опасен своими осложнениями- рекомендуется выполнить стрептотест.Его рекомендуется купить в аптеке или на маркетплейвюсе. Выполнять его рекомендуется натощак или через 3ч после еды.
Если стрептотест положительный, то требуется антибиотикотерапия,строго 10 дней
Препарат выбора в подобном случае пенициллиновый ряд, если нет аллергии и не принимали их в ближайшие три месяца
На очном приеме может быть назначен Амоксикла по 1000 мг 2 раза в день,каждые 12ч,во время приёма пищи
Также рекомендуется параллельно проводить местную терапию глотки. Обычно рекомендуется использовать противовоспалительный спрей Ангидак или Тантум верде до 3 раз в день,5 дней
Рассасывать Стрепсилс Интенсив или Септолетте Тотал по 1т каждые 3часа, 5 дней
Если тест отрицательный, то ангина вирусного характера и не требуется антибиотик, достаточно местной терапии

Добрый день, спасибо за ответ. если я уже полоскаю фурациллином, можно ли делать тест ?

Через 3 ч после еды,полоскания,питья и прочего можно да

Спасибо огромное

Принятый ответ

Выполните если тест,прикладывайте,

Добрый день.
На фото левая небная миндалина гиперемирована, отечная, имеется налет, похожий на фибринозный.
Данная ситуация может быть как проявлением самостоятельного воспаления, так и реакцией на хирургическое стоматологическая вмешательство.
В первую очередь при подозрении на острый тонзиллит необходимо выполнить стрептотест с этой миндалины(можно купить в аптеке).
При отрицательном результате, рекомендуется сдать мазок из зева на флору с чувствительностью к антибиотикам и Клинический анализ крови, это поможет сократить круг предполагаемых причин данного проявления.
Напишите, пожалуйста, какой антибиотик, в какой дозе, сколько дней вы принимали и когда был последний день приёма?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.